結(jié)核t檢查呈陽性孩子能要嗎？

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• ask_YbTM9A

  結(jié)核t檢查呈陽性，但是毫無癥狀，家里有肺結(jié)核病人。然后又懷孕了，孩子能要嗎？

• 張志新

  你好

• 張志新

  t檢查是什么？

• ask_YbTM9A

  你好，醫(yī)生，我家公公得了肺結(jié)核，我在半個月前去醫(yī)院做結(jié)核t細胞檢查呈陽性

• 張志新

  哦哦

• 張志新

  懷孕多久了

• ask_YbTM9A

  剛懷孕

• ask_YbTM9A

  應(yīng)該是個把月的樣子

• ask_YbTM9A

  但是我沒有任何肺結(jié)核的癥狀

• 張志新

  哦，我明白你的意思了

• ask_YbTM9A

  什么？

• 張志新

  結(jié)核感染T細胞檢測陽性只能說明你感染過結(jié)核菌，但并不能說明現(xiàn)在就是結(jié)核病。

• ask_YbTM9A

  那我現(xiàn)在懷孕了，孩子可以要嗎？

• 張志新

  換句話說就是以前感染過

• 張志新

  可以要的

• 張志新

  沒影響的

• ask_YbTM9A

  我需不需要吃抗結(jié)核的藥？

• 張志新

  但你查過X線嗎？

• 張志新

  建議查一下痰涂片

• ask_YbTM9A

  還有，我兒子一歲十個月了，ppd和結(jié)核t細胞檢查也都是陽性

• ask_YbTM9A

  我做了一個ct

• 張志新

  ct報告怎么說

• 張志新

  結(jié)論呢

• ask_YbTM9A

  CT顯示有個地方有心影

• 張志新

  陰影吧

• ask_YbTM9A

  我給醫(yī)生看了片子，他說可能是慢性炎癥

• ask_YbTM9A

  不像結(jié)核

• 張志新

  可以發(fā)過來嗎？幫你看看

• ask_YbTM9A

  因為問題不大，我現(xiàn)在片子不在手上哦

• 張志新

  是上肺還是下肺？

• ask_YbTM9A

  上肺吧

• 張志新

  哦

• ask_YbTM9A

  因為我從來不咳嗽

• ask_YbTM9A

  也沒有任何不舒服的癥狀

• 張志新

  那既然當?shù)蒯t(yī)生考慮炎癥而非結(jié)核就問題不大哦

• 張志新

  沒有癥狀就不用處理了

• 張志新

  可以繼續(xù)妊娠

• ask_YbTM9A

  那是還沒做結(jié)核細胞檢查的時候這么說的，后來他讓我做結(jié)核細胞檢查，說如果是陽性就吃藥

• ask_YbTM9A

  但是沒想到又懷孕了

• 張志新

  陽性的可能性有二:1.以前感染過，現(xiàn)在沒事了;2.現(xiàn)在正處于感染期，但一般會有癥狀

• 張志新

  你沒癥狀，考慮以前感染的可能較大

• 張志新

  所以我建議暫不予處理，繼續(xù)妊娠

• 張志新

  如果出現(xiàn)癥狀再處理

• ask_YbTM9A

  如果出現(xiàn)癥狀那豈不是孩子也不能要了

• 張志新

  因為妊娠期，不可以用抗結(jié)核藥

• 張志新

  副作用太大，會對胎兒有影響

• ask_YbTM9A

  如果懷到幾個月了，出現(xiàn)癥狀該怎么辦

• 張志新

  那就麻煩一些了

• 張志新

  有些取決于你的計劃

• 張志新

  比如計劃要這個小孩

• ask_YbTM9A

  我需不需要還去醫(yī)院做檢查

• 張志新

  可以查一下痰涂片抗酸染色

• 張志新

  連續(xù)三次

• ask_YbTM9A

  我不咳嗽，都沒有痰啊

• 張志新

  如果這個是陽性恐怕就要終止妊娠了

• ask_YbTM9A

  就口里的痰都可以檢測嗎？

• 張志新

  沒痰嗎？

• ask_YbTM9A

  我不咳嗽的，

• 張志新

  早上起床有嗎？

• ask_YbTM9A

  刷牙喉嚨里會有一點

• 張志新

  那樣就可以

• 張志新

  要去醫(yī)院拿杯子

• ask_YbTM9A

  如果這個檢查不是陽性，那孩子是可以要的把

• 張志新

  不能隨便用其他杯子

• ask_YbTM9A

  除了這個檢查，還有別的檢查能做出來嗎？

• 張志新

  我建議查以下三項:1.痰找結(jié)核菌（就是涂片抗酸染色）;2.結(jié)核菌素試驗（PPD）;3.血沉

• 張志新

  一般結(jié)核活動期血沉會增快

• ask_YbTM9A

  我做結(jié)核細胞檢查就是陽性，那ppd檢查肯定也是陽性吧

• 張志新

  PPD會呈強陽性

• 張志新

  不一定

• 張志新

  以前感染過t細胞也會陽性

• 張志新

  而PPD強陽性表明正在感染期

• ask_YbTM9A

  如果沒痰的話，可以做個血沉吧，但是現(xiàn)在懷孕做血沉會影響結(jié)果嗎？

• 張志新

  如果痰涂陽性也是正在感染且病灶活動期

• ask_YbTM9A

  活動期什么意思？

• 張志新

  女性在月經(jīng)期和孕期血沉會有一點點快但不至于太明顯，屬于生理現(xiàn)象。如果明顯升高就要考慮病理因素了

• 張志新

  活動期的意思是病情正在活動發(fā)展，和穩(wěn)定期是相對的概念

• ask_YbTM9A

