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男，28歲。頸椎酸痛，嚴重時后腦勺痛。平時一直感覺頸椎酸，后腦勺部分總感覺不舒服
陜西理工大學校醫(yī)院（南北校區(qū)） 普通內(nèi)科
主治疾病：慢性阻塞性肺疾病,妊娠期合并糖尿病,感染性心內(nèi)膜炎,室上性心動過速,病毒性心肌炎,先天性心臟病,風濕性心臟病,十二指腸潰瘍,反流性食管炎,預激綜合征,神經(jīng)官能癥,房間隔缺損,焦慮障礙,消化不良,
ask_686836
男，28歲。頸椎酸痛，嚴重時后腦勺痛。平時一直感覺頸椎酸，后腦勺部分總感覺不舒服。
ask_686836
你好可以幫我找一個脊柱外科的醫(yī)生嗎？
周冰
在嗎
ask_686836
在
ask_686836
你好
周冰
男，28歲。頸椎酸痛，嚴重時后腦勺痛。平時一直感覺頸椎酸，后腦勺部分總感覺不舒服。
周冰
考慮頸椎方面問題恩
周冰
檢查過嗎
ask_686836
是的，有坐過X光檢查
ask_686836
好像骨頭也不是很嚴重
ask_686836
我這個病有十幾年了
ask_686836
好像05年的時候就有
周冰
做過核磁嗎
周冰
頸椎病、腰椎間盤突出等椎間盤疾病需要觀察椎間盤與相應的神經(jīng)根，要想更好觀察這些軟組織，最優(yōu)選擇就是核磁。同樣，對于關(guān)節(jié)、肌肉、脂肪組織檢查，核磁也是首選。
ask_686836
當時檢查也沒問題，還沒做MRI
周冰
建議查下核磁
ask_686836
這個比CT更清楚嗎？
ask_686836
我今天有去看醫(yī)生，感覺他很敷衍的就幫我開了藥，什么檢查都沒讓我做。靠譜嗎？
ask_686836
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_686836
這是處方單
周冰
這個對軟組織有優(yōu)勢
周冰
比如血管神經(jīng)
ask_686836
嗯，改天去做個試試，真的感覺寫的影響到工作了，大腦經(jīng)?；杌璩脸?p>
周冰
給你開的都是中成藥
周冰
不排除頸椎增生壓迫血管神經(jīng)引起短暫性腦供血不足
周冰
結(jié)合檢查單再定論
ask_686836
感覺現(xiàn)在的門診的醫(yī)生好不負責啊，直接看一下就給開藥
ask_686836
這還是三甲醫(yī)院
ask_686836
頸肌膜炎你覺得靠譜嗎？
周冰
查下核磁放心
周冰
肌肉，韌帶血管神經(jīng)可以看清
ask_686836
好的。醫(yī)生你是負責脊柱骨科的嗎
周冰
我學過全科
ask_686836
好厲害
周冰
這是我個人建議，建議檢查下放心。
周冰
頭暈厲害嗎
ask_686836
xx這個病15歲就感覺頸椎酸，但是當年只做過x光也沒骨頭問題
ask_686836
不是頭暈，就是感覺后腦勺一直不舒服，不知道是不是供血不足引起的。頸椎特別僵硬的時候后腦勺就特別痛
ask_686836
嚴重影響工作生活，好痛苦
周冰
還是考慮頸椎方面問題
周冰
有無情緒波動大焦慮失眠呢
ask_686836
有啊，前幾年還有抑郁癥，不過一年的藥之后穩(wěn)定了，不知道是不是這個引起的。
ask_686836
睡眠一直不好，而且還耳鳴
周冰
腦血管痙攣不排除恩
周冰
神經(jīng)性耳鳴
周冰
你服用谷維素，銀杏蜜環(huán)口服液
周冰
試試
ask_686836
腦血管痙攣跟頸椎有什么聯(lián)系嗎？
周冰
可以改善腦部血流供應
周冰
如果經(jīng)常出現(xiàn)頭暈頭疼
周冰
耳鳴
周冰
年輕人要考慮腦血管痙攣
周冰
你現(xiàn)在考慮兩種原因
周冰
一種是頸椎方面問題壓迫血管神經(jīng)引起腦供血不足
ask_686836
嗯
ask_686836
這個做MRI
周冰
一個是腦血管痙攣不排除
ask_686836
這個要檢查什么？
周冰
但是用藥大同小異
周冰
這個很難撲捉到
周冰
短暫性的
周冰
可以做個tcd
周冰
你先做核磁把，后續(xù)可以用推薦藥物
周冰
對癥治療下
周冰
好嗎
ask_686836
就是多普勒是吧，我之前有坐過。沒問題的，也在三甲醫(yī)院
周冰
是的
周冰
因為是短暫性的
周冰
一過的
ask_686836
這個沒問題可以排除頭部痙攣？
周冰
血管痙攣
周冰
不一定撲捉到
周冰
但是這個多和情緒有關(guān)
周冰
焦慮抑郁
ask_686836
這個痙攣不會持續(xù)很久吧
周冰
容易誘發(fā)
周冰
不會
周冰
會緩解
周冰
不是器質(zhì)性疾病
周冰
推薦的中成藥可以對癥調(diào)理下
周冰
這個年齡
ask_686836
就是啊，我的后腦勺痛一直都持續(xù)很久，除非睡著了，或者運動一下就會緩解
周冰
沒有高血壓高血脂高血糖
周冰
不可能動脈硬化
周冰
心腦血管方面危險因素很小
ask_686836
你說的痙攣是不是就像腿抽筋那樣？
周冰
就是血管收縮了
ask_686836
好像沒這種感覺呢
ask_686836
是不是可以把頭部痙攣排除掉呢
周冰
暈：頭暈呈持續(xù)性，也可以呈發(fā)作性，主要表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈，頭暈發(fā)作時不敢活動，臥床不起，特別不能活動頭部，嚴重時伴惡心，劇烈在嘔吐，或者伴隨耳鳴、頭鳴，呈持續(xù)性低音調(diào)的耳鳴或頭鳴
周冰
持續(xù)性的頭痛、頭部悶痛、壓迫感、沉重感，有的病人自訴為頭部有“緊箍”感。大部分病人為兩側(cè)頭痛，多為兩顳側(cè)、后枕部及頭頂部或全頭部。頭痛性質(zhì)為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感
周冰
這樣考慮血管痙攣
ask_686836
沒有這種暈哦
周冰
腦血管痙攣引發(fā)的頭痛可能是劇痛、壓痛等形式，也有可能是頭部的腫脹感、沉重感、壓迫感等，表現(xiàn)不一，但是頭部的異常就預示著可能發(fā)生了腦血管痙攣
周冰
特別是年輕人
周冰
伴有抑郁焦慮情緒的
周冰
容易誘發(fā)
周冰
但是不是器質(zhì)性疾病
ask_686836
感覺好恐怖
周冰
呵呵
周冰
沒事的
ask_686836
醫(yī)生，根據(jù)你的判斷，我這個是不是頸椎導致的可能性最高。
周冰
又不是真正血管堵塞
周冰
是的
ask_686836
還是要做一個磁核。那今天醫(yī)生給我開的這個藥可以先吃嗎？
周冰
可以
周冰
都是中成藥
周冰
不影響
周冰
后續(xù)有問題歡迎隨時咨詢我
周冰
這樣可以隨時咨詢我找到我
周冰
我愿為你盡心服務
周冰
祝你早日康復
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