尿頻尿急應(yīng)該怎么治療最好的呢？

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• ask_IpzPLM

  有一個(gè)星期了，尿頻尿急，在家打了三天頭孢呋辛和左氧氟，還吃了四天鹽酸左氧氟沙星膠囊，就是沒見效果，而且我左右臉頰都紅腫發(fā)燙請問怎么回事

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  那么具體的體溫有沒有測量過呢？還有相關(guān)的情況是長期反復(fù)的在發(fā)生還是就發(fā)生這一次呢？

• ask_IpzPLM

  沒測過體溫，應(yīng)該不發(fā)熱總共三次了吧，以前吃點(diǎn)藥就好了，昨天我去縣醫(yī)院檢查了彩超和尿

• ask_IpzPLM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_IpzPLM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  那么以前使用的我和你這一次使用的藥物是差不多的嗎？就是說包裝什么的都一樣是嗎？

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  您的這個(gè)檢查是在藥物使用前查的嗎？

• ask_IpzPLM

  是不是打了左氧氟有關(guān)系嗎

• ask_IpzPLM

  是的

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  因?yàn)槟罢f是昨天檢查的，然后一開始跟我說的是已經(jīng)用藥很長時(shí)間了，那么其實(shí)這種情況應(yīng)該是等于是在用藥后檢查的結(jié)果呀，那么檢查結(jié)果就算是正常的，也同樣不能排除泌尿系統(tǒng)感染的可能，還有就是有時(shí)候炎癥可能已經(jīng)控制的很好了，細(xì)菌已經(jīng)清楚了，但是因?yàn)橹暗母腥緦?dǎo)致的粘膜的損傷還沒有修復(fù)好，才會(huì)讓癥狀感覺一直存在

• ask_IpzPLM

  現(xiàn)在藥也沒吃了，胃脹

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  至于你的臉頰發(fā)紅相關(guān)的情況，和鹽酸左氧氟沙星的確有一定的關(guān)聯(lián)性，但是這也只能是猜測，也沒有必要去驗(yàn)證的。你在治療期間每天喝水的情況怎么樣呢？

• ask_IpzPLM

  是的吃藥打吊水沒效果，我昨天又去縣人民醫(yī)院檢查的

• ask_IpzPLM

  這兩天喝水挺多的，現(xiàn)在臉頰沒那么紅腫了，晌午紅腫的厲害

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  抗生素使用一周內(nèi)的時(shí)間，有時(shí)候就算細(xì)菌耐藥了，治療效果不明顯，檢查結(jié)果也會(huì)是好的。所以不能因?yàn)檫@樣的好的檢查結(jié)果就認(rèn)為肯定沒問題。除了我上面跟你說的粘膜損傷的修復(fù)之外，還有一種情況要考慮，那就是存在著感染耐藥的可能性。

• ask_IpzPLM

  我現(xiàn)在該怎么辦

• ask_IpzPLM

  沒胃口，嘴干舌苦的

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  至于臉頰最近發(fā)紅，我認(rèn)為可能還是最近鹽酸左氧氟沙星使用帶來的不良反應(yīng)，停止使用以后估計(jì)還是能恢復(fù)的啊。這個(gè)不要太著急，而且在泌尿系統(tǒng)有點(diǎn)期間，每天飲水量不能低于兩千毫升，現(xiàn)在天氣炎熱，盡量的達(dá)到***毫升，因?yàn)橐紤]出汗消耗掉體內(nèi)的水分，通過尿液增加，一方面能夠緩解你的口干口苦的感覺，另外一方面，能夠有效的刺激尿液增多，通過不停的排尿行為，能有效的防止細(xì)菌在泌尿系統(tǒng)的繁衍增多。

• ask_IpzPLM

  是不是腎病啊，尿毒癥啊

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  尿毒癥到不至于，你目前的檢查結(jié)果都沒看到尿蛋白和尿紅細(xì)胞呢。還有你的B超檢查腎臟結(jié)構(gòu)形態(tài)都是正常的，所以肯定不是尿毒癥的。

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  然后關(guān)于使用的鹽酸左氧氟沙星現(xiàn)在就不要再用了。你可以把口服的藥物換成頭孢地尼或者頭孢克肟，選擇其中的一個(gè)使用，再配合多喝水，看看能不能讓你的癥狀改善。有時(shí)候水喝的少，是導(dǎo)致治療效果不明顯的一個(gè)因素。

