尿路感染反反復(fù)復(fù)很多年了怎么辦？

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• ask_604212

  女，28歲。醫(yī)生，尿路感染反反復(fù)復(fù)很多年了，一般都是同房，吃上火東西都會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)的，這段時(shí)間吃了很多上火東西，復(fù)發(fā)一個(gè)多月都不能好，尿常規(guī)和B超檢查沒(méi)有什么問(wèn)題，總感覺(jué)小便很燙，拉完又想拉的感覺(jué)，拉完感覺(jué)尿路不舒服，喝很多水，幾分鐘又拉一次尿，腎陽(yáng)虛，需要吃點(diǎn)補(bǔ)腎的藥嗎？

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  請(qǐng)問(wèn)每次發(fā)作時(shí)間間隔能否達(dá)到一個(gè)月以上的時(shí)間？還有就是尿常規(guī)檢查是陰性的，那么在此之前你有沒(méi)有使用抗生素類(lèi)的藥物治療？

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  另外就是你的性生活的對(duì)象和你進(jìn)行性生活之前，有沒(méi)有清洗干凈自身的會(huì)陰部位，有時(shí)候沒(méi)有做好這一點(diǎn)的話，也可能會(huì)引起相關(guān)的感染呢！

• ask_604212

  請(qǐng)等下

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  好的

• ask_604212

  一般幾個(gè)月復(fù)發(fā)，有時(shí)同房時(shí)間長(zhǎng)，兩個(gè)月復(fù)發(fā)，又清洗，我同房后立刻上廁所，之前吃抗生素又四五天后才去查尿的

• ask_604212

  當(dāng)時(shí)可能喝了很多水，尿比較稀，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致差不到什么

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  一般抗生素使用后一周內(nèi)，哪怕只吃了一次抗生素，還有明顯癥狀的情況下尿常規(guī)檢查結(jié)果往往都會(huì)是陰性的，所以不能因?yàn)闄z查結(jié)果是陰性就排除感染的可能性，你每天的飲水量能否達(dá)到兩千毫升以上呢？就是一水瓶以上的水量能否達(dá)到？

• ask_604212

  我每天都喝很多水，上一次廁所后就喝300ML水，尿頻，幾分鐘一次尿

• ask_604212

  感覺(jué)小便尿路不舒服，有熱，有時(shí)燙

• ask_604212

  睡前也喝300ML睡，晚上睡覺(jué)起來(lái)三四次

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  一般睡前300毫升水，那個(gè)容易導(dǎo)致第二天早上水腫的風(fēng)險(xiǎn)的！你腎臟超聲檢查查過(guò)了沒(méi)有呀？

• ask_604212

  前天晚上一覺(jué)睡醒感覺(jué)非常急，去拉很難拉出來(lái)，分兩次才能拉完，但是拉完后感覺(jué)膀胱不舒服，尿道也很舒服，可能憋尿太久了

• ask_604212

  腎照過(guò)B超

• ask_604212

  中醫(yī)說(shuō)我腎陽(yáng)虛

• ask_604212

  那睡前不敢喝水咯

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  一般睡前兩小時(shí)內(nèi)不要再喝水就行了！像你這種長(zhǎng)期反復(fù)的復(fù)發(fā)，一般大多數(shù)可能還是有新的感染形成，就是說(shuō)你原有的細(xì)菌可能已經(jīng)被根治了，再次發(fā)生癥狀的話，可能是新的細(xì)菌帶入，從而導(dǎo)致的這種可能性，所以對(duì)你這種情況，你可以采取小劑量抗生素類(lèi)藥物維持使用，維持一個(gè)月，或許會(huì)給你有很好的改善效果。

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  就是說(shuō)長(zhǎng)時(shí)間的抑制細(xì)菌的繁殖，慢慢的細(xì)菌消耗殆盡的時(shí)候，可能癥狀也就改善了。

