吃生蠔兩天后便秘上吐下瀉拉血了是不是腸癌？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_rLQEm4

  周二吃了生蠔 周四早上感覺便秘 拉不出 塞了開塞露 拉肚子了 還拉血我上吐下瀉

• ask_rLQEm4

  你好

• ask_rLQEm4

  有人嗎？

• 謝錫海

  便血是什么情況，有沒有劇烈疼痛，是什么顏色 和大便有沒有混合在一起

• 謝錫海

  你好

• ask_rLQEm4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_rLQEm4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_rLQEm4

  隱隱作痛的

• ask_rLQEm4

  昨天開始好轉(zhuǎn)了

• ask_rLQEm4

  用了左氧氟沙星 頭孢曲松納

• ask_rLQEm4

  這么晚 打擾你 不好意思

• ask_rLQEm4

  因為比較擔(dān)心 所以在看資料

• 謝錫海

  鮮血的情況，考慮下下消化道出血

• ask_rLQEm4

  這個是鮮血嗎？感覺有點暗嗎？

• ask_rLQEm4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_rLQEm4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_rLQEm4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_rLQEm4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_rLQEm4

  化驗報告單

• 謝錫海

  根據(jù)檢測報告提示考慮為病菌感染導(dǎo)致的腸炎出血

• 謝錫海

  以前有沒有痔瘡的病史

• ask_rLQEm4

  會不會是腸癌

• ask_rLQEm4

  痔瘡今天去看了 有一點 但不嚴(yán)重

• ask_rLQEm4

  比較恐懼

• 謝錫海

  消炎方面繼續(xù)予以左氧氟沙星，頭孢

• ask_rLQEm4

  昨天就開始好轉(zhuǎn)了很多

• 謝錫海

  不考慮腸癌

• 謝錫海

  建議配合口服蒙脫石散止瀉

• ask_rLQEm4

  今天就是感覺肚子還是有些漲

• ask_rLQEm4

  不拉肚子了

• 謝錫海

  云南白藥膠囊止血

• ask_rLQEm4

  也沒有拉血了

• 謝錫海

  沒有腹瀉就不需要蒙脫石散

• ask_rLQEm4

  大便已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)

• 謝錫海

  嗯，云南白藥也可以暫時不用

• ask_rLQEm4

  今天化驗了大便 都是好的

• ask_rLQEm4

  沒有用過

• 謝錫海

  大便成型了

• ask_rLQEm4

  是的

• ask_rLQEm4

  吃了生蠔的關(guān)系嗎？

• 謝錫海

  那就說明好了，臨床急性腸炎予以抗生素消炎基本沒有問題

• ask_rLQEm4

  一個生的 然后隔了一天才拉 吐

• 謝錫海

  需要考慮這方面關(guān)系

• ask_rLQEm4

  但是肚子還是感覺有點不適

• ask_rLQEm4

  拉血就感覺很嚴(yán)重呢

• 謝錫海

  生蠔為海鮮，容易變質(zhì)，導(dǎo)致感染

• ask_rLQEm4

  嗯 下次再也不敢吃了

• 謝錫海

  感染有一個過程，不是馬上出現(xiàn)

