感覺(jué)有點(diǎn)疼該如何緩解？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_961017

  您好梁大夫，還有事情要咨詢你

• 梁文秀

  你好，有什么問(wèn)題呀！

• 梁文秀

  現(xiàn)在怎么樣了？

• ask_961017

  現(xiàn)在感覺(jué)說(shuō)不上，疼痛沒(méi)有了，總有一些別的感覺(jué)。

• 梁文秀

  什么別的感覺(jué)呢？說(shuō)說(shuō)看。

• ask_961017

  今天已經(jīng)是術(shù)后第十二天了，感覺(jué)骨折處發(fā)麻，還有時(shí)發(fā)熱

• 梁文秀

  骨折的地方不會(huì)發(fā)麻呀，是不是皮膚發(fā)麻？

• ask_961017

  前天換藥的時(shí)候醫(yī)生讓我活動(dòng)，強(qiáng)行把我的腳踝像上下活動(dòng)了一下。沒(méi)有什么問(wèn)題吧

• ask_961017

  皮膚發(fā)麻

• 梁文秀

  應(yīng)該沒(méi)有問(wèn)題的

• 梁文秀

  皮膚發(fā)麻是手術(shù)以后局部的，皮膚神經(jīng)被切斷，引起的。以后長(zhǎng)上了就沒(méi)事了。

• ask_961017

  像我這種術(shù)后活動(dòng)腳腕，里面的會(huì)不會(huì)位移之類的問(wèn)題

• ask_961017

  我的腓骨，后踝都有鋼板，內(nèi)踝用螺絲把住的

• 梁文秀

  不過(guò)劇烈活動(dòng)肯定會(huì)呀！但是醫(yī)生叫你鍛煉肯定是有一個(gè)度的。

• 梁文秀

  適度鍛煉是可以的。

• 梁文秀

  因?yàn)閮?nèi)固定肯定有一定的牢靠程度，不可能說(shuō)太松。

• ask_961017

  如果發(fā)生位移之類的腳趾是不是就不能動(dòng)了

• 梁文秀

  你可以自己練一下勾腳

• 梁文秀

  不會(huì)的，即使有骨折移位，也不會(huì)影響到腳趾不能動(dòng)。

• 梁文秀

  因?yàn)楣钦垡莆徊⒉挥绊懙?，肌腱的活?dòng)

• 梁文秀

  我發(fā)張照片給你看你就明白了。

• ask_961017

  我自己勾了，可是只有腳趾往回來(lái)，腳后跟還是不會(huì)往前

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 梁文秀

  看見(jiàn)我發(fā)的圖片嗎？

• ask_961017

  看到了

• 梁文秀

  像你說(shuō)的，那是水腫還存在影響踝活動(dòng)。

• ask_961017

  那腳踝長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)會(huì)不會(huì)以后就直接不能動(dòng)了

• 梁文秀

  你看見(jiàn)那些肌腱都是貼在骨骼的表面嗎？

• 梁文秀

  所以你骨骼有問(wèn)題并不影響活動(dòng)。

• 梁文秀

  你現(xiàn)在就要練踝關(guān)節(jié)活動(dòng)了。

• 梁文秀

  我教你怎么練

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_961017

  術(shù)后第十來(lái)天能做這個(gè)動(dòng)作嗎

• 梁文秀

  你用一條長(zhǎng)毛巾掛腳板上，反復(fù)向上拉動(dòng)腳掌，從腳底向上拉，帶動(dòng)踝關(guān)節(jié)。

• 梁文秀

  那肯定動(dòng)作剛開始要輕一些。

• 梁文秀

  活動(dòng)的度數(shù)要小一些，逐漸加量

• 梁文秀

  這叫循序漸進(jìn)

• ask_961017

  拆完線就可以這么聯(lián)系了唄

• ask_961017

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 梁文秀

  沒(méi)拆完線也可以練了

• 梁文秀

  看了照片，這樣的固定還算是比較堅(jiān)強(qiáng)的。不會(huì)輕易移位

• ask_961017

  就我這個(gè)術(shù)后的片子，您給看一下手術(shù)成功嗎，一般會(huì)出問(wèn)題嗎

• 梁文秀

  手術(shù)復(fù)位是很好的，這沒(méi)有問(wèn)題，但是，骨折涉及到關(guān)節(jié)面，可能有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

