醫(yī)生你好，結核性腦膜炎，現(xiàn)在腿上又出現(xiàn)浮腫、疼痛。 一開始一按疼，現(xiàn)在疼的都動不了。
在線醫(yī)生
ask_YpBIy8
結核性腦膜炎 現(xiàn)在腿上又出現(xiàn)浮腫 疼痛。 家 不
ask_YpBIy8
在嗎？
在線醫(yī)生
你好
在線醫(yī)生
結腦什么時候診斷的
ask_YpBIy8
我父親 上個月檢查說 結核性腦膜炎
ask_YpBIy8
住院已經 24天了
在線醫(yī)生
有其他部位的結核嗎？肺，淋巴
ask_YpBIy8
醫(yī)生說沒有。
ask_YpBIy8
現(xiàn)在左腿內側膝關節(jié)處有一小塊 一按就疼
ask_YpBIy8
昨天出現(xiàn)了 浮腫
在線醫(yī)生
這一個地方浮腫，疼痛？
ask_YpBIy8
一開始所有都檢查了一遍 最好做的腰穿
ask_YpBIy8
一開始 一按疼 現(xiàn)在疼的都動不了
在線醫(yī)生
是不是只有你說的這個地方疼，浮腫
ask_YpBIy8
恩 膝關節(jié) 內側
ask_YpBIy8
現(xiàn)在整個膝關節(jié)出 都非常明顯
在線醫(yī)生
這個要考慮是不是結核性的，
在線醫(yī)生
做過什么檢查
ask_YpBIy8
就從關節(jié)處抽了點液體
在線醫(yī)生
抽液體應該是檢查積液的性質的
ask_YpBIy8
要是結核性的 該怎么治療啊
ask_YpBIy8
恩 說去拿去化驗了
在線醫(yī)生
全身的結核治療都是一樣的
ask_YpBIy8
就是輸抗結核藥嗎
在線醫(yī)生
對，然后對癥營養(yǎng)支持
ask_YpBIy8
他輸了快一個月的抗結核藥了 為什么還會出現(xiàn)在腿上啊
在線醫(yī)生
結核的治療起效很慢，經常有這種多個部位結核出現(xiàn)
在線醫(yī)生
總療程至少一年到一年半
ask_YpBIy8
我問下您 像結核性的腦膜炎 結核類的吧
在線醫(yī)生
對，結核菌侵犯了腦膜
ask_YpBIy8
在哪住院比較好啊 我們現(xiàn)在住的是省二院
ask_YpBIy8
還有省胸科醫(yī)院
在線醫(yī)生
胸科醫(yī)院一般就是治療結核比較規(guī)范的醫(yī)院
在線醫(yī)生
這個關鍵是治療時間長，起效慢
ask_YpBIy8
哦 好吧
在線醫(yī)生
營養(yǎng)支持也很重要
ask_YpBIy8
他現(xiàn)在只要是沒有牙齒
ask_YpBIy8
只要
在線醫(yī)生
做的軟點，
ask_YpBIy8
一顆牙都沒有
在線醫(yī)生
平時怎么吃飯
ask_YpBIy8
人家說習慣了
在線醫(yī)生
那沒事，不要吃那咬不動的就行
ask_YpBIy8
嗯
ask_YpBIy8
在醫(yī)院得住半年嗎
在線醫(yī)生
不是，一般情況好的話可以回家治療，后期主要是口服藥物
ask_YpBIy8
他吃不了 利福平
在線醫(yī)生
可以用利福噴丁，一周吃兩次
ask_YpBIy8
住了 半月醫(yī)師說回家治療吧 回家2天 有頭疼嘔吐
ask_YpBIy8
現(xiàn)在輸著利福平液體呢
在線醫(yī)生
可能是顱壓還高
在線醫(yī)生
沒有用降顱壓的？
ask_YpBIy8
恩高 但出院那天正常。這種藥我住的
ask_YpBIy8
沒有 全開的 抗結核的
在線醫(yī)生
住半個月時間有點短
在線醫(yī)生
可以和主治醫(yī)生溝通一下
ask_YpBIy8
這不住了快一個月了 也有好轉 腿又出現(xiàn)了
在線醫(yī)生
腿上首先看看是不是結核性的
ask_YpBIy8
像利福噴丁 和利福平液體 這個醫(yī)院都沒有 都是從胸科醫(yī)院拿的
ask_YpBIy8
那怎么查是不是結核的呢
ask_YpBIy8
他抽的液體 可以化驗出來嗎
在線醫(yī)生
利福噴丁是口服的，和輸?shù)挠靡环N就可以
在線醫(yī)生
也是需要綜合分析的
ask_YpBIy8
真不知道住哪個醫(yī)院好了
在線醫(yī)生
胸科醫(yī)院沒有問題，關鍵是這個病麻煩
ask_YpBIy8
我現(xiàn)在在 省二院 我怕轉胸科醫(yī)院去了 在沒有省二院的藥
在線醫(yī)生
在結核科還是神經科
ask_YpBIy8
省二院 沒有結核科
ask_YpBIy8
在神經科
在線醫(yī)生
腿上的問題可以請骨科會診
ask_YpBIy8
給個建議吧 醫(yī)生 真的很糾結
在線醫(yī)生
先確定了診斷，結核的治療都差不多。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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可以看清嗎 昨天的 液體單子
在線醫(yī)生
這個主要是營養(yǎng)神經，降顱壓的，
ask_YpBIy8
是治結腦的方案嗎
在線醫(yī)生
神經科的醫(yī)生看看首先要用營養(yǎng)神經的藥，結核藥是給你口服的吧
ask_YpBIy8
恩
ask_YpBIy8
那您說是不是去胸科醫(yī)院看這病比較好啊
在線醫(yī)生
你可以帶上病歷，檢查結果，先去胸科醫(yī)院看看
在線醫(yī)生
如果是口服藥物，不一定要轉院，
在線醫(yī)生
再住幾天回家治療
ask_YpBIy8
好吧 那先住住吧
ask_YpBIy8
回家就吃藥嗎
ask_YpBIy8
我怕又在頭疼 不吃飯了
在線醫(yī)生
結核的治療主要是吃藥
ask_YpBIy8
利福平液體也可以嗎
在線醫(yī)生
可以
在線醫(yī)生
輸上就不吃了
ask_YpBIy8
那以后得光輸著嗎
在線醫(yī)生
回家可以口服利福噴丁
ask_YpBIy8
那最后在問您 如果腿屬于結核性的 我查網上說還要手術 有必要嗎
ask_YpBIy8
單穿的藥物治療能好嗎
ask_YpBIy8
單純
在線醫(yī)生
那要看情況了，首先要抗結核治療，最好請骨科的看看
ask_YpBIy8
恩
在線醫(yī)生
抗結核藥物至少要吃四種
ask_YpBIy8
恩 出院那會 就開了 4種
在線醫(yī)生
對，一直服用，每個月復查一次肝功能，腎功能，血常規(guī)
ask_YpBIy8
沒有讓查那個 光說讓復查腰穿
在線醫(yī)生
結核藥可能損害肝功能，降低白細胞要定期復查
ask_YpBIy8
恩。
在線醫(yī)生
還有問題嗎
ask_YpBIy8
那就這樣吧 謝謝了
在線醫(yī)生
不客氣。先關閉了。
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