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實(shí)錄
男, 25歲。靜坐的時(shí)候左手肩后側(cè)抽痛，請(qǐng)問(wèn)是否是冠心病的情況
陜西理工大學(xué)校醫(yī)院（南北校區(qū)） 普通內(nèi)科
主治疾?。郝宰枞苑渭膊?妊娠期合并糖尿病,感染性心內(nèi)膜炎,室上性心動(dòng)過(guò)速,病毒性心肌炎,先天性心臟病,風(fēng)濕性心臟病,十二指腸潰瘍,反流性食管炎,預(yù)激綜合征,神經(jīng)官能癥,房間隔缺損,焦慮障礙,消化不良,
ask_374684
男, 25歲。靜坐的時(shí)候左手肩后側(cè)抽痛，請(qǐng)問(wèn)是否是冠心病的情況
周冰
不會(huì)
周冰
有無(wú)胸悶胸痛氣短
周冰
頸椎病可能比較大
ask_374684
有點(diǎn)胸悶
周冰
有無(wú)手臂發(fā)麻頸部疼痛
ask_374684
下巴以下左肩以上抽痛
周冰
有多久了
ask_374684
斷斷續(xù)續(xù)半年了
周冰
長(zhǎng)期伏案工作者低頭族
ask_374684
是的
周冰
建議查下頸椎方面問(wèn)題
ask_374684
但是伴有胸悶心悸
周冰
頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患
周冰
恩，有種頸椎病
周冰
交感神經(jīng)型頸椎
周冰
臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動(dòng)過(guò)速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀，X線片頸椎有失穩(wěn)或退變。椎動(dòng)脈造影陰性
ask_374684
會(huì)伴有stt改變么
周冰
會(huì)啊
周冰
緊張焦慮交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致軀體不適
周冰
也會(huì)有心肌缺血性改變
周冰
一過(guò)性的
周冰
可以自行緩解
ask_374684
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_374684
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_374684
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_374684
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
周冰
我就是心血管內(nèi)科
周冰
你這個(gè)有提示心肌缺血性改變
ask_374684
走路都會(huì)胸悶
周冰
偶發(fā)房早
周冰
沒(méi)有原發(fā)病無(wú)需治療
周冰
那么你的年齡
周冰
結(jié)合你的癥狀
周冰
工作性質(zhì)
ask_374684
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
周冰
你要考慮別的方面
周冰
比如頸椎問(wèn)題
周冰
或者你最近是否有過(guò)
周冰
感冒或者腹瀉
周冰
之后出現(xiàn)胸悶氣短
ask_374684
等等
ask_374684
我走路左邊博子老是覺(jué)得扯住痛
周冰
你去檢查頸椎方面問(wèn)題好嗎
周冰
其他目前可以排除
ask_374684
好的
周冰
結(jié)合檢查單再定論
周冰
后續(xù)有問(wèn)題歡迎隨時(shí)咨詢我
周冰
這樣就可以隨時(shí)咨詢我找到我
周冰
恩，心臟方面沒(méi)有必要重復(fù)檢查
ask_374684
做頸椎片可以么
周冰
基本可以排除器質(zhì)性病變
周冰
可以。也可以直接ct
ask_374684
頸椎我做過(guò)兩次沒(méi)有明顯問(wèn)題
周冰
也許要確診
周冰
得做核磁
ask_374684
就是好像2到3接有點(diǎn)真生
周冰
于頸椎壓迫到脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)及椎動(dòng)脈等軟組織引起的，只有通過(guò)核磁共振成像才能看出病情的發(fā)展程度
周冰
通過(guò)核磁共振可以看到是否有椎間盤突出，脊髓、神經(jīng)根是否受壓，椎動(dòng)脈是否存在壓迫性狹窄，脊髓是否存在變性或壞死。這些軟組織結(jié)構(gòu)，只有在磁共振成像上才能較清楚的辨析
周冰
只有核磁
ask_374684
好的
周冰
才能看清楚軟組織病變
周冰
恩，祝你早日康復(fù)
周冰
還在嗎
ask_374684
在
周冰
恩。后續(xù)有問(wèn)題歡迎隨時(shí)咨詢我，盡心為你服務(wù)恩
展開(kāi)全部?jī)?nèi)容