• ask_961017

  后踝看不見(jiàn)情況，有些緊張

• 梁文秀

  后踝一般影響不大。

• ask_961017

  創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎和普通的關(guān)節(jié)炎有什么區(qū)別

• 梁文秀

  主要是內(nèi)外踝。

• 梁文秀

  創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是創(chuàng)傷引起的。它比普通的關(guān)節(jié)炎要嚴(yán)重。

• ask_961017

  除了陰天下雨會(huì)疼，走路時(shí)間長(zhǎng)會(huì)腫痛以外還有什么影響

• 梁文秀

  我們的關(guān)節(jié)面很光滑的，如果因?yàn)橥鈧虺霈F(xiàn)損傷。關(guān)節(jié)面就不平整就會(huì)引起摩擦增大。就會(huì)出現(xiàn)疼痛。

• ask_961017

  就是你們常說(shuō)的骨質(zhì)增生的情況嗎

• 梁文秀

  嗯，不是骨質(zhì)增生。

• 梁文秀

  簡(jiǎn)單說(shuō)就是，關(guān)節(jié)面互相摩擦，損傷

• ask_961017

  那除了疼痛外還會(huì)有什么。影響

• 梁文秀

  就像你把手放在一個(gè)粗糙的平面上面，來(lái)回磨是會(huì)發(fā)痛的。

• 梁文秀

  如果嚴(yán)重的話有關(guān)節(jié)游離體，還有，關(guān)節(jié)積液。

• ask_961017

  那時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)摩到什么程度

• 梁文秀

  關(guān)節(jié)游離體就是，磨損破裂的關(guān)節(jié)面粉粒，沉積在關(guān)節(jié)腔中，最后影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)

• ask_961017

  莫下來(lái)的粉末最后需要取出嗎

• 梁文秀

  那整個(gè)關(guān)節(jié)面，都磨爛了。會(huì)引起劇烈疼痛啊

• 梁文秀

  那可能要用關(guān)節(jié)鏡清洗吸出來(lái)。

• 梁文秀

  但是關(guān)節(jié)也恢復(fù)不了了

• 梁文秀

  最終的結(jié)局，嚴(yán)重的就是換關(guān)節(jié)，換人工關(guān)節(jié)

• ask_961017

  有沒(méi)有什么防止或者減輕的方法

• 梁文秀

  那肯定啊，你要多休息，劇烈的活動(dòng)不要做??！

• 梁文秀

  不要長(zhǎng)時(shí)間的行走，跑步

• ask_961017

  只要不劇烈運(yùn)動(dòng)，日常正常使用的話應(yīng)該沒(méi)有什么問(wèn)題吧

• 梁文秀

  如果出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，要在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入玻璃酸鈉，潤(rùn)滑劑。

• 梁文秀

  是的，只要不是劇烈的活動(dòng)，日常的活動(dòng)沒(méi)有問(wèn)題

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 梁文秀

  你看磨損的關(guān)節(jié)面就像，右側(cè)這個(gè)圖1樣，磕磕巴巴的。

• 梁文秀

  你看能看明白嗎

• ask_961017

  哪個(gè)軟骨能愈合嗎

• 梁文秀

  不能愈合的。軟骨的愈合能力是最差的。

• 梁文秀

  所以傷了，一定要注意保護(hù)。

• ask_961017

  也就是說(shuō)以后好了就只能自己加強(qiáng)保護(hù)，盡量少運(yùn)動(dòng)是吧

• 梁文秀

  對(duì)的。

• 梁文秀

  保護(hù)是最主要的。

• 梁文秀

  治療的手段還是相對(duì)少的

• ask_961017

  如果保護(hù)到位的情況下，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)病幾率大嗎

• 梁文秀

  創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，是肯定有啦！只是輕重問(wèn)題。有些輕度的短時(shí)間內(nèi)自己也感覺(jué)不到??！

