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結(jié)節(jié)大小2.0?1.9左肺上葉心緣旁穿刺取病理嗎?

您好,上午咨詢過(guò)您,現(xiàn)在朋友發(fā)來(lái)報(bào)告。結(jié)節(jié)大小2.0*1.9,在左肺上葉心緣,不用做穿刺取病理嗎?這樣的大小會(huì)是惡性的嗎?肯定得需要切除吧?

ask_4D_TwE 2017-09-19 14:57:42

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

孫雪飛 主治醫(yī)師

吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院   急診科

主治疾病:創(chuàng)傷,急性乳腺炎,急性彌漫性腹膜炎,急性腸梗阻,急性胰腺炎,急性闌尾炎

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

  • ask_4D_TwE

    您好,上午咨詢過(guò)您,現(xiàn)在朋友發(fā)來(lái)報(bào)告。結(jié)節(jié)大小2.0*1.9,在左肺上葉心緣旁

  • ask_4D_TwE

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • 孫雪飛

    您好,您有報(bào)告單圖片嗎?

  • 孫雪飛

    結(jié)節(jié)體積不小的。我再回顧一下圖片看看。就是放大后失真太厲害。

  • ask_4D_TwE

    好的

  • 孫雪飛

    在電腦上確實(shí)看到心緣旁有一個(gè)結(jié)節(jié)。但個(gè)人覺(jué)得手術(shù)既然已經(jīng)計(jì)劃,沒(méi)必要更換方案,可以繼續(xù)手術(shù)切除腸道腫物,然后術(shù)后4周內(nèi)進(jìn)行化療,化療前和化療期間動(dòng)態(tài)觀察肺內(nèi)結(jié)節(jié)變化情況。

  • ask_4D_TwE

    不用做穿刺取病理嗎?

  • ask_4D_TwE

    不用做穿刺取病理嗎?

  • ask_4D_TwE

    這樣的大小會(huì)是惡性的嗎?

  • 孫雪飛

    這個(gè)位置穿刺風(fēng)險(xiǎn)很大,即使確定是轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除風(fēng)險(xiǎn)也大,確定后也是要化療。而腸道的情況,光是化療怕控制不力,還是可以考慮手術(shù)處理腸道的。

  • 孫雪飛

    大小不重要,主要是內(nèi)部密度情況。

  • ask_4D_TwE

    腸道明天手術(shù)

  • 孫雪飛

    直徑2厘米,有礦泉水瓶蓋那么大,確實(shí)傾向轉(zhuǎn)移。這方面心理要有準(zhǔn)備。

  • ask_4D_TwE

    轉(zhuǎn)移的意思就是惡性嗎?

  • ask_4D_TwE

    肯定得需要切除吧?

  • 孫雪飛

    對(duì)啊,轉(zhuǎn)移的意思是,本來(lái)這東西不該出現(xiàn)在這里,別的地方的東西飛過(guò)來(lái)了。

  • 孫雪飛

    肺內(nèi)結(jié)節(jié)未必需要切除,現(xiàn)在也只是懷疑轉(zhuǎn)移,目前腸道已經(jīng)近乎梗阻,那部分必須處理的。

  • ask_4D_TwE

    腸道明白了

  • 孫雪飛

    要不然怕腸道腫物增長(zhǎng)過(guò)快,就出現(xiàn)梗阻了,就不好辦了。

  • ask_4D_TwE

    肺部不知道如何處理

  • ask_4D_TwE

    您的意思肺部現(xiàn)在只能觀察了

  • 孫雪飛

    術(shù)后化療,暫時(shí)不考慮動(dòng),位置比較臨近心臟,化療控制后再?zèng)Q定切不切。

  • ask_4D_TwE

    好的

  • 孫雪飛

    有時(shí)候化療就能完全消滅它的。

  • 孫雪飛

    風(fēng)險(xiǎn)過(guò)大的話,就不要隨便動(dòng),從目前腸道檢查的情況看,術(shù)后化療幾乎是必須的。

  • ask_4D_TwE

    即使是轉(zhuǎn)移也是可以的化療消滅嗎?

  • ask_4D_TwE

    好的,明白了

  • 孫雪飛

    是的,清理轉(zhuǎn)移最好的方法就是化療,并且腸道腫瘤的化療是比較成熟的,效果還是比較理想的。

  • ask_4D_TwE

    醫(yī)生,根據(jù)您的經(jīng)驗(yàn),這種情況,手術(shù)后最糟的情況,能生存多久

  • 孫雪飛

    目前最差的情況,應(yīng)該也有3成機(jī)會(huì)追求5年生存目標(biāo)。

  • ask_4D_TwE

    好的,謝謝

  • 孫雪飛

    您太客氣了。

  • ask_4D_TwE

    如果肺部需要手術(shù),來(lái)北京手術(shù)會(huì)比老家成熟嗎?

  • 孫雪飛

    您下次咨詢可以考慮選擇私人醫(yī)生的,那個(gè)定價(jià)比較實(shí)惠,一周好像149的。這樣次次付費(fèi),您太破費(fèi)了。

  • 孫雪飛

    肺部的話,北京會(huì)好些,畢竟這個(gè)位置要求高。怕當(dāng)?shù)馗悴欢ā?p>

  • ask_4D_TwE

    謝謝提醒。好的

  • 孫雪飛

    您客氣了,應(yīng)該提醒的。互相幫助,資金還是要正確使用的嘛。

  • ask_4D_TwE

    嗯嗯

  • 孫雪飛

    不是著急的事情,您就記錄下來(lái),然后咱們可以集中說(shuō)。

  • ask_4D_TwE

    辛苦了,基本上現(xiàn)在就這些。有進(jìn)一步的信息,我再向您咨詢

  • 孫雪飛

    好的,那我今天關(guān)閉了,ok?

  • ask_4D_TwE

    好的

  • 孫雪飛

    【握手】

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