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實(shí)錄
男, 26歲。男性得尿蛋白，且不能做腎穿刺，這個(gè)平時(shí)有吃藥。這個(gè)嚴(yán)重嗎
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 腎病內(nèi)科
主治疾?。杭毙阅I功能衰竭,慢性腎功能衰竭,急性腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎,腎病綜合征,糖尿病腎病,腎性高血壓,泌尿系感染,尿路結(jié)石
ask_313376
男, 26歲。男性得尿蛋白，且不能做腎穿刺，這個(gè)平時(shí)有吃藥。這個(gè)嚴(yán)重嗎
彭璘
你好
ask_313376
你好
ask_313376
情分析一下
彭璘
除了尿蛋白還有什么癥狀嗎
ask_313376
尿蛋白是腎炎嗎？
彭璘
腳腫嗎
ask_313376
皮膚會(huì)癢
彭璘
顏面部腫嗎
ask_313376
不
彭璘
血脂高嗎
ask_313376
這個(gè)不清楚
彭璘
24小時(shí)尿蛋白定量做了嗎
ask_313376
你還能分析下我講的
彭璘
我先問下情況
彭璘
判斷你是腎炎還是腎
彭璘
綜
彭璘
才能分析啊
彭璘
目前來說
ask_313376
就是吃雷公藤這藥
彭璘
噢噢
彭璘
尿蛋白幾個(gè)?
ask_313376
就是小手有泡沫
ask_313376
要做腎穿刺的。
彭璘
你的尿常規(guī)里的尿蛋白幾個(gè)+
ask_313376
不是我
ask_313376
我問別人的
ask_313376
那人讓我?guī)兔?p>
ask_313376
吃雷公藤一般治療什么
彭璘
那你問他尿常規(guī)尿蛋白幾個(gè)+
彭璘
抑制腎臟免疫反應(yīng)
彭璘
不是治療腎病主流藥物
ask_313376
2+
ask_313376
這個(gè)屬于什么級(jí)別
彭璘
只是目前不能判斷他什么情況才給吃
彭璘
要控制吧
彭璘
不控制蛋白漏多了腎小球硬化
ask_313376
這個(gè)最高是多少？
彭璘
這個(gè)是定性
ask_313376
要做腎穿刺是會(huì)有哪些導(dǎo)致做的
彭璘
要做24小時(shí)尿蛋白定量才能知道情況有多嚴(yán)重
彭璘
腎穿刺主要明確腎病病理分型
彭璘
根據(jù)病理情況選擇對(duì)病情敏感藥物
彭璘
還有也可以根據(jù)腎穿刺來判斷嚴(yán)重程度
ask_313376
那人暈針，不能做
ask_313376
目前就是吃藥
彭璘
不能做就保守治療已控制腎臟免疫反應(yīng)和尿蛋白為主
彭璘
就是雷公藤這種藥
ask_313376
這個(gè)要是一直吃藥，會(huì)對(duì)生活或別的產(chǎn)生什么嗎
ask_313376
好像之前好過。又復(fù)發(fā)了
ask_313376
就是會(huì)影響生育嗎？會(huì)遺傳嗎？
彭璘
定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能
彭璘
來判斷病情有沒有控制
彭璘
復(fù)發(fā)就很麻煩
彭璘
有些會(huì)
彭璘
影響生育
ask_313376
哦哦。這個(gè)屬于腎炎，對(duì)吧
ask_313376
我朋友就復(fù)發(fā)的
ask_313376
他吃了一段時(shí)間白水煮花生
彭璘
復(fù)發(fā)最好還是要做腎穿，因?yàn)橛行?huì)影響腎功能
ask_313376
這個(gè)如果不能做腎穿還是挺嚴(yán)重的吧
ask_313376
就一直吃藥
彭璘
不叫嚴(yán)重，說白了就是醫(yī)生蒙著頭給你治療
彭璘
找不到方向
彭璘
不知道對(duì)啥敏感
ask_313376
懂了。謝謝
彭璘
吃這種藥不是一定能治療，不做腎穿，因?yàn)椴幻舾羞€是白搭
彭璘
明白嗎
ask_313376
只是控制
ask_313376
腎穿打麻醉嗎？
彭璘
會(huì)
彭璘
一點(diǎn)點(diǎn)
ask_313376
那怎么還說暈針，我朋友
彭璘
其實(shí)長遠(yuǎn)來看還是要做腎穿
ask_313376
就是還會(huì)感覺到痛？
彭璘
一部分腎炎會(huì)發(fā)展到尿毒癥
彭璘
一部分腎炎會(huì)發(fā)展到尿毒癥
ask_313376
他的小手有尿味比較大。
彭璘
一部分腎炎會(huì)發(fā)展到尿毒癥
ask_313376
他個(gè)人也胖。176，得180多斤
ask_313376
體重也影響嗎
彭璘
跟這個(gè)關(guān)系不大
彭璘
一部分腎炎的病理類型會(huì)發(fā)展到尿毒癥
彭璘
沒有
彭璘
和病理有關(guān)系
ask_313376
哦哦。我也聽說了。
彭璘
所以這也是腎穿意義所在
ask_313376
那這個(gè)是不是中年或老年會(huì)有尿毒癥？
ask_313376
要是不做腎穿
彭璘
要看病情
彭璘
不一定
彭璘
說了有些蒙著頭治療，也控制住了
彭璘
控制好了就不會(huì)
ask_313376
哦哦?？赡壳八袝r(shí)就吃雷公藤
ask_313376
那種。一把
彭璘
因?yàn)槟闩笥褟?fù)發(fā)
彭璘
還是有必要要做
ask_313376
如果他實(shí)在不能腎穿。
ask_313376
那會(huì)怎樣
彭璘
不要因?yàn)榕峦淳筒蛔?，影響以?p>
彭璘
說了，如果最不好的那種病理分型蒙著頭治療會(huì)發(fā)展到尿毒癥啊
彭璘
忍一下吧
ask_313376
哦哦。謝謝。明白了
彭璘
暈針不是不做腎穿的禁忌癥
彭璘
所以為了長遠(yuǎn)
彭璘
還是忍一下
彭璘
不然腎衰更麻煩
ask_313376
嗯呢。 謝謝醫(yī)生
彭璘
還有其他問題嗎
ask_313376
這也會(huì)導(dǎo)致？
彭璘
因?yàn)獒t(yī)生不能更精確對(duì)癥下藥啊
ask_313376
哦哦。曉得
彭璘
還有其他問題嗎
ask_313376
沒有
ask_313376
好的
彭璘
那祝您生活愉快
彭璘
那我結(jié)束咨詢啰
ask_313376
好的
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