• 梁文秀

  在一個(gè)很長(zhǎng)的周期內(nèi)還會(huì)出現(xiàn)癥狀。

• 梁文秀

  在一個(gè)很長(zhǎng)的周期內(nèi)才會(huì)出現(xiàn)癥狀。

• ask_961017

  那加強(qiáng)保護(hù)的情況是不是可以延長(zhǎng)這個(gè)周期

• 梁文秀

  嗯，是的。

• ask_961017

  那如果以后好了我出門旅游，一走一天是不是就不允許了

• 梁文秀

  不允許的呢。

• 梁文秀

  特別是爬山，對(duì)關(guān)節(jié)的壓力太大，更不允許。

• ask_961017

  好的吧。

• ask_961017

  那問(wèn)一下您，一般術(shù)后刀口壞死的概率大嗎

• 梁文秀

  原來(lái)有傷口嗎？

• ask_961017

  沒(méi)有，就這次手術(shù)的時(shí)候開了兩刀

• 梁文秀

  是閉合骨折還是開放骨折？

• ask_961017

  閉合的，沒(méi)有一點(diǎn)外傷

• ask_961017

  就是骨折完腳面腳踝發(fā)青，但是術(shù)前基本消完了才做的

• 梁文秀

  一般情況下不會(huì)出現(xiàn)。除非你要記住，即便像糖尿病啊之類的，那可能就會(huì)出現(xiàn)這種。

• 梁文秀

  一般情況下不會(huì)出現(xiàn)。除非你有糖尿病之類的，那可能就會(huì)出現(xiàn)這種。

• ask_961017

  沒(méi)有，但是我的刀口有一到二厘米的傷口沒(méi)長(zhǎng)好，醫(yī)生說(shuō)有點(diǎn)壞死

• 梁文秀

  或術(shù)后高度水腫也會(huì)出現(xiàn)。

• ask_961017

  需要從新縫合

• 梁文秀

  那是叫脂肪液化，你是不是叫皮膚壞死。

• 梁文秀

  那是叫脂肪液化，不是叫皮膚壞死。

• ask_961017

  能慢慢的自然愈合嗎

• 梁文秀

  對(duì)的。要把脂肪清洗干凈從新縫合的。

• ask_961017

  那現(xiàn)在縫合都是用縫皮器嗎

• 梁文秀

  不是的

• 梁文秀

  用縫線。

• ask_961017

  我的兩道口子全是和訂書釘一樣

• 梁文秀

  但現(xiàn)在不可能再用了。

• ask_961017

  哦。

• 梁文秀

  因?yàn)閭诒容^小。不好用

• ask_961017

  我現(xiàn)在感覺(jué)手術(shù)的位置發(fā)麻，刀口偶爾刺痛。有時(shí)候也不知道是筋還是骨頭疼。正常嗎

• 梁文秀

  且要麻醉面積比較大才能用。

• 梁文秀

  正常的。是筋痛的。

• ask_961017

  哦。

• ask_961017

  我的內(nèi)踝總共才縫了八針，是不是原先就可以用線縫合

• 梁文秀

  是不能正?；顒?dòng)引起的。

• 梁文秀

  可能是當(dāng)時(shí)水腫嚴(yán)重，皮張力大才用。

• ask_961017

  有的時(shí)候勾腳趾或者長(zhǎng)時(shí)間繃直腿就會(huì)出現(xiàn)筋疼的現(xiàn)象

• 梁文秀

  會(huì)的。這是正常的。活動(dòng)一段時(shí)間才好。

• ask_961017

  也就是拆線出院回家了也會(huì)有這種癥狀

• 梁文秀

  也會(huì)的。

• 梁文秀

  沒(méi)正常活動(dòng)之前都會(huì)有的。

• ask_961017

  可是醫(yī)生讓我兩三個(gè)月內(nèi)不讓下地

• 梁文秀

  那你可以在床上活動(dòng)啊，我前面不是教你了嗎？

• 梁文秀

  用毛巾拉腳踝，活動(dòng)

• 梁文秀

  他自己練勾腳活動(dòng)

