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男，36歲。想問(wèn)問(wèn)，有胸口疼不舒服，胸悶，心慌氣短，做過(guò)心電圖和血常規(guī)都沒(méi)有問(wèn)題，心肌酶檢查也沒(méi)有問(wèn)題。心臟疼幾秒是心臟病冠心病嗎？
夏津縣中醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
主治疾?。杭毙詺夤苤夤苎?慢性支氣管炎,大葉性肺炎,腦梗塞,短暫性腦缺血發(fā)作,冠心病,不穩(wěn)定型心絞痛,前列腺增生,前列腺炎,慢性胃炎,偏頭痛,克羅恩病
ask_360535
男，36歲。想問(wèn)問(wèn)，心臟疼幾秒是心臟病冠心病嗎？？？？？？？？？
張子順
你好，你這種情況應(yīng)該不是冠心病
ask_360535
你好
ask_360535
那是什么原因
ask_360535
？？？
ask_360535
在嗎
張子順
考慮是肋間神經(jīng)痛
張子順
心臟痛不會(huì)幾秒鐘
ask_360535
有胸口疼不舒服，胸悶，心慌氣短
張子順
做過(guò)心電圖嗎？
ask_360535
做過(guò)，說(shuō)沒(méi)問(wèn)題
張子順
嗯，建議化驗(yàn)一下血常規(guī)心肌酶
ask_360535
血常規(guī)也查了啊，說(shuō)還好
ask_360535
去年也查過(guò)心肌酶正常
張子順
嗯，那就應(yīng)該不是心臟的問(wèn)題
ask_360535
血常規(guī)能看出心臟問(wèn)題？
張子順
看看白細(xì)胞高不高
張子順
同時(shí)看看是否貧血
ask_360535
白細(xì)胞不高，4.25
ask_360535
不貧血
張子順
嗯，用藥治療過(guò)嗎？
ask_360535
沒(méi)有啊，都不知道什么問(wèn)題
ask_360535
？？
ask_360535
在嗎
張子順
嗯，如果經(jīng)常發(fā)作的話可以外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑止痛治療
ask_360535
不是心臟病冠心病對(duì)吧
ask_360535
心臟病冠心病疼痛是在一個(gè)位置吧
張子順
嗯，應(yīng)該不是的
張子順
因?yàn)槟愕母黜?xiàng)檢查都沒(méi)有問(wèn)題
ask_360535
我不是同一個(gè)部位疼
ask_360535
我癥狀有一年多了，
ask_360535
這一年多查了兩次心電圖和心臟彩超，心肌酶，甲狀腺都查了說(shuō)沒(méi)問(wèn)題
張子順
還是考慮肋間神經(jīng)的問(wèn)題
ask_360535
心梗，心電圖會(huì)有提示嗎
張子順
肯定會(huì)的
ask_360535
哦，聽說(shuō)有的人心電圖沒(méi)有提示？？
張子順
會(huì)有體現(xiàn)的
ask_360535
哦，心臟病冠心病痛是特別痛嗎，
張子順
就算當(dāng)時(shí)沒(méi)有體現(xiàn)，那么下次做心電圖也可以看出陳舊性的心肌梗塞
張子順
主要是一種悶痛
ask_360535
哦，我做兩次都說(shuō)正常
ask_360535
左胸口悶痛？？
張子順
那就應(yīng)該不是心臟病
ask_360535
每次都是左胸口同一位置悶痛嗎
張子順
實(shí)在不放心，建議到醫(yī)院做個(gè)冠脈造影看看
ask_360535
不敢做
ask_360535
有創(chuàng)傷吧
張子順
冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)
ask_360535
心臟病冠心病是怎么引起的
ask_360535
哪些因素
張子順
動(dòng)脈硬化
張子順
血栓栓子脫落
ask_360535
動(dòng)脈硬化，
ask_360535
我才36
ask_360535
會(huì)動(dòng)脈硬化嗎
張子順
還有就是冠脈血管發(fā)育異常
張子順
我還是認(rèn)為你這種情況不是冠心病
ask_360535
發(fā)育異常。那從小就有癥狀吧
ask_360535
我想問(wèn)，動(dòng)脈硬化年輕人會(huì)嗎，
ask_360535
動(dòng)脈硬化是年齡增長(zhǎng)硬化還是外界因素
張子順
所以說(shuō)建議你做冠脈造影
ask_360535
您幫我解釋一下可以嗎
張子順
可是你不敢做
ask_360535
這個(gè)年紀(jì)會(huì)動(dòng)脈硬化嗎，
張子順
正常人十幾歲就會(huì)有動(dòng)脈硬化
