張主任，體檢時測量血壓140/100,回來二天后測量140/100,今晚測量175/105,是高血壓嗎？如何真正高界定血壓，謝謝。
青島奉恩堂健康管理有限公司膠州奉恩堂中醫(yī)診所 心血管內科
主治疾病：高血壓；冠心??；心律失常；相關瓣膜疾病。
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張主任，體檢時測量血壓140/100,回來二天后測量140/100,今晚測量175/105,是高血壓嗎？如何真正高界定血壓，謝謝。
張鵬
您好 高血壓的定義是一周內非同日三次測量血壓的范圍》140/90,即可定義為高血壓 血壓的影響因素非常多 所以單純的一次測量不能說明仕么
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我近來沒頭暈頭痛，頸椎有些不適，我已經屬一周日三次了。
張鵬
測量的血壓平均值都在那個范圍之上嗎
張鵬
每個人對高血壓的反應程度都不一樣
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我父母都血壓高，就近一個禮拜，以前不是，體檢甘油三脂高些，說有輕微脂肪肝。
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我如何去看醫(yī)生確定呢，又如何做到不吃藥降血壓呢。
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我如何去看醫(yī)生確定呢，又如何做到不吃藥降血壓呢。
張鵬
請問您的年齡？
張鵬
您父母的年齡？
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繼發(fā)性血壓有哪些因素呢，我46歲，我父親***年81歲過世，母親***年79歲已過世。
張鵬
繼發(fā)性高血壓的因素挺多，主要腎臟疾病、內分泌、神經系統(tǒng)等因素。
張鵬
方便問一下您父母去世的原因嗎
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我父親是胰腺，母親糖尿病35年骨折不到半年
張鵬
恩 您以前測量過血壓嗎 平時有沒有頭暈、頭脹的感覺？
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但我覺得我父母最后都死于高血壓，我父親由于這毛病最后呆醫(yī)院4個月，死時醫(yī)生說腦沖血。我每年體檢，一直沒發(fā)現(xiàn)，平時偶爾測量沒發(fā)現(xiàn)，就最近發(fā)現(xiàn)高了。平時頭暈只在頸椎嚴重事頭暈過。沒頭脹現(xiàn)象。
張鵬
腦充血確實有很大一部分的原因是由高血壓引起的 您頸椎的片子拍過嗎 嚴重嗎
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我職業(yè)病，又不喜運動，人比較懶。頸椎比較嚴重。
張鵬
頸椎的原因也會引起血壓高 您有去醫(yī)院做過24小時的動態(tài)血壓嗎？
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我父親一直吃藥，保養(yǎng)還好，血壓比較正常，得胰腺毛病是做夢都沒想到，這病很痛苦。沒去醫(yī)院做過，喔現(xiàn)在需要作嗎？正常縣醫(yī)院都有嗎？
張鵬
縣級醫(yī)院可能沒有這種檢查 不方便的話 您可以做一個心臟超聲看一下心臟的情況 再就是查一個尿蛋白、尿肌酐
ask_QUvU68
我說我現(xiàn)在需要做嗎？對不起，打錯字了。
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尿蛋白1+，尿肌26.5
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顯示與參考值有問題是嗎
張鵬
您有腎臟的疾病史嗎
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沒有，雙腎顯示沒問題，但我有膽結石，體檢幾年都有，因為不疼痛沒做手術。
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沒有，雙腎顯示沒問題，但我有膽結石，體檢幾年都有，因為不疼痛沒做手術。
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沒有，雙腎顯示沒問題，但我有膽結石，體檢幾年都有，因為不疼痛沒做手術。
張鵬
那就很有可能是高血壓引發(fā)的腎臟的損傷 您現(xiàn)在腰部疼痛嗎 夜尿多嗎 小便有泡沫嗎
ask_QUvU68
腰部有疼痛感，夜尿有，但自我感覺還好，沒泡沫。
張鵬
您這是一個前期腎損傷的表現(xiàn)
張鵬
您必須要去醫(yī)院做一個系統(tǒng)的檢查 控制好血壓 逆轉腎臟的損傷
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能指點我嗎，如何看醫(yī)生，如何自我保護呢。
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這樣看來我是高血壓了嗎
張鵬
去比較有名氣的醫(yī)院 找專業(yè)的心內科大夫 做一些檢查
張鵬
現(xiàn)在還不能這么定義 需要做一些檢查才能確診 不過您的情況應該是高血壓
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名氣指哪些醫(yī)院呢，具體一點，行嗎？
ask_QUvU68
那我現(xiàn)在高血壓需要吃藥嗎
張鵬
您所在地的地區(qū)級人民醫(yī)院 這些醫(yī)院都是可以的
張鵬
您最好還是先做一些檢查之后再定治療方案 高血壓的用藥是非常謹慎的
ask_QUvU68
比如南通人民醫(yī)院？
張鵬
可以 這種地區(qū)級的醫(yī)院都是非常可靠的
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我自身需要注意什么呢
張鵬
您自身要注意飲食清淡 不要吃豆制品 嚴格控制蛋白的進入 做一些比較輕松的活動 比如散步、太極拳等活動都是非常好的
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我是高血壓引起的前期腎損傷，還是我腎臟也有問題了
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如何做到蛋白控制
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如何做到蛋白控制
張鵬
您的這個情況估計是高血壓引起的腎臟的前期損傷
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這么說我血壓高有一段時間了
張鵬
蛋白控制少吃肉、油 可以稍微吃一些魚肉 但是也不能多 大量蛋白的進入只會加重腎臟的負擔
張鵬
可以這么說
張鵬
這個可以通過心臟超聲來發(fā)現(xiàn) 看一下您心臟的大小就會知道
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甘油三脂高是不是血糖高的前期表現(xiàn)，我去年甘油三脂高，血糖4.2，今年甘油三脂3.14,血糖5.4了。
ask_QUvU68
治療高血壓是不是能減輕對腎的危害哪
張鵬
不是這么回事 甘油三酯可以說是生活方式不健康的一種表現(xiàn) 血糖受的影響因素很多
張鵬
您現(xiàn)在特別需要降脂治療了
ask_QUvU68
又治療的方法嗎
張鵬
對 血壓的降低會直接減輕腎臟的負擔 逆轉腎臟的前期損傷
張鵬
藥物治療的話就是降脂藥物的使用
張鵬
非藥物療法的話 就是改善生活方式 適當?shù)脑黾舆\動量
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降脂治療吃什么藥呢
張鵬
可定、瑞旨、來適可這一類的藥物
張鵬
以上為個人推薦使用，具體計量使用還需到藥店或醫(yī)院實際確定
ask_QUvU68
降脂對高血壓也有好處是不是，現(xiàn)在的我們營養(yǎng)太好，又懶散。
張鵬
對 您說的太對了 現(xiàn)在很多的心血管疾病都是吃出來的 改變這種生活方式會對您的身體有巨大的好處
ask_QUvU68
謝謝，您給我受益不淺的享受。
張鵬
不用客氣
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