膝蓋疼有點腫該怎么治療呢？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_925042

  男, 30歲。膝蓋疼。之前在山上跑了幾天步，山路都不怎么好，可能沒怎么注意，后來膝蓋就疼了，有點腫，右腿膝蓋靠近內(nèi)側(cè)的地方。貼了膏藥好了一些，但是仍然不能走太久或者負重站立太久。到現(xiàn)在有一個月了。該怎么治療呢？

• 梁文秀

  你好！問題正在分析中。

• 梁文秀

  我給你發(fā)張照片，你在照片上面畫丫，畫出最疼的部位。

• ask_925042

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_925042

  指頭下壓的這個地方

• ask_925042

  感覺是膝蓋骨下面

• 梁文秀

  你用筆標一下，你這樣按的話，皮膚都扭曲了，看不清楚，這樣定位比較準確一些。

• ask_925042

  你把圖發(fā)給我

• ask_925042

  麻煩大夫啦

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 梁文秀

  看見了嗎

• ask_925042

  看到了

• 梁文秀

  你就在上面標一下吧

• ask_925042

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_925042

  這個地方

• 梁文秀

  那可能是副韌帶或者半月板有損傷。

• ask_925042

  就是膝蓋骨內(nèi)側(cè)，有個凹陷的地方

• 梁文秀

  先做一下初診吧！你按照我的指點，自己做一些檢查，看一下，行嗎？

• ask_925042

  這個需要怎么檢查或者治療？

• ask_925042

  好的，謝謝大夫

• 梁文秀

  呈站立狀態(tài)，兩腳張開距離1米左右，大腿向中間并攏，小腿仍保持張開狀態(tài)，然后膝關(guān)節(jié)逐漸向前地面下蹲，不要接觸地面，然后再逐漸站起來， （一面下蹲一面并大腿。 彎曲關(guān)節(jié)，逐漸下降）。在 下降上升的過程中，看看膝關(guān)節(jié)有什么感覺。 這是檢查內(nèi)側(cè)副韌帶及外側(cè)半月板。 這是按圖的最左邊那個小圖來做。 主要感覺一下，哪個地方疼痛，是否有響聲

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_925042

  咯噔一聲

• 梁文秀

  有疼痛嗎

• ask_925042

  今天站立久了，一直在隱隱疼，但是這個動作沒有加劇疼痛

• 梁文秀

  你用手扶著膝蓋，感覺一下，膝關(guān)節(jié)活動到幾度，出現(xiàn)響聲。

• 梁文秀

  你用手扶著膝蓋，感覺一下，膝關(guān)節(jié)活動到幾度，出現(xiàn)響聲。

• ask_925042

  大概半蹲

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 梁文秀

  那膝關(guān)節(jié)的度數(shù)是這樣算的

• ask_925042

  100這樣

• ask_925042

  不運動就沒事

• ask_925042

  大夫，您還在嗎？

• 梁文秀

  不好意思，剛才信號不好。

• ask_925042

  沒關(guān)系，大夫我這種情況該怎么治療？

• 梁文秀

  好的。那可能有半月板損傷，可能是半月板后角損傷。

• 梁文秀

  呈站立狀態(tài)，兩腳并攏且做動作過程中兩腳都必須保持并攏，兩腳趾指向正前方，方向必須不變，然后大腿向兩側(cè)分開，逐漸下蹲，在下降的過程中，看看膝關(guān)節(jié)有什么感覺。 這個是檢查內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)副韌帶的。 這是圖的最右邊的小圖。

• ask_925042

  站立久了也會疼嗎？

• 梁文秀

  如果是好的關(guān)節(jié)不會疼

• 梁文秀

  你做一下上面的動作看一下。

• ask_925042

  下蹲一***左右，張開大概45度，聽到咯嘣一聲

• 梁文秀

  是內(nèi)側(cè)還是外側(cè)？

• 梁文秀

  是內(nèi)側(cè)還是外側(cè)？

• ask_925042

  并攏以后向外側(cè)張開

• ask_925042

  內(nèi)側(cè)咯嘣一聲

• 梁文秀

  單腿下蹲試驗:用單腿持重從站立位逐漸下蹲,再從下蹲位站起,看看情況怎么樣？

• ask_925042

  大概75度，內(nèi)側(cè)疼

• 梁文秀

  檢查完了，那肯定是有半月板損傷了，應該是內(nèi)側(cè)半月板，后角損傷。

• 梁文秀

  我發(fā)張圖片給你看一下

• ask_925042

  該怎么治療呢？好治療嗎？

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_925042

  這下體力活都做不了了

• 梁文秀

  那看見了嗎？半月板就像這樣，被撕裂的樣子。

• ask_925042

  看到了，大夫。需要拍片嗎？

• 梁文秀

  半月板是我們兩個關(guān)節(jié)之間一個墊片，很光滑平整的氣緩沖作用。半月 板損傷以后，關(guān)節(jié)面就會不平整的。關(guān)節(jié)碾壓的時候就會疼有響聲。

• 梁文秀

  做個核磁共振檢查吧

• ask_925042

  嗯，謝謝大夫

• 梁文秀

  我再跟你說一下，他的治療基本上是怎樣的

• ask_925042

  我想知道，這種情況恢復的快嗎？

• ask_925042

  好的，請大夫指導

• 梁文秀

  半月板是軟骨。它的營養(yǎng)主要靠關(guān)節(jié)液滋潤。它本身沒有血管。所以恢復起來是很困難的，幾乎，沒有恢復能力。

• 梁文秀

  損傷以后就要注意保護。不要讓病情進一步發(fā)展。

• 梁文秀

  早期可以中藥燙療，中藥熱敷?；紓?cè)膝關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)內(nèi)注入玻璃酸鈉，起潤滑作用，禁止負重，多休息。

• 梁文秀

  如果是后期的話，嚴重了。需要手術(shù)換關(guān)節(jié)治療

• ask_925042

  沒到后期那么嚴重吧？

• 梁文秀

  現(xiàn)在還沒到呢！

• ask_925042

  這個通過中藥調(diào)理，以后可以慢慢恢復嗎？

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 梁文秀

  你看磨損的關(guān)節(jié)面就像，右側(cè)這個圖一樣，磕磕巴巴的。

• 梁文秀

  中藥調(diào)理也是，緩解病情了

• ask_925042

  所以說，跑步是不利于關(guān)節(jié)健康的嗎？

• 梁文秀

  中藥調(diào)理也是，緩解病情了

• 梁文秀

  那肯定的啊，現(xiàn)在不要跑??！

• ask_925042

  我平時也沒怎么負重，就是跑步鍛煉，結(jié)果就這樣了

• 梁文秀

  跑的越多，磨損越厲害。

• 梁文秀

  就像足球運動員一樣，關(guān)節(jié)過度運動，都會引起損傷

• ask_925042

  那鍛煉身體基本告別跑步了

• ask_925042

  站立久了也不行

• 梁文秀

  所以現(xiàn)在劇烈的運動不要做了

• 梁文秀

  可以換成游泳

• 梁文秀

  游泳，對關(guān)節(jié)要求不算高

• ask_925042

  嗯，謝謝大夫，我盡快去做檢查

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