男,64歲。醫(yī)生,我爸爸三年前得的腦梗塞,這幾年期間一直在不斷的犯病,今年為最嚴重了,今年住了好多次醫(yī)院了,也沒有見好,現在目前的情況是嘴上感覺比較僵硬,吃東西放不到嘴里,吃面條放到嘴里咬不斷,感覺舌頭比較僵,還有就是現在兩腿無力,走路特別累,去年走路還能自己走遠一點,今年是一天不如一天,現在走路走100多米就感覺累了,醫(yī)生有沒有什么好的建議呢?血管狹窄血壓有時候高,但不是經常的。沒有糖尿病
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男,64歲。醫(yī)生,我爸爸病,今年為最嚴重了,今年住了好多次醫(yī)院了,也沒有見好,現在目前的情況是嘴上感覺比較僵硬,吃東西放不到嘴里,吃面條放到嘴里咬不斷,感覺舌頭比較僵,還有就是現在兩腿無力,走路特別累,去年走路還能自己走遠一點,今年是一天不如一天,現在走路走100多米就感覺累了,醫(yī)生有沒有什么好的建議呢?
劉琴
做過頭顱MRI和血管檢查沒有
劉琴
有高血壓糖尿病沒得
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做過檢查的
劉琴
血管有問題沒得
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血壓一般都是正常的
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住院期間每次量血壓都是正常的
劉琴
還要看具體狹窄的是哪個血管
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每天都在檢測
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在醫(yī)院醫(yī)生說是腦供血不足
劉琴
要看狹窄的是哪根血管,如果比較重要的血管狹窄了就很容易閉塞導致該血管營養(yǎng)的腦細胞梗死,那么神經功能缺失就比較重
劉琴
簡單的說就是腦腦供血不足
劉琴
但是我們要找腦供血不足的原因
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60多歲下支架是不是有些危險性呢?
劉琴
高血壓和血管狹窄都是腦供血不足的表現
劉琴
一般來說安支架之前都會評估病人的病情
劉琴
80多歲也有安的
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現在家里老人都已經有放棄治療的心情了
劉琴
安支架也只是預防下一次中風
劉琴
不能治療已經發(fā)生的中風
劉琴
68多歲并不算大
劉琴
一般腦梗死的恢復期在3個月
劉琴
在這個期間要堅持服藥
劉琴
加強肢體康復鍛煉
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哦,下了支架他走路會不會減輕呢?
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我爸這已經有三年多了
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一直在服用藥物呢
劉琴
安支架是預防下一次中風的
ask_493965
我爸現在就是吃飯感覺困難
劉琴
中風病人影響吞咽功能需要鍛煉
ask_493965
哦,就是說安了支架他走路的情況也不會減輕了嗎?
劉琴
有條件可以去康復科讓他們協(xié)助幫忙鍛煉
劉琴
舉個例子
劉琴
死了的樹是不是再也過不過來了
劉琴
活
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康復科費用大概多少錢呢?
劉琴
腦細胞是一個道理死了就不能再活了
ask_493965
嗯嗯
劉琴
這個費用要根據你們當地的醫(yī)院定
劉琴
每個醫(yī)院費用不一樣
ask_493965
嗯嗯
劉琴
后期恢復主要是一些還沒有死亡但是缺血的細胞的恢復
ask_493965
那現在有沒有什么藥物可以減輕吞咽功能的減輕呢?
劉琴
像成都這邊的醫(yī)院每月大概一萬多
ask_493965
哦
劉琴
可以考慮安胃管
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需要康復多久
劉琴
等吞咽功能恢復再拔除
劉琴
要根據他的恢復情況來定
劉琴
另外丁苯肽這個藥物最近用于治療腦梗死比較好
劉琴
這個藥物是用于幫助長血管的
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我爸現在情況不是說吃不下飯,他的胃沒病,胳膊手都沒事,就是吃飯在嘴里放有點慢
ask_493965
吃面條咬斷有些困難
劉琴
這個就是吞咽功能障礙
劉琴
可以考慮安胃管加強營養(yǎng)
ask_493965
住院的時候輸液也是丁苯肽,出院了吃藥也吃的丁苯肽膠囊
ask_493965
安胃管了是不是要用注射器喂飯呢?
劉琴
嗯
劉琴
安了胃管要流質飲食
劉琴
找康復科幫忙康復訓練比較重要
ask_493965
嗯嗯
ask_493965
那走路困難是怎么回事呢?
劉琴
這個也是中風導致了
劉琴
因為腦細胞死了
ask_493965
哦
劉琴
特別是管我們走路的腦細胞死了
ask_493965
嗯嗯,那要營養(yǎng)細胞吃些什么藥呢?
劉琴
胞磷膽堿
劉琴
申捷
劉琴
還可以吃些活血的藥物
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胞磷膽堿在上個月住院輸液輸的這個要
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現在我爸白天一直在吃的血塞通,美多芭
劉琴
阿司匹林和他汀類吃沒得
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還有一個左旋多巴
ask_493965
吃著呢
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都是晚上吃
劉琴
就是這些藥物
劉琴
剩下的只有加強康復鍛煉了
劉琴
另外如果一直不見好轉最好去醫(yī)院再看看,
劉琴
看看是不是需要調整藥物
ask_493965
晚上吃的有阿司匹林和阿托發(fā)他訂鈣片
劉琴
但是如果梗死的部位比較關鍵,那么治療效果就不是很好
劉琴
還有就是早期治療效果要好一點
ask_493965
白天吃的有血塞通,美多芭,左旋
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上個月出現這個情況的就去我們河北省醫(yī)科大學第二醫(yī)院治療了一個星期
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這才出院了有半個月了吧
劉琴
所以說要找原因
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嗯嗯,好吧
劉琴
這就又回到了我們開頭的問題
劉琴
最好做個DRA看看血管狹窄程度
ask_493965
也就是說現在只有吃藥控制,或者做個血管造影
ask_493965
還有就是康復訓練
劉琴
就是這樣
ask_493965
嗯嗯,好吧
劉琴
祝你父親早日康復
ask_493965
謝謝
劉琴
不客氣
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