中醫(yī)可以治療糖尿病或者降低血糖嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_266660

  男，34歲。有沒(méi)有中醫(yī)可以治療糖尿病的呢，或者可以中醫(yī)藥降血糖，謝謝指導(dǎo)！

• 嚴(yán)茂銘

  你好

• 嚴(yán)茂銘

  我需要你的檢查結(jié)果

• 嚴(yán)茂銘

  方便提供嗎？

• ask_266660

  血糖結(jié)果嗎

• ask_266660

  空腹跟餐后基本差不多

• 嚴(yán)茂銘

  血糖（空腹、餐后），糖化血紅蛋白，胰島素及C肽，盡量詳細(xì)

• 嚴(yán)茂銘

  謝謝

• 嚴(yán)茂銘

  具體是多少？

• ask_266660

  糖化血紅蛋白沒(méi)有檢查啊

• ask_266660

  昨天空腹血糖6.3

• ask_266660

  胰島素也沒(méi)有檢查啊，要那么詳細(xì)有什么用啊

• 嚴(yán)茂銘

  你好，就糖尿病而言，我希望最基本的檢查有3餐血糖情況，糖化血紅蛋白情況

• 嚴(yán)茂銘

  我剛剛看了你以前的咨詢結(jié)果，知道你很著急

• ask_266660

  哦，問(wèn)題糖化血蛋白要到醫(yī)院才能檢查

• 嚴(yán)茂銘

  目前在吃什么藥

• ask_266660

  就是血糖一直控制不好，也不穩(wěn)定

• ask_266660

  在吃二甲雙胍緩釋片，

• ask_266660

  昨晚改了藥吃格列美脲片

• 嚴(yán)茂銘

  對(duì)于一個(gè)糖尿病的治療，重中之重是飲食控制（定時(shí)，定量）

• 嚴(yán)茂銘

  之后才談藥物治療

• 嚴(yán)茂銘

  您能做到嗎？

• ask_266660

  現(xiàn)在都定餐定量啊，不吃甜

• 嚴(yán)茂銘

  這就好辦，你目前34歲，我們對(duì)血糖的控制相對(duì)叫嚴(yán)格，空腹控制在6.5以內(nèi)

• 嚴(yán)茂銘

  介于此，您是達(dá)標(biāo)的

• 嚴(yán)茂銘

  但餐后血糖同樣重要

• 嚴(yán)茂銘

  不知您監(jiān)測(cè)過(guò)沒(méi)

• ask_266660

  不是空腹6.一下嗎

• 嚴(yán)茂銘

  正常值是3.9~6.1

• ask_266660

  有檢測(cè)餐后，基本跟空腹差不多

• 嚴(yán)茂銘

  對(duì)于糖尿病而言，年輕患者控制在4.4~6.5之間較理想

• ask_266660

  以為我血糖高出現(xiàn)神經(jīng)異常，頭痛，所以我德控制血糖正常

• ask_266660

  哦

• 嚴(yán)茂銘

  你好，你的已經(jīng)血糖控制的比較理想了，以前二甲雙胍怎么吃的？劑量多少？

• ask_266660

  現(xiàn)在肚子很餓，感覺(jué)餓德暈暈的

• ask_266660

  以前一直吃二甲雙胍緩釋片。一天兩次一次兩粒，一直控制不理想，上兩星期聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)要加量，一次四片一天兩次，吃了三四天血糖降到空腹5.2

• ask_266660

  沒(méi)幾天現(xiàn)在升到空腹6.3

• ask_266660

  昨晚我換了藥，格列美脲片，我該不該換藥

• 嚴(yán)茂銘

  其實(shí)二甲雙胍是比較理想的降糖要，單獨(dú)使用不會(huì)增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，不知道你所說(shuō)的不理想是什么范圍？

• 嚴(yán)茂銘

  緩釋片是0.5g的嗎？

• ask_266660

  0.25

• 嚴(yán)茂銘

  當(dāng)時(shí)吃二甲雙胍的時(shí)候血糖控制的情況是什么樣子，具體值是多少？

• ask_266660

  格列美脲片不好嗎，

• ask_266660

  之前一天兩次一次兩片，血糖都在空腹7.6到8.6之間

• ask_266660

  上星期才加到一次4片才降下來(lái)

