醫(yī)生,我發(fā)現(xiàn)我現(xiàn)在的狀況越來越糟糕
ask_559172
醫(yī)生,我發(fā)現(xiàn)我現(xiàn)在的狀況越來越糟糕
莊新華
你好!
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睡覺在震顫
莊新華
最近感覺怎么樣?請講講
莊新華
是哪兒震顫?只是睡眠的時(shí)候震顫是吧?
ask_559172
走路感覺走不起,像踩棉花一樣,高一腳低一腳的,感覺走路是飄的
莊新華
哦,走路高一腳低一腳的感覺,是一陣一陣的還是一直有?
莊新華
最近是懷孕多少天了?
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一直有
莊新華
哦
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93天
莊新華
噢
莊新華
開始進(jìn)入中期妊娠了
莊新華
是哪兒震顫?只是睡眠的時(shí)候震顫是吧?
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走路也會(huì)
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躺在床上也會(huì)
莊新華
是胳膊還是腿還是全身震顫?
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說不出來
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反正會(huì)
莊新華
噢
莊新華
其他,還有什么不舒服?
莊新華
過去那個(gè)焦慮減輕了吧?
莊新華
最近睡眠還可以吧?
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心臟也不舒服
ask_559172
睡眠不好
莊新華
哦
ask_559172
頸椎疼肩膀疼
莊新華
請把最近服藥的情況,說我聽聽。
莊新華
噢
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四分之一的舍曲林
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五分之一的氯硝西泮
莊新華
噢,沒有吃第三種是吧?
ask_559172
坐著會(huì)搖晃
ask_559172
甚至是覺得坐不穩(wěn),而且頭一直要低著才舒服,眼睛非常怕光
ask_559172
胃不舒服
莊新華
哦,那個(gè)顱腦核磁共振是什么時(shí)候查的,我記得是正常的
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三個(gè)月前
莊新華
噢
莊新華
身體其他方面,過去也都檢查過, 是吧?例如肝功,血常規(guī),血生化,B超……都是正常的,是吧
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血生化是什么?
ask_559172
b超是那方面的?
莊新華
血生化就是血脂,鉀。鈉,氯,膽紅素,轉(zhuǎn)氨酶……
ask_559172
檢查過的
莊新華
B超就是肝,膽,胰。脾,腎,心臟B超。
ask_559172
沒得問題
莊新華
噢,那好
莊新華
最近,你吃飯?jiān)趺礃樱?p>
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不行
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吃不起
莊新華
哦,吃的很少呀
ask_559172
走路本來就走不穩(wěn)
莊新華
吃的少,那怎么行,你得多吃飯加強(qiáng)營養(yǎng)才好!
莊新華
有惡心沒?
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我這個(gè)藥對胎兒有影響嗎?
莊新華
理論上,是有極其微弱的影響的,但是,幾乎可以忽略不計(jì)
ask_559172
路都走不穩(wěn),覺也睡不好,吃也吃不起,我不曉得再過幾個(gè)月怎么辦?
ask_559172
直接想哭
莊新華
你需要堅(jiān)強(qiáng)起來,別看有那些不舒服,你一定可以順利母子平安度過整個(gè)孕期的,你不用過度擔(dān)心
莊新華
那些不舒服,并不會(huì)對胎兒對你構(gòu)成實(shí)質(zhì)性的危害。
莊新華
我認(rèn)為你可以吃一些營養(yǎng)的沒有副作用的藥,例如葉酸,多種維生素片
莊新華
鈣片
莊新華
吃了嗎?
ask_559172
可是我不舒服
ask_559172
都三個(gè)月多了還吃葉酸
莊新華
噢,懷孕是超過三個(gè)月了,那就不吃葉酸了,多種維生素和鈣片可以吃吃。
莊新華
最近感覺不舒服加重了,估計(jì)和最近你吃飯少,營養(yǎng)不夠有關(guān)系
ask_559172
也不是
莊新華
過去的抑郁焦慮癥狀,最近還明顯嗎?
ask_559172
明顯
莊新華
還有高興不起來,情緒低落?還有緊張不安?
ask_559172
有
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我吃這個(gè)藥可以喝甜白酒嗎?
