肝硬化幾年了，會(huì)不會(huì)是肝癌或者其他轉(zhuǎn)移性癌癥？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_aWvbDg

  幫我看看彩超，肝臟:右肝大小尚可，左肝相當(dāng)長(zhǎng)大，包膜欠光整，肝實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)不均勻，于肝實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)最大約2.0×1,5cm低回聲團(tuán)，邊屆清，形態(tài)規(guī)則，cdfi:未見(jiàn)明顯血流信號(hào)，肝內(nèi)管系走行正常，門(mén)靜脈不擴(kuò)張，cdfi:示門(mén)靜脈為入肝血流膽囊:形態(tài)大小正常，前后徑約1.5cm囊壁增厚約0.7cm,毛糙，囊內(nèi)透聲好，肝膽內(nèi)管無(wú)擴(kuò)張，因氣體干擾，肝外膽管及膽囊三角顯示不清 胰腺:形態(tài)大小正常，胰實(shí)質(zhì)回聲均勻，主胰管不擴(kuò)張 脾贓:形態(tài)大小正常，包膜完整關(guān)滑，脾實(shí)質(zhì)回聲均勻，脾靜脈于擴(kuò)張 腹膜后可見(jiàn)幾個(gè)最大約2.7×1,7cm的淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)，邊界清，皮髓質(zhì)分界清晰，cdfi:其內(nèi)可見(jiàn)血流信號(hào)。 下腹腔可見(jiàn)最深約3.3cm積液聲像。請(qǐng)問(wèn)這份彩超說(shuō)明那有問(wèn)題

• ask_aWvbDg

  對(duì)了病人肝硬化6年

• 劉瑞

  z你好，左側(cè)肝臟增大、肝內(nèi)多發(fā)低回聲（這個(gè)需要進(jìn)一步檢查，感覺(jué)不太大好）及肝內(nèi)回聲增粗增強(qiáng)不均勻，這是肝硬化的表現(xiàn)，但是要值得注意的是肝內(nèi)多發(fā)低回聲，要盡快明確診斷是什么東西。加上有腹腔積液及淋巴結(jié)腫大，請(qǐng)盡早明確肝內(nèi)多發(fā)低回聲。其他的當(dāng)囊壁增厚，膽囊炎的表現(xiàn)，還有腹腔脹氣消化不好。

• ask_aWvbDg

  病人是肝硬化幾年了，現(xiàn)在會(huì)不會(huì)是肝癌或者其他轉(zhuǎn)移性癌癥

• ask_aWvbDg

  他后面還寫(xiě)了腹膜后淋巴結(jié)腫瘤是不是就是癌癥

• 劉瑞

  不一定，只能說(shuō)有可能，進(jìn)一步檢查一下。腹膜后那個(gè)是淋巴結(jié)不是腫瘤

• ask_aWvbDg

  它后面給的結(jié)果就是說(shuō)的腹膜后淋巴結(jié)腫瘤

• ask_aWvbDg

  還說(shuō)要做活檢

• 劉瑞

  你給我的描述不是寫(xiě)淋巴結(jié)構(gòu)嗎

• 劉瑞

  腹膜后的那個(gè)是淋巴結(jié)還是腫瘤從超聲上很容易鑒別，這點(diǎn)不難診斷。我個(gè)人認(rèn)為肝臟多發(fā)低回聲需要活檢

• ask_aWvbDg

  但是單子后面寫(xiě)的結(jié)果寫(xiě)的是腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)腫瘤

• 劉瑞

  報(bào)告單發(fā)來(lái)看看

• 劉瑞

  不管怎么說(shuō)都要進(jìn)一步檢查的

• ask_aWvbDg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 劉瑞

  既然寫(xiě)淋巴樣結(jié)構(gòu)了，就是淋巴結(jié)腫大，這個(gè)從超聲上很容易區(qū)分要是形態(tài)正常的。

• ask_aWvbDg

  病人現(xiàn)在已經(jīng)走不了，他還有嚴(yán)重的糖尿病，現(xiàn)在基本都不怎么吃飯，每天喊腹部疼痛，病人去年做個(gè)tipss介入手術(shù)

