腦出血后做了造影還會亂說嗎？

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• ask_963610

  男, 44歲。我爸4.14下午腦出血的，當(dāng)天晚上做了腦部打孔排血手術(shù)，16號下午做了造影和介入，現(xiàn)在手腳可以動，可以說話，有時候說話正常，有時候會亂說話，請問這是怎么回事？

• 李強

  您好，這種情況還是和腦出血導(dǎo)致顱腦損傷有關(guān)系的

• ask_963610

  這種偶爾亂說話的情況，什么時候可以恢復(fù)呢？

• ask_963610

  醫(yī)生說我爸這么嚴重的，現(xiàn)在恢復(fù)情況算是非常理想的了

• 李強

  有發(fā)作的時候片子和最近復(fù)查的嗎

• ask_963610

  在醫(yī)院

• ask_963610

  昨天有照CT，腦積水還是有點，醫(yī)生說不嚴重

• 李強

  哦哦，恢復(fù)的需要根據(jù)出血部位，出血量有多少等綜合判斷的

• ask_963610

  請問下，輕微腦積水有沒有影響？

• 李強

  既然不嚴重，那么說明還是恢復(fù)的不錯的

• 李強

  腦積水的消退需要時間的，大夫說當(dāng)時很重，那么考慮出血量還是不少的

• ask_963610

  對，出血量很多，4.23號拔的外引流管子

• 李強

  那么根據(jù)你說的情況，目前恢復(fù)的確實還是不錯的

• ask_963610

  之前有兩根管子，一根是手術(shù)后兩三天拔的，另外一根是23號拔的

• ask_963610

  我爸現(xiàn)在氣色還可以

• 李強

  嗯嗯，現(xiàn)在的情況繼續(xù)積極康復(fù)訓(xùn)練

• 李強

  會恢復(fù)的越來越好的

• 李強

  但是不能著急，腦血管病的恢復(fù)相對而言是比較慢的

• ask_963610

  在重癥監(jiān)護室從14號呆到今天才轉(zhuǎn)到神經(jīng)內(nèi)科監(jiān)護室，但是重癥科主治醫(yī)師21號就說可以轉(zhuǎn)科了，當(dāng)時因為還有一根外引流管子還沒拔，我們擔(dān)心顱內(nèi)感染，就一直還沒轉(zhuǎn)科，今天才轉(zhuǎn)