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  就像我之前跟你說的水的攝入量大概要多少，不是每個(gè)人自己感覺水喝得多還是少，那種感覺就不靠譜了。

• ask_IpzPLM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_IpzPLM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  一般一水瓶的水就是兩千毫升的量。

• ask_IpzPLM

  這都快一個(gè)星期了，還這樣子

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  臉部的血管本來就很容易受到干擾，無論是情緒的波動(dòng)還是身體內(nèi)環(huán)境的改變，都可以在臉部反映出來，所以你出現(xiàn)這種臉部發(fā)紅發(fā)燙的感覺，一方面是能夠體現(xiàn)出身體可能存在著炎癥反應(yīng)。另一方面，要向你解釋一下鹽酸左氧氟沙星這個(gè)藥。這個(gè)藥物使用過后進(jìn)入全身的血液循環(huán)，但是這個(gè)藥物有一種反應(yīng)叫做光過敏反應(yīng)，身體存在一定濃度的時(shí)候，光照射到皮膚表面就可以引起皮膚血管擴(kuò)張，導(dǎo)致局部血流量增多，引起這種情況，所以我目前是高度懷疑鹽酸左氧氟沙星這個(gè)藥物導(dǎo)致的這種臉部發(fā)紅的情況。

• ask_IpzPLM

  我還需要檢查尿支原體和霉菌嗎

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  如果有性行為的話，這是肯定要查的。治療期間有性行為一般是導(dǎo)致治療不好的一個(gè)因素，如果你沒有性相關(guān)的行為，那么緊要支原體可以補(bǔ)償。至于霉菌性陰道炎相關(guān)的情況，一般不足以引起泌尿系統(tǒng)感染的。而且泌尿系統(tǒng)感染，很少有霉菌感染的。

• ask_IpzPLM

  我和老公都三個(gè)月沒在一起了

• ask_IpzPLM

  每一天打吊水共打三瓶，一瓶頭孢呋辛8支，和兩瓶左氧氟

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  這個(gè)治療方案有一點(diǎn)不正確的地方，那就是頭孢呋辛屬于短效的抗生素，一般有效時(shí)間也就七八個(gè)小時(shí)，所以正規(guī)的用法是早晚各一次，而且每次一支就夠了，因?yàn)轭^孢呋辛屬于時(shí)間依賴性抗生素，不是濃度越高抗菌越好的，極低的濃度就能達(dá)到很強(qiáng)的抗菌效果。至于左氧氟沙星每天達(dá)到0.4克是應(yīng)該的，這個(gè)可以連續(xù)使用，因?yàn)檫@屬于濃度依賴性抗生素。

• ask_IpzPLM

  現(xiàn)在我也沒打吊水也沒吃藥，醫(yī)生看結(jié)果說我沒病，不需要吃，讓我多喝水

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  因?yàn)槟氵@個(gè)檢查是在停藥不到一周的時(shí)間查的，結(jié)果干擾比較大可靠性不強(qiáng)的。多喝水是真有必要的，就像我上面跟你說的量

• ask_IpzPLM

  可是我現(xiàn)在還是尿頻憋不住尿

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  所以目前仍然不能排除感染的可能性存在，而且大劑量的使用頭孢類的藥物不是正規(guī)的用法的話，本身可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥的風(fēng)險(xiǎn)的。

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  所以我建議你使用的頭孢地尼或者頭孢克肟本身就有對抗耐藥菌的這方面的作用和能力。屬于第三代頭孢菌素，如果這個(gè)還治療不好的話，那么的確有可能就不是感染問題導(dǎo)致的，就要考慮是不是膀胱功能紊亂導(dǎo)致的結(jié)果的。

• ask_IpzPLM

  我中午吃藥和打吊水，下午去人民醫(yī)院檢查的

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  那這個(gè)檢查結(jié)果肯定不準(zhǔn)確，當(dāng)然B超是準(zhǔn)確的，尿常規(guī)是肯定受到影響了。

• ask_IpzPLM

  嗯，我發(fā)生尿頻尿急一共四次了以前吃點(diǎn)藥就好了

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  一般時(shí)間間隔一個(gè)月以上的復(fù)發(fā)情況大多數(shù)都不是原有的細(xì)菌感染，所以按照你說的四次的話，長時(shí)間下來估計(jì)都是新發(fā)的泌尿系統(tǒng)感染，和原有的感染關(guān)系不大。但不管怎么說，有癥狀就治療，這是有必要的。