• 劉瑞

  要是醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足不能區(qū)分正常淋巴結(jié)還是不正常的，你最好到市級(jí)醫(yī)院去看一下吧，縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生可能考慮侵犯了淋巴結(jié)，但是那種淋巴結(jié)很容易看出來(lái)的

• 劉瑞

  你務(wù)必盡快到市里醫(yī)院看吧，這種情況縣里醫(yī)院是看不了的

• 劉瑞

  我的建議盡快明確肝臟上多發(fā)低回聲（個(gè)人覺(jué)得不大好）

• ask_aWvbDg

  哦，但是醫(yī)生說(shuō)病人就是癌癥了，因?yàn)樗f(shuō)是肝硬化引起的癌癥

• ask_aWvbDg

  多發(fā)低回聲是什么意思

• 劉瑞

  就算百分之百是癌癥，超聲也是影像學(xué)檢查不能確診，確診要靠活檢病理檢查。多發(fā)低回聲我覺(jué)得是不好的東西

• 劉瑞

  明白吧，腹膜后不管是淋巴結(jié)（依據(jù)超聲描述是淋巴結(jié)）還是其它東西都和肝臟有關(guān)

• ask_aWvbDg

  你的意思是多發(fā)低回聲是肝臟里長(zhǎng)的有東西

• 劉瑞

  對(duì)的

• 劉瑞

  醫(yī)生說(shuō)百分之百癌癥是指肝臟上的

• 劉瑞

  不是你說(shuō)的那個(gè)淋巴結(jié)

• ask_aWvbDg

  病人本來(lái)肝臟就不好，現(xiàn)在肝功能差得很，最主要是他肝硬化已經(jīng)好幾年了

• 劉瑞

  去好點(diǎn)醫(yī)院

• 劉瑞

  這種情況縣級(jí)醫(yī)院治不了的

• ask_aWvbDg

  哦，那你覺(jué)得他是肝癌得幾率有多大

• ask_aWvbDg

  去年在?？漆t(yī)生看了一年沒(méi)什么好轉(zhuǎn)而且越來(lái)越嚴(yán)重

• 劉瑞

  沒(méi)辦法準(zhǔn)確給你具體數(shù)字，只能說(shuō)很大。有的肝臟硬化是結(jié)節(jié)性的，在超聲上表現(xiàn)也是低回聲。所以到醫(yī)院明確一下。

• 劉瑞

  在正規(guī)公立醫(yī)院肝，肝硬化要長(zhǎng)期積極用藥

• 劉瑞

  要是發(fā)展成癌癥很多病人都晚了

• ask_aWvbDg

  我們這幾年都在積極治療，去年還做了介入手術(shù)可是手術(shù)并不是很理想，病人從做手術(shù)后身體基本垮掉了

• 劉瑞

  恩，如果沒(méi)有治療，也不可能支持這么長(zhǎng)時(shí)間，6年了。現(xiàn)在最好再去醫(yī)院檢查一下吧

• 劉瑞

  這不是頭疼感冒的小病

• ask_aWvbDg

  我也問(wèn)了很多人，他們說(shuō)治療沒(méi)多大意思了，他現(xiàn)在疼的厲害有什么辦法減輕點(diǎn)痛苦嗎

• 劉瑞

  你還沒(méi)有去確診怎么就沒(méi)意義了，要是真的是癌癥而且是晚期，任何一種治療方法都沒(méi)有意義，這種疼痛可以吃止疼藥。

• 劉瑞

  現(xiàn)在住院不都有醫(yī)保嗎，農(nóng)村合作醫(yī)療，這種病報(bào)銷比例也還是很大的

• ask_aWvbDg

  我也查了很多資料，問(wèn)了很多人覺(jué)得希望不大了，就想減輕點(diǎn)痛苦，吃什么藥好呢

• 劉瑞

  你首先要從思想上端正錯(cuò)誤

• 劉瑞

  確診后沒(méi)意義沒(méi)辦法，對(duì)癥治療，疼了就吃止疼藥，腹水多了就讓醫(yī)生抽掉一些

• 劉瑞

  以上為個(gè)人推薦使用，具體計(jì)量使用還需到藥店或醫(yī)院實(shí)際確定

• ask_aWvbDg

  哦，謝謝哈

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