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腦干梗塞請問該怎么辦?

腦干梗塞,16點左右覺得不舒服,有點暈,19點多難受,迷糊,服用地平緩釋,21點多發(fā)現(xiàn)昏迷,抽搐,撥打120,到醫(yī)院就診,反應(yīng)情況,23點用了溶栓的藥,1萬多,到醫(yī)院時已經(jīng)深度昏迷,無疼痛感,瞳孔放大。次日早,大夫交待病情,說瞳孔還是放大,但是半邊身體自己在動,有疼痛感,總體來說照比來的時候還是要好一點的,10點多,大夫通知馬上做腦CT,因為病情有變化,瞳孔一大一小。均比正常人瞳孔大,并伴有發(fā)熱,無腦出血現(xiàn)象,但因病發(fā)時間較短,無法完全看到具體梗塞面積,但大夫表示這才剛剛開始,還沒有到達水腫期,讓我做好最壞的打算。先不要談是否好轉(zhuǎn),你連最關(guān)鍵的水腫期都沒有到。不知道病人能不能挺住。下午15點探

ask_707042 2017-06-27 09:35:36

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

李肖芹 主治醫(yī)師

莘縣中心醫(yī)院   神經(jīng)內(nèi)科

主治疾?。耗X出血,腦梗塞,高血壓,糖尿病,短暫性腦缺血發(fā)作,冠心病,慢性支氣管炎,焦慮,抑郁,失眠,更年期綜合癥等!

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  • ask_707042

    腦干梗塞,16點左右覺得不舒服,有點暈,19點多難受,迷糊,服用地平緩釋,21點多發(fā)現(xiàn)昏迷,抽搐,撥打120,到醫(yī)院就診,反應(yīng)情況,23點用了溶栓的藥,1萬多,到醫(yī)院時已經(jīng)深度昏迷,無疼痛感,瞳孔放大。次日早,大夫交待病情,說瞳孔還是放大,但是半邊身體自己在動,有疼痛感,總體來說照比來的時候還是要好一點的,10點多,大夫通知馬上做腦CT,因為病情有變化,瞳孔一大一小。均比正常人瞳孔大,并伴有發(fā)熱,無腦出血現(xiàn)象,但因病發(fā)時間較短,無法完全看到具體梗塞面積,但大夫表示這才剛剛開始,還沒有到達水腫期,讓我做好最壞的打算。先不要談是否好轉(zhuǎn),你連最關(guān)鍵的水腫期都沒有到。不知道病人能不能挺住。下午15點探視,說有痰,沒有照肺部CT。我想求助,我爸爸到底怎么樣?他一直自己在動,是怎么回事?大夫不說,可以理解,但是我真的想知道

  • 李肖芹

    你好,請稍等我仔細(xì)看一下你的描述。

  • ask_707042

    好的

  • 李肖芹

    病人是幾號犯的病。

  • ask_707042

    14晚

  • ask_707042

    剛才看到大夫,他說剛才我爸腦袋還抬一下

  • 李肖芹

    根據(jù)您描述的病人的情況,也就是今天病人發(fā)作是第二天。有沒有復(fù)查顱腦ct?病人的血壓血氧和呼吸都很平穩(wěn)是嗎?

  • 李肖芹

    大夫確診了是腦干梗塞嗎?

  • ask_707042

    是的

  • 李肖芹

    腦干梗塞一般有交叉體征,你有片子嗎?能發(fā)過來我看一下嗎?

  • ask_707042

    14晚,發(fā)病,昨天15,今天16

  • ask_707042

    片子在大夫手里

  • 李肖芹

    病人發(fā)病也就是兩天。今天下午16點算是兩天整。根據(jù)您描述的病人的情況,首先病人存在腦疝,因為病人的瞳孔不等大。其次,腦梗塞的病人5到7天會進入水腫高峰,也就是說病人的病情七天以內(nèi)都有可能加重,出現(xiàn)一些想不到的風(fēng)險。所以七天以內(nèi)你應(yīng)該做好充分的思想準(zhǔn)備。腦干是人的生命中樞。一旦水腫起來病情就會加重七天是水腫的高峰,如果過去七天病人病情穩(wěn)定,生命體征平穩(wěn)。就算是能保住命,才能具體的談能恢復(fù)到什么程度。好嗎?