• ask_961017

  像我這種情況什么時(shí)候可以拄拐下地

• 梁文秀

  可能要到四個(gè)月左右。

• 梁文秀

  但是要定期復(fù)查拍片看骨折愈合的情況來(lái)具體決定

• ask_961017

  那去上廁所的總該可以吧

• 梁文秀

  因?yàn)槊總€(gè)人的骨骼愈合，速度不一樣。

• 梁文秀

  坐馬桶是可以的。但腳不能下地

• 梁文秀

  就是腳不能用力踩地

• ask_961017

  嗯，就是馬桶。而且還墊著個(gè)椅子

• 梁文秀

  那可以坐在椅子上啊，這沒(méi)問(wèn)題

• ask_961017

  目前階段只要不挨地就可以吧

• 梁文秀

  是的，絕不能用力踩地

• ask_961017

  嗯。醫(yī)生讓我踩床

• 梁文秀

  什么意思？

• 梁文秀

  把那個(gè)動(dòng)作形容一下。

• 梁文秀

  在床上站著嗎？

• ask_961017

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 梁文秀

  嗯，這個(gè)可以呀，不要太用力就行了

• ask_961017

  大致就是這樣，盡量把腳后跟往床上挨

• 梁文秀

  原理和我跟你說(shuō)的用毛巾，還是一樣的

• ask_961017

  那就是，從現(xiàn)在開始做類似的動(dòng)做就可以了唄

• 梁文秀

  對(duì)的目的就是要鍛煉關(guān)節(jié)

• 梁文秀

  防止關(guān)節(jié)僵硬

• ask_961017

  我看好多三踝骨折的病友都是術(shù)后一個(gè)月才開始康復(fù)訓(xùn)練的，晚嗎

• 梁文秀

  那時(shí)候有些晚了。

• 梁文秀

  越早鍛煉越容易恢復(fù)

• ask_961017

  是不是到時(shí)候就活動(dòng)不過(guò)來(lái)了

• 梁文秀

  因?yàn)殛P(guān)節(jié)僵硬，是因?yàn)槭中g(shù)后關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積血，這些這些血像粘合劑一樣，會(huì)引起關(guān)節(jié)粘連。

• 梁文秀

  所以越早鍛煉越容易恢復(fù)

• ask_961017

  越晚是不是就會(huì)恢復(fù)的越慢

• 梁文秀

  對(duì)的。

• ask_961017

  那已經(jīng)粘連的是不是活動(dòng)開要很長(zhǎng)時(shí)間

• 梁文秀

  是的，有些活動(dòng)不開了，還要手術(shù)，解除連連

• ask_961017

  ……

• 梁文秀

  是的，有些活動(dòng)不開了，還要手術(shù)，解除粘連

• 梁文秀

  嗯，是的，有好多病人怕痛不練，就會(huì)出現(xiàn)這種情況

• 梁文秀

  所以練習(xí)的時(shí)候要不怕痛才行。要能狠下心。

• 梁文秀

  在這方面，醫(yī)生，幫你練起來(lái)是發(fā)了，狠心了。

• ask_961017

  我總是擔(dān)心對(duì)刀口愈合和后踝有影響，不太敢過(guò)早動(dòng)

• 梁文秀

  所以還是要自己主動(dòng)練。

• 梁文秀

  嗯，沒(méi)必要擔(dān)心的，醫(yī)生都叫你練了，你還擔(dān)心什么

• 梁文秀

  傷口可以遲早都會(huì)愈合，但是關(guān)節(jié)不是遲早都可以活動(dòng)

• 梁文秀

  誰(shuí)輕誰(shuí)重要看明白呀

• ask_961017

  以前有個(gè)朋友鋼板莫名其妙的就斷在里面了，我擔(dān)心位移了還得二次手術(shù)