• ask_rLQEm4

  掛了兩天點滴

• ask_rLQEm4

  本來在澳門醫(yī)院看的

• 謝錫海

  急性腸炎一般是腹痛，腹瀉

• ask_rLQEm4

  后來改簽回國

• ask_rLQEm4

  本身一直腸道不是特別好

• ask_rLQEm4

  這樣的情況 要去左腸鏡嗎

• ask_rLQEm4

  做

• 謝錫海

  沒有關(guān)系的，不過外面治療經(jīng)常拖延

• ask_rLQEm4

  澳門也是用了左氧氟沙星

• 謝錫海

  不需要檢查腸鏡

• ask_rLQEm4

  一些抗生素藥片

• ask_rLQEm4

  怕腸癌

• ask_rLQEm4

  還是去檢查一下比較放心

• 謝錫海

  左氧氟沙星是腸道感染一線用藥

• ask_rLQEm4

  謝醫(yī)生

• ask_rLQEm4

  嗯 明天再去掛點滴

• 謝錫海

  臨床18歲以內(nèi)禁用

• 謝錫海

  不需要檢查腸鏡

• 謝錫海

  急性腸炎臨床預(yù)后良好，通過消炎治療好了就好了

• ask_rLQEm4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 謝錫海

  不會有其他問題

• ask_rLQEm4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_rLQEm4

  今天用的藥

• 謝錫海

  抗生素消炎治療，另外考慮腹瀉水電解質(zhì)紊亂低血鉀可能，所以予以補(bǔ)鉀

• 謝錫海

  另外建議多喝水補(bǔ)充體液

• ask_rLQEm4

  好的 謝謝 謝醫(yī)生

• 謝錫海

  大便常規(guī)正常，沒有出血

• 謝錫海

  也沒有白細(xì)胞什么沒有病菌

• ask_rLQEm4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_rLQEm4

  頭一天有

• 謝錫海

  基本上可以考慮停藥，建議今天白天予以用藥鞏固后停藥，飲食調(diào)理

• ask_rLQEm4

  飲食這兩天就喝稀飯 面條

• ask_rLQEm4

  吃了點面包 獼猴桃

• 謝錫海

  很正常說明用藥后病菌得到抑制

• ask_rLQEm4

  痢疾的話應(yīng)該發(fā)燒的

• ask_rLQEm4

  腹痛是有的 前幾天

• 謝錫海

  可以，獼猴桃屬于酸性，有利于止瀉

• ask_rLQEm4

  早上也有點腹痛

• ask_rLQEm4

  不吃水果也不行

• ask_rLQEm4

  沒有維生素

• ask_rLQEm4

  就怕得腸癌

• 謝錫海

  不考慮痢疾，考慮急性腸炎方面

• ask_rLQEm4

  還是要重視的 這個年紀(jì)

• ask_rLQEm4

  開始拉不出 塞了開塞露 拉肚子 開始拉血了

• 謝錫海

  痢疾師赤白凍

• 謝錫海

  腹痛，腹瀉伴有鮮血就是急性腸炎出血的典型癥狀

• ask_rLQEm4

  這個血感覺有點暗紅

• ask_rLQEm4

  是我家先生

• ask_rLQEm4

  他已經(jīng)休息了

• 謝錫海

  目前飲食建議清淡，忌辛辣油膩生冷，多喝水

• ask_rLQEm4

  就飲稀飯 面條

• 謝錫海

  出血還是鮮血

• 謝錫海

  如果是上消化道出血是黑便

• ask_rLQEm4

  這個算鮮血嗎

• ask_rLQEm4

  有拉黑便

• ask_rLQEm4

  可能就一次

• 謝錫海

  是的，以紅色為主就是鮮血，其中急性腸炎是偏暗，痔瘡肛裂鮮紅

• ask_rLQEm4

  希望沒有問題 要不然 每天擔(dān)心 自己也睡不好

• 謝錫海

  黑便一般考慮為上消化道出血，以胃潰瘍等多見，和普通黑便的區(qū)別是黑如柏油

• ask_rLQEm4

  那沒黑到柏油 就是感覺和血的顏色差不多

• 謝錫海

  沒有問題的，不要擔(dān)心，而且現(xiàn)在通過治療已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)，今天再用藥治療即可