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  另外就是不能長(zhǎng)期反復(fù)的使用清洗會(huì)陰部位的藥液，清洗會(huì)陰，不然的話導(dǎo)致局部菌群失調(diào)也是容易發(fā)生感染的。

• ask_604212

  我很少用什么清洗外陰的

• ask_604212

  呋喃妥因腸溶和復(fù)發(fā)石韋一起吃有效果嗎？

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  單獨(dú)使用復(fù)方妥因腸溶片這一種藥物就能達(dá)到很好的抗菌效果了，但如果你每次發(fā)作都用這一種的話，那么有可能會(huì)出現(xiàn)耐藥的情況，一般推薦使用的是鹽酸左氧氟沙星！

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  另外最好每天更換一條內(nèi)褲，這樣能夠更加有效地防止感染的可能性。

• ask_604212

  我應(yīng)該吃什么藥最好，我今天去掉了兩天針都不感覺(jué)有效

• ask_604212

  我天天換內(nèi)褲，衛(wèi)生方面我做得很好的

• ask_604212

  左氧我之前也吃了六天，沒(méi)有見(jiàn)效

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  如果粘著氧氟沙星使用以后效果都不明顯，那真有可能存在著細(xì)菌耐藥的可能性。那么我推薦你使用頭孢地尼或者頭孢克肟！

• ask_604212

  若佛沙星也吃了幾天，也不見(jiàn)效

• ask_604212

  我以前吃到就好，現(xiàn)在耐藥了

• ask_604212

  呋喃妥因腸溶和石韋沒(méi)有吃過(guò)，我可以吃嗎？

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  左氧氟沙星效果不好的情況下，諾氟沙星肯定不會(huì)有好的效果的，因?yàn)橹Z氟沙星本來(lái)作用效果就比左氧氟沙星弱！如果你說(shuō)的那兩個(gè)藥物里面用過(guò)的話當(dāng)然可以的。

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  后期能替換的藥物種類(lèi)還是很多的，比如復(fù)方磺胺甲惡唑，還有我之前推薦你的，效果都還是可以的

• ask_604212

  那我現(xiàn)在吃頭孢還是吃甲惡挫好點(diǎn)呢

• ask_604212

  單單吃一個(gè)藥可以了是嗎？

• ask_604212

  吃多少天比較好，請(qǐng)你指點(diǎn)

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  我推薦使用的是頭孢類(lèi)的藥物。一般都是單藥使用的，需要多種藥物聯(lián)合使用的時(shí)候，一般都是復(fù)雜菌群感染了

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  常規(guī)情況下，一般就是三天的治療周期。

• ask_604212

  三天不見(jiàn)效呢？

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  自然說(shuō)明感染的細(xì)菌對(duì)使用的藥物耐藥，就需要更換抗生素了。

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  生活上面如果能夠在癥狀緩解后，每天堅(jiān)持一定的體育鍛煉，或許能夠增強(qiáng)自身的免疫力，防止發(fā)生相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。

• ask_604212

  那我吃三天試下

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  嗯，可以的！

• ask_604212

  如果三天不能好，我需要怎么樣做

• ask_604212

  我現(xiàn)在吃抗生素可以吃點(diǎn)中藥補(bǔ)腎的嗎？

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  停藥一周以后，到醫(yī)院去做尿培養(yǎng)測(cè)定，看看到底是什么菌感染導(dǎo)致的。

• ask_604212

  明白了

• ask_604212

  我現(xiàn)在吃抗生素可以吃點(diǎn)中藥補(bǔ)腎的嗎？

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  這個(gè)是可以的，彼此之間沒(méi)什么沖突性，是可以調(diào)理的，但運(yùn)動(dòng)會(huì)比什么調(diào)理的更好，所以癥狀改善以后運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每天堅(jiān)持，這是我的建議。

• ask_604212

  好的，明白了

• ask_604212

  好感謝你

• ask_604212

  打擾了

• ask_604212

  謝謝你

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  不客氣啦

• ask_604212

  好的

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