  • ask_707042

    恢復(fù)我無所謂,能保住命就好

  • ask_707042

    大夫說目前還算穩(wěn)定

  • ask_707042

    最主要我有一件事不明白

  • 李肖芹

    病人在臥床期間有可能出現(xiàn)并發(fā)癥,比如墜積性肺炎和褥瘡。一旦出現(xiàn)肺炎就要應(yīng)用抗生素。翻身叩背,做好護理。最好應(yīng)用褥瘡墊,防止褥瘡的出現(xiàn)。

  • ask_707042

    現(xiàn)在在ICU

  • ask_707042

    我們進不去

  • ask_707042

    我主要想問

  • 李肖芹

    你想問什么我知道的,我一定仔細(xì)給你解釋。

  • ask_707042

    探視的時候,大夫說他現(xiàn)在雖然在動

  • 李肖芹

    如果醫(yī)院夠級別s6你們是可以不用進的,因為護理人員做的護理要比你們到位,這一點你們可以放心。

  • ask_707042

    但是你還是昏迷狀態(tài)

  • ask_707042

    大夫說我說話他聽不到

  • 李肖芹

    您的意思是病人昏迷怎么還能動是嗎?有時候病人得了腦埂塞一側(cè)肢體會不自主的抖動。

  • ask_707042

    不不

  • ask_707042

    我不管他是不是聽得到

  • ask_707042

    我都要跟他說說

  • ask_707042

    說完明顯能看到

  • ask_707042

    他在用力的挑眉毛

  • ask_707042

    我現(xiàn)在不明白的是,挑眉毛也是不自主的動?

  • ask_707042

    如果真的是不自主動的話

  • ask_707042

    為什么他的面部都不動呢

  • 李肖芹

    那說明病人現(xiàn)在處于淺昏迷昏迷,分淺昏迷,是昏迷。淺昏迷,能夠?qū)ν饨绲拇碳ぷ鞒鲞t鈍的反應(yīng),深昏迷,就是一點兒反應(yīng),也沒有在神經(jīng)內(nèi)科上昏迷,分的比較細(xì),不是你想的那樣,只要是昏迷就一點兒也不知道

  • ask_707042

    就是他還是聽不到

  • ask_707042

    而不是對我做回應(yīng)

  • 李肖芹

    從病人的病情上來判斷,病人是腦干梗塞,而且瞳孔不等大,出現(xiàn)了腦疝的情況,應(yīng)該是處于深昏迷,但是您發(fā)現(xiàn)了這個細(xì)節(jié)是。是巧合還是真正的有意識是我就不太清楚了,因為網(wǎng)絡(luò)咨詢。有局限性,不能進行查體!昏迷的狀態(tài),可以通過查體來判斷的。

  • 李肖芹

    您的心情可以理解,但是病人是腦干梗塞,病情比較重,在應(yīng)用藥物的同時,也要密切觀察病人的病情。只要過去一周病人保命的希望就非常大了。

  • ask_707042

    嗯,主要就是想問問眉毛的是

  • 李肖芹

    具體病人是不是存在意識,我覺得你應(yīng)該跟他的主治大夫溝通交流一下,這些大夫是可以給你交代的,你要把心態(tài)放平穩(wěn),因為病人的病情比較重,大夫肯定會把病情跟你談得重一些,但是治療上肯定會往好的治,你慢慢的跟大夫溝通,了解一下病情,好吧?

  • ask_707042

    謝謝你了大夫

  • ask_707042

    我了解,大夫們也是盡力去做

  • ask_707042

    嗯吶

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