  我懂了，醫(yī)生，和你聊了心情好多了

• 張志新

  結(jié)核活動期血沉是明顯增速的，PPD是強陽性的，痰檢也是陽性的

• 張志新

  嗯，我感覺問題不大，不放心可按照以上建議查一下

• ask_YbTM9A

  醫(yī)生，我兒子一歲十個月了，ppd和結(jié)核細胞檢查都是陽性，他這樣有傳染性嗎？

• ask_YbTM9A

  沒辦法，我們都是和我公公住一起的，所以去檢查都有問題

• 張志新

  PPD陽性不能說明什么，強陽性才有診斷價值

• 張志新

  如果沒有癥狀應(yīng)該不會有傳染性的。

• ask_YbTM9A

  我兒子現(xiàn)在在吃抗結(jié)核的藥

• ask_YbTM9A

  因為我兒子有閉塞性支氣管炎，

• ask_YbTM9A

  一感冒受涼就是咳嗽喘

• 張志新

  嗯，還是要注意，家里有結(jié)核病人要避免近近距離接觸

• 張志新

  肺結(jié)核主要通過咳嗽的飛沫傳染。

• ask_YbTM9A

  肺結(jié)核病人要治到什么程度才不會有傳染性

• 張志新

  一般肺結(jié)核經(jīng)過抗結(jié)核治療兩周。傳染性會降低80%

• 張志新

  經(jīng)過抗結(jié)核治療一個月傳染性基本消失

• ask_YbTM9A

  我公公已經(jīng)在結(jié)核醫(yī)院住院一個月了

• ask_YbTM9A

  還沒回來，等他回來還會又傳染性嗎？

• 張志新

  如果住院期間已經(jīng)開始抗結(jié)核的治療，那現(xiàn)在傳染性已經(jīng)不大了。

• 張志新

  平時衣被要多曬太陽因為紫外線可殺滅結(jié)核菌

• 張志新

  多開窗通氣

• ask_YbTM9A

  他住院一個月了，就是打針吃藥，做霧化，做理療，還一個月做了四次千支鏡

• 張志新

  空氣流通也不容易被感染

• ask_YbTM9A

  知道了，謝謝你啊

• 張志新

  開始抗結(jié)核治療方案一個月就不會有傳染性的

• 張志新

  不客氣的，還有啥可幫到你的？

• ask_YbTM9A

  雖然治療了一個月了，以后回來了，還是要避免一下吧，比如吃飯飯碗要分開

• 張志新

  結(jié)核病只通過飛沫傳染。不通過飲食消化道傳染的

• 張志新

  當然也可以碗筷分開

• 張志新

  即便吃進去細菌也會被胃酸殺死的

• ask_YbTM9A

  我好想想起我的CT怎么寫的，是這樣的，右上肺肺葉有細小結(jié)影，考慮結(jié)核或慢性炎癥，病灶輕微

• 張志新

  主要是吸入有細菌的飛沫到呼吸道（氣管，肺）才被感染

• 張志新

  問題不大

• ask_YbTM9A

  應(yīng)該不是結(jié)核吧

• 張志新

  如果有片子傳上來看看更好

• ask_YbTM9A

  我就是片子不在手上啊，

• 張志新

  片子報告考慮炎癥可能性大

• 張志新

  結(jié)核可能性小

• ask_YbTM9A

  那個醫(yī)生看了片子也說結(jié)影不多，只有一點點

• 張志新

  這種情況需要進一步查

• ask_YbTM9A

  是不是還得做個CT

• 張志新

  你先完成上面建議你查的三項

• 張志新

  要復查ct也不能太頻繁，接觸射線過多對胎兒會有影響

• 張志新

  總的來說問題不大

• ask_YbTM9A

  好，我先做你建議的三項檢查

• ask_YbTM9A

  到時候再來咨詢你

• 張志新

  嗯，好的！

• ask_YbTM9A

  下次找你，你知道我是誰把

• ask_YbTM9A

  不會又要重新開始問起吧

• 張志新

  當然，記得！

• 張志新

  不會重新開始問

• 張志新

  先關(guān)注一下我

• 張志新

  下次才好找的

• ask_YbTM9A

  從哪里關(guān)注

• 張志新

  你是從快速問醫(yī)生平臺進來的

• 張志新

  就在那

• 張志新

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_YbTM9A

  可以了

• ask_YbTM9A

  關(guān)注了

• 張志新

  好的，下次來就不會太難找了

• ask_YbTM9A

  好的，謝謝

• 張志新

  那今天就這樣啦嗎？

• ask_YbTM9A

  還有一個問題

• 張志新

  不客氣！回頭見！

• 張志新

  哦

• 張志新

  那你說

• ask_YbTM9A

  就是你說的ppd檢查呈強陽性代表正在感染期，我姐夫他去做就是強陽性，有二十幾厘米

• ask_YbTM9A

  但是他做的CT沒問題

• 張志新

  對的，那就是正處于感染期

• ask_YbTM9A

  不是二十幾厘米，20多毫米

• 張志新

  ct沒問題可能是像素沒達到或者是病灶才處于開始不容易發(fā)現(xiàn)

• 張志新

  肯定是毫米，不可能是厘米

• ask_YbTM9A

  好的，謝謝了

• 張志新

  沒有20多厘米的

• ask_YbTM9A

  我沒問題了

• ask_YbTM9A

  呵呵，我說錯了

• 張志新

  嗯，好的，那先這樣！再見！

• ask_YbTM9A

  再見

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