我媽媽今天心絞痛,呼吸困難,今天剛做了檢查,但是醫(yī)生下班了,想問問你讓你看看結(jié)果下,幫忙分析下.
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,我媽媽今天心絞痛,呼吸困難,今天剛做了檢查,但是醫(yī)生下班了,想問問你讓你看看結(jié)果下,幫忙分析下
戴軍
你把檢查結(jié)果發(fā)上來看一看
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
戴軍
我先看一看,再給你回話
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好
戴軍
稍等哈,等下給你回話?,F(xiàn)在有個病人找我
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好的
戴軍
謝謝理解
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好的
戴軍
目前從血象來看,是有感染的表現(xiàn)
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什么感染
戴軍
從血象看,只能說是感染,具體是哪個部位感染,那可能結(jié)合別的檢查看
戴軍
心臟彩超看上去問題不大
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啥檢查
戴軍
胸片看上去不知道是反光還是什么,如果不是反光,那就是顯示有感染
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胸片上不是有結(jié)果嗎
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第一張圖
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就是胸片結(jié)果
戴軍
胸片結(jié)果看了,還好
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她現(xiàn)在頭也痛
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但是頭沒做檢查
戴軍
具體是哪個地方頭痛
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也不是很清楚
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現(xiàn)在結(jié)果看起來
戴軍
比如說是前額痛還是兩側(cè)太陽穴痛還是后腦勺痛伴不伴發(fā)燒
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剛剛問了
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不是頭疼
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是頭暈
戴軍
現(xiàn)在結(jié)果看起來就是血象顯示有感染的癥狀t
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心臟和胸部有問題不
戴軍
目前胸片和心臟問題都不大
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明天要做那個檢查才明確哪里感染
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但是她現(xiàn)在還是胸口疼
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整人沒精神
戴軍
現(xiàn)在你媽媽頭暈頭痛與心臟和胸片上顯示的沒有什么大的關(guān)系
戴軍
是不是感冒了?發(fā)燒嗎?
戴軍
胸口哪個地方痛?可不可以拍張照片我看一看
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好的,你等下
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好的,你等下
戴軍
并且最近他咳不咳嗽,胸口痛有多長時間了?
戴軍
好的。
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在胸部中間哪里
戴軍
就是兩個乳房之間的位置對嗎?
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往上直到頭暈
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對
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肖薇上點點
戴軍
如果是胸口正中間的位置,這個地方主要是胃
戴軍
有沒有嘔吐等其他癥狀
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胸部中間,骨頭哪里,直到鎖骨哪里
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就是在鎖骨下來點
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胸部中間上來點
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就這位置
戴軍
鎖骨在旁邊哦
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中間
戴軍
我感覺你媽媽可能是胃不舒服,倒不是心臟的問題
戴軍
今天你媽媽做了心電圖沒有?
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不是胃
戴軍
因為心絞痛一般是靠左邊胸部,而且如果心絞痛持續(xù)這么長時間,那是非常危險的
戴軍
并且如果心絞痛持續(xù)這么長時間做心電圖,一定是會有心肌缺血改變的
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我拍出來的這個位置
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
戴軍
是怎么痛呢?燒灼樣痛嗎?
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好像不是
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就是像有東西在哪里,頂著
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導(dǎo)致呼吸也吃力
戴軍
這樣吧,我建議你可以先口服胃藥試試看第一個耐信。第二個達喜,第三個莫沙比利,這三個藥一起吃著試試看,如果是胃部引起來的疼痛,他會是有效果的,如果吃上去沒有效果,那可能需要考慮其他問題引起來的疼痛
戴軍
今天到醫(yī)院沒有做心電圖嗎?
戴軍
你媽媽這個地方疼痛有多長時間了?痛之前有沒有明顯的誘因?比如劇烈咳嗽等?
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去年有過一次
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沒咳嗽
戴軍
還有如果考慮是心絞痛,那么舌下含服硝酸異山梨酯片或者是硝酸甘油是有效的
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去年是有發(fā)炎,白細胞過高
戴軍
今年白細胞也高,也提示有感染
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這樣呀
戴軍
所以我考慮他是不是有胃炎的可能
戴軍
胸口痛三種原因,第一個就是心臟的問題。第二個就是胃的問題,第三個就是肺部感染的問題
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我一開始在***也查了,也說有可能
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那她也沒說胃不舒服的
戴軍
如果是心絞痛引起來的,那么舌下含服,我上面推薦的兩種藥物是可以緩解的,你可以試一試,但是我認為你媽媽目前不像心絞痛,如果心絞痛超過半小時以上,那是非常危險的
戴軍
第二個如果是急性胃炎引起來的,那么在口服我上面推薦了三種藥的同事可能還需要加口服抗生素治療。
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但是早上到現(xiàn)在了
戴軍
第三個如果是因為咳嗽咳痰引起來的胸痛,那么需要考慮肺部感染。目前你的胸片看上去還行,如果確實不放心,可以做肺部ct看看,看是否是因為肺部感染引起來的胸痛
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現(xiàn)在還和我外婆說話,就是覺得有些不舒服,但是不是劇烈的那種
戴軍
所以說心絞痛的可能性不大
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嗯嗯
戴軍
目前我認為最大的可能,一個急性胃炎,第二個肺部感染不能完全排除
戴軍
因為有時候胸片看上去正常,但是肺部ct提示還是有感染的
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明白了
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明天再做那些檢查
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你直接告訴我就好
戴軍
所以建議你媽媽要進一步完善檢查,查碳14,看看是否存在幽門螺旋桿菌感染
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還有嗎
戴軍
我覺得你媽媽最好能做胃鏡,碳14檢查以及心電圖的檢查,還有肺部ct
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好的
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謝謝
戴軍
不客氣。
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耽誤你這么多時間了
戴軍
不存在耽擱,我本身也是兼職
戴軍
剛才讓你稍等一下,不好意思,因為在值夜班
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