現(xiàn)在復(fù)查rpr又成陽性1：1這是復(fù)發(fā)了嗎？怎么辦？

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• ask__qqXQs

  梅毒14年查體查出rpr滴度1:1，經(jīng)過治療一年后轉(zhuǎn)陰，一年后再復(fù)查rpr又成陽性1:1。請問醫(yī)生是又復(fù)發(fā)了嗎？

• 陳秀鳳

  下午好

• ask__qqXQs

  你好醫(yī)生

• 陳秀鳳

  這是血清復(fù)發(fā)

• ask__qqXQs

  那還有傳染性嗎？我需要檢查腦脊液嗎？

• 陳秀鳳

  在同一家醫(yī)院檢查的嗎？

• ask__qqXQs

  是同一家醫(yī)院

• 陳秀鳳

  當(dāng)時(shí)用芐星青霉素治療嗎？

• 陳秀鳳

  性伴侶有沒有同時(shí)檢查？

• ask__qqXQs

  對，當(dāng)時(shí)打了三個療程卞星青霉素

• 陳秀鳳

  你對象有梅毒嗎

• ask__qqXQs

  14年我們倆一起查的他沒有被感染。這一次他還沒查

• 陳秀鳳

  好的，過后他就沒有檢查嗎

• ask__qqXQs

  他準(zhǔn)備明天檢查

• ask__qqXQs

  我需要檢查腦脊液嗎？

• 陳秀鳳

  先不要著急，先看一下他的檢查情況。

• 陳秀鳳

  若他有

• 陳秀鳳

  當(dāng)時(shí)在潛伏期沒有查出來

• 陳秀鳳

  你治療了，他沒有治療就存在再感染的可能。

• 陳秀鳳

  若是他沒有。

• 陳秀鳳

  若腦脊液檢查不方便，你可以先打芐星青霉素六次。

• 陳秀鳳

  三個月檢查不轉(zhuǎn)陰，再查腦脊液檢查。

• 陳秀鳳

  你仔細(xì)看一下我講的

• ask__qqXQs

  嗯嗯?，F(xiàn)在就是要看我對象的檢查結(jié)果，然后我還要繼續(xù)治療對嗎

• ask__qqXQs

  我這個滴度不再上升是不是也是好現(xiàn)象

• 陳秀鳳

  你這種情況有幾種可能

• 陳秀鳳

  稍等片刻，我處理下門診病人

• 陳秀鳳

  不好意思啊

• ask__qqXQs

  好的。我等著

• 陳秀鳳

  一會兒我給你仔細(xì)講講

• ask__qqXQs

  ok

• ask__qqXQs

  醫(yī)生你忙完了嗎

• 陳秀鳳

  還有一會兒

• 陳秀鳳

  馬上就聯(lián)系你，你不要著急

• 陳秀鳳

  不好意思讓您久等啦

• 陳秀鳳

  你這是梅毒血清復(fù)發(fā)

• 陳秀鳳

  它有幾種可能。

• 陳秀鳳

  |，性伴侶沒有同時(shí)治療，你又感染了。

• 陳秀鳳

  2，免疫力下降，血清復(fù)發(fā)

• 陳秀鳳

  3，神經(jīng)梅毒引起血清復(fù)發(fā)

• 陳秀鳳

  所以現(xiàn)在我的處理方法就是上面的

• 陳秀鳳

  你的對象，先檢查一下

• 陳秀鳳

  若是他有同時(shí)治療。

• ask__qqXQs

  好的吧

• ask__qqXQs

  我還想問一下

• 陳秀鳳

  若他沒有，你雙倍療程治療。打6

• 陳秀鳳

  次

• 陳秀鳳

  三個月后復(fù)查陰性就不是神經(jīng)梅毒

• 陳秀鳳

  若是三個月后復(fù)查還是陽性，那就要檢查一下腦脊液。

• 陳秀鳳

  明白我講的嗎

• ask__qqXQs

  我的化驗(yàn)單上的tp-ab的數(shù)值是145.2這個數(shù)值有什么意義嗎

• ask__qqXQs

  明白

• ask__qqXQs

  所以希望能轉(zhuǎn)陰

• 陳秀鳳

  這個沒什么意義，關(guān)鍵是看rPr

• 陳秀鳳

  那特異性抗體就不要管了，終身陽性。

• 陳秀鳳

  三個月后陰性就行了。

• ask__qqXQs

  所以這個數(shù)值不管多高都無所謂。主要看rpr滴度。而我只要治療后能轉(zhuǎn)陰就能排除神經(jīng)梅毒，如果不轉(zhuǎn)陰就要檢查腦脊液。

• ask__qqXQs

  這個腦脊液必須檢查嗎

• 陳秀鳳

  是的，這個要查一下，轉(zhuǎn)陰那就不需要。

• 陳秀鳳

  因?yàn)槟悴皇枪潭?，而是血清?fù)發(fā)

• ask__qqXQs

  好吧好吧。明白了

• 陳秀鳳

  好的，你也是久病良醫(yī)了

• 陳秀鳳

  我一講你就明白

• 陳秀鳳

  好多人要重復(fù)解釋好多次呢。

• ask__qqXQs

  很鬧心。怎么也沒想會復(fù)發(fā)

• ask__qqXQs

  太希望它好了

• 陳秀鳳

  不要著急，你必競好過的。

• ask__qqXQs

  所以我現(xiàn)在就擔(dān)心是神經(jīng)梅毒

• 陳秀鳳

  你看一下你對象明天的檢查情況

• ask__qqXQs

  還有個問題

• 陳秀鳳

  這次假如治療一定要打六次。

• ask__qqXQs

  如果是神經(jīng)性梅毒或者是血清固定還能要孩子么

• 陳秀鳳

  當(dāng)然可以要呀

• ask__qqXQs

  不會遺傳嗎

• 陳秀鳳

  好多這情況的都生下了健康寶寶的

• 陳秀鳳

  只是治療方法不一樣。

• ask__qqXQs

  瞬間又有信心了。那要怎么治療？

• 陳秀鳳

  你好好正規(guī)治療，孕期再做阻斷。

• 陳秀鳳

  我剛才上面已經(jīng)跟你講啦。

• 陳秀鳳

  你先用芐星青霉素治療六次看三個月后的情況

• ask__qqXQs

  嗯嗯。就算是神經(jīng)性梅毒也可以生健康的寶寶是嘛

• ask__qqXQs

  嗯嗯。好的

• 陳秀鳳

  現(xiàn)在還不一定是神經(jīng)梅

• ask__qqXQs

  嗯嗯。只是說如果

• 陳秀鳳

  三個月后轉(zhuǎn)陰根本就不是啦。

• 陳秀鳳

  當(dāng)然可以生下健康寶寶

• ask__qqXQs

  好的謝謝醫(yī)生

• 陳秀鳳

  不客氣的

• 陳秀鳳

  我們隨時(shí)聯(lián)系

• ask__qqXQs

  好的

• ask__qqXQs

  謝謝了

• 陳秀鳳

  不客氣

• 陳秀鳳

  這是我應(yīng)該做的

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