• 嚴(yán)茂銘

  都是糖尿病的一線用藥，但是如果你的血糖控制在6.5以內(nèi)，我認(rèn)為是比較理想的藥物了

• 嚴(yán)茂銘

  了解

• 嚴(yán)茂銘

  建議保留二甲雙胍片，可與格列美脲聯(lián)合用藥。

• 嚴(yán)茂銘

  在糖尿病的治療中，如果我們用一種藥不能達(dá)到治療的治療目標(biāo)，我們首先的不是更換藥物，而是加用另一種降糖藥物

• 嚴(yán)茂銘

  這樣有兩個(gè)有點(diǎn)：1.可以增加他們的聯(lián)合作用；2.減少他們的副作用。

• 嚴(yán)茂銘

  治療方案如下：二甲雙胍緩釋片：2片 每天2次；格列美脲 1mg 一天1次。

• ask_266660

  格列美一片是2mg

• ask_266660

  兩樣一起吃，又怎么吃

• ask_266660

  一起吃嗎

• 嚴(yán)茂銘

  治療方案如下：二甲雙胍緩釋片：2片 每天2次（餐后或隨餐服用）；格列美脲 2mg 一天1次（早餐前或隨早餐服用）。

• ask_266660

  我不吃早餐的，十點(diǎn)半就吃飯

• 嚴(yán)茂銘

  血糖調(diào)整不是一步到位的，如果家里有血糖儀，建議調(diào)整用藥后監(jiān)測(cè)3天，三餐前后（共6次）血糖

• 嚴(yán)茂銘

  要有耐心

• 嚴(yán)茂銘

  一天2頓

• ask_266660

  是

• ask_266660

  十點(diǎn)半吃飯下午四點(diǎn)半吃飯

• 嚴(yán)茂銘

  治療方案如下：二甲雙胍緩釋片：2片 每天2次（餐后或隨餐服用）；格列美脲 1mg 一天1次（第一頓正餐前10分鐘或隨餐服用）。

• ask_266660

  那就是格列美一次半粒，一天一次，十點(diǎn)半和二甲雙胍緩釋片一起吃

• ask_266660

  這樣行嗎

• 嚴(yán)茂銘

  可以

• 嚴(yán)茂銘

  建議監(jiān)測(cè)血糖

• ask_266660

  測(cè)空腹和餐后兩小時(shí)嗎

• 嚴(yán)茂銘

  對(duì)，三餐前后，剛開(kāi)始可能會(huì)受點(diǎn)痛，但血糖調(diào)整是很辛苦的

• ask_266660

  餐前怎么測(cè)，

• 嚴(yán)茂銘

  吃飯前測(cè)

• ask_266660

  不是測(cè)早上空腹，和兩餐后的兩小時(shí)嗎

• ask_266660

  這樣啊

• ask_266660

  那餐前多少為正常，餐后兩小時(shí)多少為正常

• 嚴(yán)茂銘

  三餐都要測(cè)，將測(cè)值記錄在紙上，方便我查看血糖情況

• ask_266660

  我一天吃兩餐的，有時(shí)候吃宵夜就三餐

• 嚴(yán)茂銘

  定時(shí)定量

• ask_266660

  好麻煩哦現(xiàn)在要上班

• 嚴(yán)茂銘

  先按照上述具體方案治療

• ask_266660

  控制血糖那么重要啊

• 嚴(yán)茂銘

  之前我一個(gè)病人，他還年輕，血糖控制不佳，但是他沒(méi)有重視，結(jié)果引起截肢，你覺(jué)得重不重要？

• ask_266660

  這樣啊

• ask_266660

  他血糖太高了吧

• 嚴(yán)茂銘

  對(duì)

• ask_266660

  正常來(lái)說(shuō)血糖不太高是沒(méi)事的吧

• ask_266660

  過(guò)兩天我休息測(cè)下，空腹，餐前，餐后，測(cè)一天試試

• 嚴(yán)茂銘

  盡量控制在正常范圍內(nèi)。

• 嚴(yán)茂銘

  最好是三天

• ask_266660

  一天正常了基本都正常的吧

• 嚴(yán)茂銘

  藥物的作用不可能一天就發(fā)揮出來(lái)。

• 嚴(yán)茂銘

  如果你真正想控制血糖的話，最好聽(tīng)醫(yī)生的。

• ask_266660

  現(xiàn)在美那么多測(cè)試紙

• ask_266660

  餐后餐后多少為正常

• 嚴(yán)茂銘

  10以內(nèi)，8最理想

• ask_266660

  哦

• ask_266660

  上次我測(cè)餐后怎么在5點(diǎn)幾

• 嚴(yán)茂銘

  8以內(nèi)

• ask_266660

  哦

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