• ask_rLQEm4

  好的 再看看 希望沒有問題

• 謝錫海

  那就不屬于出血導(dǎo)致的黑便

• ask_rLQEm4

  腸鏡等過段時間 還是去檢查一下

• 謝錫海

  另外建議好了以后，注意飲食，避免便秘

• 謝錫海

  平時多吃蔬菜，富含豐富的膳食纖維

• ask_rLQEm4

  便秘平時也不是特別明顯

• ask_rLQEm4

  早晨起來都是準(zhǔn)時排便的

• 謝錫海

  另外多吃蜂蜜，火龍果 香蕉，核桃等潤腸通便的的食物

• ask_rLQEm4

  好的 謝醫(yī)生

• 謝錫海

  沒有便秘就不要特別考慮飲食方面，和正常一樣

• ask_rLQEm4

  腸胃先生本身不是特別好

• ask_rLQEm4

  不吸收 人一直比較瘦

• ask_rLQEm4

  但是特能吃

• 謝錫海

  腸鏡目前不需要檢查，但是為了消除思想包袱可以予以檢查避免焦慮

• ask_rLQEm4

  先生倒是沒有焦慮 我比較焦慮

• 謝錫海

  多大年齡，這種情況出現(xiàn)多久，平時喝水怎么樣

• ask_rLQEm4

  40歲 喝水每天好幾杯

• 謝錫海

  小便多不多

• ask_rLQEm4

  還是比較養(yǎng)身的

• ask_rLQEm4

  這兩天沒有小便

• ask_rLQEm4

  平時還可以

• 謝錫海

  建議檢查血糖，了解有沒有血糖升高

• ask_rLQEm4

  是不是脫水了？

• 謝錫海

  這兩天是腹瀉導(dǎo)致

• ask_rLQEm4

  血糖沒有檢查過

• ask_rLQEm4

  冰冷食物飲料 先生都不喝的

• 謝錫海

  因為飲食比較多，消瘦臨床建議檢查排除血糖升高

• ask_rLQEm4

  一直都是這么瘦

• ask_rLQEm4

  也一直這么能吃

• ask_rLQEm4

  那明天檢查個血糖

• ask_rLQEm4

  不能吃早飯的嗎，檢查血糖

• 謝錫海

  這方面考慮腸胃虛弱，，胃寒的情況，如果檢查沒有問題，后期可以考慮口服附子理中丸調(diào)理

• 謝錫海

  是的一般建議檢查空腹血糖

• ask_rLQEm4

  附子理中丸 藥店有嗎

• ask_rLQEm4

  腸胃確實比較虛弱

• 謝錫海

  有的，調(diào)理方面最好考慮中藥

• 謝錫海

  比如歸脾丸，附子理中丸，參苓白術(shù)散等等

• 謝錫海

  心脾兩虛，歸脾丸

• ask_rLQEm4

  中藥他堅持不了 吃了一段時間 就扔著不吃了

• 謝錫海

  脾陽不足，附子理中丸

• ask_rLQEm4

  放到一起煎 可以服用嗎

• 謝錫海

  脾虛濕勝參苓白術(shù)散

• ask_rLQEm4

  還是找個中醫(yī)看一下

• 謝錫海

  都是中成藥，服用比較方便

• ask_rLQEm4

  那去買來服用一段時間

• 謝錫海

  可以通過中醫(yī)望聞問切予以辯證用藥，建議中成藥調(diào)理避免煎藥，麻煩不方便服用

• 謝錫海

  現(xiàn)在不要多想，用藥后調(diào)理一下就可以

• ask_rLQEm4

  好的

• ask_rLQEm4

  可是我要去多想的

• ask_rLQEm4

  天天看***

• 謝錫海

  嗯 不要多想，這方面就是簡單的急性腸炎導(dǎo)致

• ask_rLQEm4

  就怕生腸癌

• ask_rLQEm4

  這年紀(jì)高發(fā)期

• ask_rLQEm4

  便血很嚴(yán)重的

• 謝錫海

  病情需要癥狀等予以鑒別

• 謝錫海

  不考慮腸癌

• ask_rLQEm4

  謝謝

• 謝錫海

  不客氣，放心，后期檢查腸鏡可以放下包袱

• ask_rLQEm4

  好的 做好過多久去做腸鏡

• ask_rLQEm4

  你江西的？這么晚還在線 也辛苦的

• 謝錫海

  目前的癥狀是急性腸炎典型癥狀，另外用藥后迅速緩解說明診斷正確，治療有效

• ask_rLQEm4

  抱歉 被我打擾啦

• 謝錫海

  是的，江西南昌，應(yīng)該的

• 謝錫海

  沒有關(guān)系，你現(xiàn)在好好睡覺，不要焦慮

• ask_rLQEm4

  好的

• ask_rLQEm4

  謝謝

• 謝錫海

  嗯，不客氣，其他還有什么需要咨詢的嗎

• ask_rLQEm4

  明天看看什么情況

• 謝錫海

  好的，有情況隨時聯(lián)系我

• ask_rLQEm4

  下次聯(lián)系你是不是要59了

• 謝錫海

  是的，如果需要咨詢的比較多建議包周或者包月

• ask_rLQEm4

  先看看吧 過幾天腸鏡做了 再來咨詢你

• ask_rLQEm4

  謝謝 謝醫(yī)生 晚安

• 謝錫海

  好的，那先這樣，我的服務(wù)編碼 ***，有問題隨時咨詢，祝全家身體健康，生活愉快！再見！

• ask_rLQEm4

  好的 謝謝

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