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我們這里用米來發(fā)酵的一種東西
莊新華
剛才出去了一會(huì),回來了
莊新華
不可以喝酒,任何酒就不可以
莊新華
任何酒,都不要喝
莊新華
米酒也不適合
ask_559172
我已經(jīng)吃掉一碗啦
ask_559172
是不是今天晚上就不能吃氯硝西泮啦?
莊新華
不要喝一碗米酒
莊新華
你懷孕不能喝酒
莊新華
吃五分之一氯硝西泮沒事,還可以吃
ask_559172
甜白酒為醪糟的一種,其以大米、玉米、粟等糧食作物為原料,用清水浸泡或煮熟,再蒸透后,撒上甜酒曲,淋少許涼水,攪拌均勻,放置在溫暖干燥處。夏季,l-2天即可成甜白酒;冬天,約需3-5天即成甜白酒。甜白酒具有很高的營養(yǎng)價(jià)值。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
莊新華
我知道的,但是,真的不能喝酒,你不僅不適合喝酒,而且也不能喝含有酒精的飲料。
莊新華
喝酒和治療焦慮抑郁有沖突,也和吃的那些藥有矛盾
ask_559172
這個(gè)是我們這邊的孕婦都在吃的
ask_559172
我胃口不好所以吃啦調(diào)
ask_559172
點(diǎn)
莊新華
別管人家,你確實(shí)是不適合吃的,酒精對于懷孕、焦慮的改善以及藥物,都有不利的影響。
莊新華
加強(qiáng)營養(yǎng)的方法很多,不一定非得喝這個(gè),就喝八寶粥就比這個(gè)適合多了
ask_559172
這個(gè)不是酒精
ask_559172
好的
莊新華
含有酒精也不適合
ask_559172
哦
ask_559172
好吧
莊新華
嗯
ask_559172
醫(yī)生我血壓太低了
ask_559172
是不是吃抑郁焦慮的藥引起的?
莊新華
等我一會(huì),我在坐診,有門診病人
莊新華
你好!血壓低是原來就低,不是吃藥才開始低的,不是藥引起的
莊新華
你可以加強(qiáng)營養(yǎng),吃鹽味稍微大點(diǎn)
ask_559172
我原來血壓不低
ask_559172
就是最近兩年吃抑郁的藥才低的
ask_559172
沒有懷孕的時(shí)候也是80的46
ask_559172
那個(gè)時(shí)候就是在吃抑郁焦慮的藥
ask_559172
后來只要坐車或者是猛一站起來頭就會(huì)暈
莊新華
如果原來不低,就是吃抗抑郁藥物之后引起的
莊新華
抗抑郁藥物和氯硝西泮,可能會(huì)產(chǎn)生輕微降低血壓的作用
莊新華
現(xiàn)在劑量這么低,應(yīng)該降低血壓的作用很微弱
莊新華
我認(rèn)為,主要還是吃飯少營養(yǎng)沒趕上有關(guān)系
ask_559172
醫(yī)生
ask_559172
我左手跟右手血壓咋個(gè)差這么多
ask_559172
剛才我也是平躺,我媽媽用水銀血壓儀給我測右手,血壓就是105的70
ask_559172
用手腕血壓表來測左手又是90的50
莊新華
左右手臂血壓差,每個(gè)人都存在
莊新華
就是不一樣
莊新華
這是正常的
莊新華
水銀血壓儀才準(zhǔn),其他的血壓表不太準(zhǔn)
莊新華
二種血壓儀有差別,要以水銀的為準(zhǔn),
ask_559172
左右手差別太大
莊新華
是正常的,不用糾結(jié)這個(gè),也和測量誤差有關(guān)系
ask_559172
越來越走不穩(wěn)路
ask_559172
感覺要倒
莊新華
我建議你每天打一瓶“能量合劑”,就是10%的葡萄糖五百毫升,里面加上維生素c 2克,維生素b6零點(diǎn)二克,ATP40毫克,輔酶A一百單位,10%氯化鉀溶液十毫升。每天打這么一個(gè)吊瓶,連續(xù)打兩周看看。
莊新華
打這種能量合劑的前提是,你沒有妊娠高血糖
莊新華
那神經(jīng)內(nèi)科,是怎么給診斷的?最近去神經(jīng)內(nèi)科問問了么?
ask_559172
沒病打針干嘛?