• 梁文秀

  鋼板斷也是有這種情況的，但是那是時(shí)間特別長(zhǎng)，而且要有暴力才會(huì)出現(xiàn)。

• 梁文秀

  那醫(yī)學(xué)上叫應(yīng)力跌打，現(xiàn)象。

• 梁文秀

  就像一塊鐵，你來(lái)回的彎折，過(guò)一段時(shí)間它也會(huì)斷。

• 梁文秀

  內(nèi)固定你也是一樣的，特別在你行走之后。這些力量反復(fù)的折磨著鋼板，他就會(huì)出現(xiàn)疲勞斷裂

• 梁文秀

  我們叫金屬疲勞

• 梁文秀

  很多的飛機(jī)，在飛行了很多年之后，就容易出現(xiàn)金屬疲勞，從而解體。

• ask_961017

  那我活動(dòng)訓(xùn)練時(shí)后踝會(huì)不會(huì)因?yàn)閯?dòng)多了斷裂

• ask_961017

  還有內(nèi)踝的兩個(gè)釘子會(huì)不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題

• 梁文秀

  這就涉及到我說(shuō)活動(dòng)要適量，剛開始不要?jiǎng)×一顒?dòng)。

• 梁文秀

  把握一個(gè)度就行了。

• 梁文秀

  鋼板在早期不會(huì)出現(xiàn)這種情況，因?yàn)樗惺艿牧Σ⒉淮?p>

• 梁文秀

  這個(gè)你不用太擔(dān)心了

• ask_961017

  醫(yī)生下手就沒(méi)個(gè)輕的，就像前天換藥的時(shí)候，用力向下一掰，難受了一晚上

• 梁文秀

  醫(yī)生用的力量肯定肯定是適當(dāng)?shù)?，你不用?dān)心。

• 梁文秀

  活動(dòng)疼痛難免的

• 梁文秀

  所以前面我說(shuō)活動(dòng)不能怕痛，就是這樣

• ask_961017

  好的。那我就開始活動(dòng)吧

• 梁文秀

  好的。

• ask_961017

  像我這種鋼板和鋼釘一般情況不會(huì)出問(wèn)題唄

• 梁文秀

  是的，一般情況沒(méi)有問(wèn)題

• 梁文秀

  除非你下地活動(dòng)或者是摔傷。

• ask_961017

  好的，謝謝醫(yī)生。有問(wèn)題我在聯(lián)系你

• 梁文秀

  好的。

• 梁文秀

  好的。問(wèn)題我給你留著，你有什么需要問(wèn)的，可以繼續(xù)問(wèn)。如果平臺(tái)關(guān)閉了問(wèn)題，我可以給你回訪。

• ask_961017

  還有一個(gè)小問(wèn)題

• 梁文秀

  問(wèn)吧

• ask_961017

  拿掉模具我就不敢動(dòng)了

• 梁文秀

  那有什么不敢動(dòng)的，

• ask_961017

  總感覺(jué)拿掉了就不敢活動(dòng)了，帶著模具做康復(fù)訓(xùn)練可以嗎

• 梁文秀

  肯定要拿掉模具的。這樣鍛煉不靈活。起不到，作用??！

• ask_961017

  好的吧。我現(xiàn)在腳還要墊起來(lái)嗎

• 梁文秀

  如果腳不腫，可以不用墊了。

• ask_961017

  好的，目前應(yīng)該不腫了

• 梁文秀

  那可以不用了

• ask_961017

  我也沒(méi)有下過(guò)地，除了上廁所會(huì)下床根本不下床

• 梁文秀

  目前這是基本的要求??！

• 梁文秀

  這是防內(nèi)固定物，松動(dòng)骨折移位。

• ask_961017

  也就是說(shuō)我目前的情況基本不會(huì)出現(xiàn)內(nèi)固定物位移的情況吧

• 梁文秀

  是的

• ask_961017

  那就好

• ask_961017

  那踩床一般一次多久

• 梁文秀

  一天4到5次

• ask_961017

  剛剛踩了一會(huì)兒，這會(huì)兒外踝有些酸疼正常嗎

• 梁文秀

  這是正常的，你得忍住啊

• ask_961017

  還能忍，但是我的腳脖子能左右活動(dòng)嗎

• 梁文秀

  那現(xiàn)在不要左右活動(dòng)了，可以勾腳，但不要左右活動(dòng)。

• 梁文秀

  現(xiàn)在不能左右活動(dòng)，可以勾腳，但不要左右活動(dòng)。

• ask_961017

  要是不小心輕微擰一下沒(méi)事吧

• 梁文秀

  這沒(méi)什么大問(wèn)題。

• ask_961017

  好的。那您先忙吧梁大夫。有事了我給你留言

• 梁文秀

  好的。

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