• ask_963610

  腦血管病一般得多久康復(fù)呢？

• 李強

  嗯嗯，既然轉(zhuǎn)出來了，說明病情相對還是平穩(wěn)了的，說明恢復(fù)的挺好

• 李強

  肢體活動功能，言語等恢復(fù)半年內(nèi)都是恢復(fù)期

• ask_963610

  腦血管痙攣風(fēng)險在術(shù)后多少天內(nèi)存在呢？

• ask_963610

  嗯嗯

• 李強

  具體不好說，因人而異，密切觀察就好，一般是在半個月二十天左右

• ask_963610

  嗯嗯，現(xiàn)在生命危險應(yīng)該是不存在了吧

• 李強

  目前來看風(fēng)險很小了，但是還不能排除到零風(fēng)險

• ask_963610

  主任都說我爸恢復(fù)情況非常理想了，14號晚上做腦部打孔排血手術(shù)的時候，醫(yī)生說只有百分之二三十的希望

• 李強

  還是需要密切觀察，動態(tài)觀察病情變化

• ask_963610

  嗯嗯

• 李強

  那么說明恢復(fù)的確實是非常好的

• ask_963610

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_963610

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_963610

  這兩張報告是4.19和4.25兩天的

• ask_963610

  拔管是在4.23號

• 李強

  嗯嗯，肺部感染也要積極控制

• 李強

  現(xiàn)在腦血管病問題不大，但是感染等都是不利于恢復(fù)的

• ask_963610

  嗯嗯，25號的片子比19號的肺部感染有好點吧？

• 李強

  這個呀比較得根據(jù)片子來比較，報告只顯示有感染

• 李強

  我看錯了

• 李強

  有比較

• 李強

  確實也是恢復(fù)的不錯的

• 李強

  肺部感染也有減輕的

• ask_963610

  聽到您這么說我就心里放心些了

• 李強

  恩恩 別太擔(dān)心哈

• ask_963610

  開顱手術(shù)后遺癥是不是很多？

• 李強

  這個還是因人而異，確切的說不是后遺癥，是并發(fā)癥

• ask_963610

  并發(fā)癥是啥意思

• 李強

  開顱手術(shù)最常見的并發(fā)癥就是癲癇

• ask_963610

  ?。?p>

• ask_963610

  那介入呢？

• 李強

  任何手術(shù)都是有風(fēng)險的，這個風(fēng)險包括手術(shù)過程中以及術(shù)后的并發(fā)癥的

• ask_963610

  嗯嗯

• 李強

  但是并發(fā)癥是否發(fā)生因人而異，繼續(xù)觀察就好的，也有可能根本不會出現(xiàn)的

• ask_963610

  介入有什么術(shù)后風(fēng)險呢

• 李強

  所以 不要想那么多，如果出現(xiàn)了問題那么大夫也會積極處理的

• ask_963610

  嗯嗯，現(xiàn)在主要就是偶爾有點亂說話

• ask_963610

  氣色還可以，

• 李強

  介入也要看具體情況的，并不是所有的腦出血都是適合介入的，如果是動脈瘤出血那么適合介入的

• ask_963610

  是動脈瘤出血

• ask_963610

  做CTA沒有檢查出，造影檢查出的，然后立馬做的介入

• 李強

  哦哦，那么介入可以處理掉動脈瘤的，但是當(dāng)時的情況出血量比較大，顱內(nèi)壓很高，如果不積極開顱顱內(nèi)壓升高如果引發(fā)腦疝那么命就沒了

• 李強

  那么后期再做介入處理動脈瘤，這個方案是沒問題的

• 李強

  根據(jù)病情的實際情況做了合理的治療方案

• ask_963610

  醫(yī)生說開顱介入都可以，開顱只要六七萬，介入15萬

• 李強

  哦哦

• ask_963610

  擔(dān)心開顱手術(shù)后遺癥，選擇的介入

• 李強

  恩恩

• ask_963610

  謝謝哈

• ask_963610

  現(xiàn)在飲食方面，我可以榨新鮮果汁給我爸喝嗎？

• ask_963610

  這兩天有送粥和蒸蛋給我爸吃

• 李強

  可以的呀

• 李強

  注意別嗆著

• 李強

  恩恩，現(xiàn)在飲食注意低鹽低脂就可以

• ask_963610

  現(xiàn)在還可以吃些什么好啊？

• ask_963610

  醫(yī)生說我爸有點低鈉，這個影響大嗎？

• 李強

  那么吃飯的時候可以適當(dāng)咸點

• ask_963610

  現(xiàn)在還吃不了飯，怕嗆著

• 李強

  低鈉血癥看具體低的程度，如果輕微的就通過飲食補充就可以，吃飯的時候咸點就可以 但是也不能太咸

• ask_963610

  煮的白米粥，里面加些白糖沒關(guān)系吧？

• 李強

  這樣的話建議下胃管哈，通過胃管打飯

• 李強

  您父親的血糖情況如何呢?是否有糖尿病呢？

• ask_963610

  胃管能打飯嗎？粥也是通過胃管的，我爸不想自己喝，護士說要稀點

• ask_963610

  高血壓，沒有糖尿病

• 李強

  用胃管的話，你需要把飯菜都打成糊狀的，用注射器打進去

• ask_963610

  嗯嗯

• ask_963610

  榨果汁的話，現(xiàn)在榨些什么水果好呢？

• 李強

  蘋果呀，香蕉都是可以的

• 李強

  就是平常吃的水果都可以哈

• ask_963610

  嗯嗯

• ask_963610

  白米粥加白糖可以的啦？

• 李強

  可以的

• 李強

  沒有糖尿病可以放糖的

• ask_963610

  嗯嗯，現(xiàn)在偶爾亂說話的情況，一般情況多久能好點呢？

• 李強

  一個月左右吧，目前的情況具體時間確實不好說，但是應(yīng)該是恢復(fù)的是越來越好的

• ask_963610

  嗯嗯，那術(shù)后一般得住院多久才能出院呢？

• 李強

  這個呀你得和主管大夫商量，一般情況十天半個月左右就可以的

• 李強

  出院得根據(jù)整體情況進行判斷的，至少感染必須是控制好了的情況下

• ask_963610

  嗯嗯，出院后在家，可以做些什么康復(fù)訓(xùn)練嗎？

• 李強

  康復(fù)訓(xùn)練建議現(xiàn)在就介入，去康復(fù)科就可以的，然后你們家屬也學(xué)習(xí)一些康復(fù)方法

• ask_963610

  請問有些什么康復(fù)方法呢？

• 李強

  康復(fù)方法你得去康復(fù)科咨詢，康復(fù)科是專門的科室，他們是專業(yè)人士

• ask_963610

  好的

• ask_963610

  謝謝了

• 李強

  不客氣的，應(yīng)該的，請問還有什么不明白的嗎？

• ask_963610

  沒有了

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