ask_360535
啊，
張子順
不過(guò)一開始動(dòng)脈硬化很輕微
ask_360535
不是到5.6十歲才會(huì)動(dòng)脈硬化嗎
張子順
動(dòng)脈硬化之后再加重就是形成斑塊
ask_360535
怎么預(yù)防動(dòng)脈硬化了
張子順
這是一個(gè)十分漫長(zhǎng)的過(guò)程，最早從十幾歲就開始有硬化的基礎(chǔ)了
張子順
這時(shí)候不會(huì)有任何癥狀
ask_360535
那所有人都可能得心臟病冠心病
張子順
不會(huì)的，每個(gè)人的體質(zhì)不一樣
ask_360535
體質(zhì)？哪種體質(zhì)好
張子順
有家族史的體質(zhì)就不好
張子順
很個(gè)人習(xí)慣也有很大關(guān)系
ask_360535
哪些習(xí)慣導(dǎo)致動(dòng)脈硬化了
ask_360535
抽煙，喝酒？
ask_360535
您是說(shuō)心臟病冠心病也遺傳
張子順
吸煙，飲酒，高鹽，高脂飲食
張子順
是的
ask_360535
我血脂血糖都正常
ask_360535
血壓高，
ask_360535
在吃琥珀美托洛爾緩釋片。
ask_360535
嗯
張子順
我真的很不容易，醫(yī)生上班時(shí)間和吃完飯時(shí)間給你服務(wù)
ask_360535
謝謝
張子順
血壓高也是導(dǎo)致冠心病的一個(gè)因素
ask_360535
不是說(shuō)血脂高會(huì)導(dǎo)致心臟病冠心病嗎
張子順
吸煙，飲酒，高鹽，高脂飲食
ask_360535
血壓到一定的高度才可以導(dǎo)致冠心病吧
張子順
是的，高于140
ask_360535
心臟病冠心病疼一般什么時(shí)候發(fā)作
張子順
勞累和情緒激動(dòng)
ask_360535
我這邊醫(yī)生說(shuō)血壓到180才損壞器官，
張子順
我的意思是平時(shí)要控制在140/90以下才算正常
ask_360535
做心臟320ct了。
張子順
冠脈CT
ask_360535
嗯
ask_360535
能診斷心臟病冠心??？
張子順
冠脈CT是銀標(biāo)準(zhǔn)，
張子順
只有冠脈造影才是金標(biāo)準(zhǔn)
張子順
除非是很明顯的缺血，冠脈CT才能看出來(lái)
ask_360535
缺血不是心電圖也能有提示嗎
張子順
不是所有的缺血都能在心電圖上體現(xiàn)
ask_360535
那要做ct？
張子順
已不是做過(guò)了嗎
ask_360535
冠脈ct沒(méi)做啊
張子順
做心臟320ct了。
ask_360535
沒(méi)有啊
ask_360535
只做了彩超和心電圖
張子順
前面你說(shuō)做心臟320ct了。
ask_360535
沒(méi)有啊，我只是問(wèn)問(wèn)
張子順
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張子順
好吧
ask_360535
我是問(wèn)做冠脈ct能不能診斷心臟病冠心病
張子順
如果說(shuō)冠脈狹窄的不厲害，即使做冠脈CT也有可能是看不出來(lái)
ask_360535
哦，
ask_360535
心慌氣短胸悶胸口疼和心理因素有關(guān)嗎
張子順
說(shuō)實(shí)話有關(guān)系的，
張子順
你說(shuō)的這些癥狀很多原因都可以引起來(lái)
張子順
失眠
張子順
勞累
張子順
貧血
張子順
神經(jīng)衰弱
ask_360535
睡眠多夢(mèng)
張子順
都可以引起來(lái)
張子順
嗯
ask_360535
神經(jīng)衰弱和焦慮一個(gè)概念嗎
張子順
不是
ask_360535
我就想知道心理原因?qū)е碌陌Y狀和心臟病冠心病的癥狀是一樣的嗎，還是不同
張子順
不一樣
張子順
前者各項(xiàng)檢查都沒(méi)有問(wèn)題
張子順
后者檢查有問(wèn)題
張子順
在嗎
張子順
在嗎
ask_360535
我知道，我是說(shuō)心理原因?qū)е碌男貝炐乜谔酆托呐K病冠心病出現(xiàn)的胸悶時(shí)間上差不多，還是時(shí)間長(zhǎng)
張子順
這個(gè)沒(méi)有明顯去別的
ask_360535
哦
ask_360535
搞不懂，郁悶
ask_360535
謝了。
ask_360535
打擾你了
張子順
不客氣
ask_360535
再見
張子順
求求你了
ask_360535
哦
ask_360535
別這樣
張子順
謝了
ask_360535
關(guān)吧，
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