莊新華
營養(yǎng)大腦和神經(jīng)
莊新華
也營養(yǎng)身體
ask_559172
是沒有糖尿病但是打多了不好
ask_559172
主要還是垃圾睡眠,走不穩(wěn)路
莊新華
你不是有乏力頭暈身體發(fā)飄癥狀嘛
ask_559172
這些都是睡不好覺引起的
莊新華
到省城買唑呲坦助眠
ask_559172
一天晚上都起來上廁所,而且還睡下去就是做夢
ask_559172
但是我不能吃很多
莊新華
不全是睡眠的原因
ask_559172
我白天一停掉舍曲林就不行
莊新華
那就繼續(xù)吃四分之一的舍曲林
ask_559172
這個(gè)不影響胎兒哈
ask_559172
站不穩(wěn)睡不好是最頭疼的事情
莊新華
劑量大了按說有丁點(diǎn)影響,你吃這么小,也就可以認(rèn)為沒什么影響了
ask_559172
買到坐茲坦要吃多大劑量?
莊新華
睡前吃半片
莊新華
加六分之一的氯硝西泮,估計(jì)就睡得好多了
ask_559172
半片劑量太大
ask_559172
還有我站不穩(wěn)我總是躺外床上都不愿意出門
ask_559172
或者是坐起
莊新華
那就先按三分之一片,睡前服用
ask_559172
這個(gè)副作用大不大?
莊新華
副作用非常微小
ask_559172
五分之一的氯硝西泮和三分之一的坐茲坦那個(gè)副作用???
莊新華
唑呲坦副作用小
莊新華
唑呲坦,對于孕期安全來說,副作用小于其他藥物
ask_559172
好的
ask_559172
但是劑量比其他大
莊新華
三分之一的劑量,也是很小
ask_559172
怎么頸項(xiàng)緊頭也是木的
ask_559172
哎醫(yī)生睡起還好只要站起或者坐起就頸項(xiàng)頭都是木的
莊新華
由于有焦慮,肌肉就容易處于緊張繃緊的狀態(tài),這是焦慮必然有的現(xiàn)象。發(fā)木是植物神經(jīng)反應(yīng)的表現(xiàn)
莊新華
焦慮,都多少有植物神經(jīng)紊亂
莊新華
雖然感覺到這些不舒服,但是真的沒有任何危害,只是一些功能性的感覺。
ask_559172
怎么辦
ask_559172
有傷害
莊新華
不用擔(dān)心,那些感覺不會(huì)真的有任何危害
ask_559172
出現(xiàn)手軟手麻
ask_559172
然后頭痛了
ask_559172
還沒有危害
ask_559172
而且頭只想低著,都抬不起來,
莊新華
知道,但是這些功能性感覺只是感覺罷了,不會(huì)有實(shí)質(zhì)性危害,只是感覺不舒服罷了,沒有其他危害!是這個(gè)意思
ask_559172
整個(gè)人像個(gè)木偶一樣
莊新華
你不是為了保護(hù)孩子,故意把治療藥物減到了有效劑量以下了嘛,現(xiàn)在用的只是微小的不產(chǎn)生戒斷反應(yīng)的維持量,那些感覺就是還存在,反正只是感覺,我們又沒有專門用藥治療,只是做心里調(diào)節(jié),心里調(diào)節(jié)就是培養(yǎng)對于那些癥狀的良好心態(tài),更好的學(xué)會(huì)和癥狀一起生活,所以你就坦然的接受那些感覺的癥狀就是。接受了,心里還倒踏實(shí)些了,心里踏實(shí)一些焦慮就會(huì)減輕一些,那些癥狀的感覺也會(huì)相應(yīng)的減輕了。如果你不斷的糾結(jié)糾結(jié),那就反到加重了焦慮,不利于那些癥狀的改善。
莊新華
再次和你強(qiáng)調(diào)那些癥狀沒有實(shí)質(zhì)性危害,無論你感覺多么不舒服都不會(huì)真的產(chǎn)生危害,你不用害怕,不用糾結(jié)。今后慢慢的還是可以都好轉(zhuǎn)了。
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