• ask_IpzPLM

  嗯我現(xiàn)在 吃頭孢和多喝水嗎

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  多喝水加上常規(guī)頭孢的使用！就像我上面說的頭孢地尼，你可以按照早中晚各50毫克使用觀察三天，看看結(jié)果怎么樣，同時(shí)配合每天多喝水。水的攝入必須得充足，這一點(diǎn)是最重要的

• ask_IpzPLM

  我現(xiàn)在吃的事清淋顆粒

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  這個(gè)可作為常規(guī)輔助性的用藥，但不能作為主要治療藥。

• ask_IpzPLM

  哦必須吃頭孢嗎

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  當(dāng)然不是的，還有比頭孢更好的，只是我沒有在推薦而已，目前我推薦你的已經(jīng)算是比較好的了。而且建議單獨(dú)用藥，是為了驗(yàn)證到底是不是復(fù)雜性泌尿系統(tǒng)感染，還是耐藥菌感染。

• ask_IpzPLM

  啥是耐藥菌感染

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  另外盡量選擇進(jìn)口抗生素，國產(chǎn)抗生素和進(jìn)口抗生素同樣的名字差別還是很大的。所謂的耐藥菌感染指的是對使用的很多常規(guī)抗生素都已經(jīng)發(fā)生了抵抗的作用，會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的酶抵抗使用的抗生素，從而達(dá)到治療沒有效果的狀態(tài)。比如前一段時(shí)間網(wǎng)絡(luò)上宣傳的超級細(xì)菌就是這種類型的耐藥菌。

• ask_IpzPLM

  嗯我現(xiàn)在先吃藥看看情況，如果還不好呢

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  如果還不好的話，就要考慮膀胱功能紊亂，屬于膀胱部位的神經(jīng)功能受到了一定因素影響引起的一種神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象，這種情況就有必要到醫(yī)院去確認(rèn)一下是否存在這種可能性，可能會(huì)要求進(jìn)行膀胱鏡檢查，或者直接先用上藥物來調(diào)整一下膀胱功能。

• ask_IpzPLM

  如果是膀胱功能的話這病嚴(yán)重嗎

• ask_IpzPLM

  能治好嗎

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  如果是膀胱功能失調(diào)的話，也是能治好的，目前有治療方法，但是治療時(shí)間比較長，一般大概要兩三個(gè)月以上。

• ask_IpzPLM

  好的我現(xiàn)在挺害怕的

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  這還真沒必要害怕什么。你所擔(dān)心的尿毒癥腎衰竭什么的都不是，而且上述的泌尿系統(tǒng)感染和膀胱功能紊亂，又是能治好的，這還有什么好擔(dān)心的呢

• ask_IpzPLM

  我明天去藥房買點(diǎn)頭孢，還需要吃那個(gè)清淋顆粒嗎

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  那個(gè)可以配合用的，正好用上，也能夠多喝點(diǎn)水。

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  喝水這一點(diǎn)真的很重要，可千萬別只顧著吃藥，忘了喝水呀。

• ask_IpzPLM

  謝謝您了，我心里好多了

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  不用客氣，也祝您早日康復(fù)

• ask_IpzPLM

  擔(dān)心的都吃不下去飯，

• ask_IpzPLM

  去醫(yī)院說沒病，不給拿藥

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  千萬不要有太大的心理負(fù)擔(dān)，而且如果你總是過度關(guān)注的話，就是總是關(guān)注自己有尿頻尿急的癥狀的話，那么有時(shí)候會(huì)產(chǎn)生一種醫(yī)學(xué)上所謂的心理暗示現(xiàn)象，就是明明沒有這樣的癥狀，但是通過心理暗示作用就類似于催眠一樣，就讓你產(chǎn)生這樣的感覺了。

• ask_IpzPLM

  嗯，我心里老是亂想

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  所以我才要提醒你這一點(diǎn)的呀，因?yàn)榕R床工作中確實(shí)有和你同樣情況的人的，然后通過心理的調(diào)整以后，結(jié)果一切都好了。

• ask_IpzPLM

  那我現(xiàn)在胃脹嘴干舌苦的是和吃藥有關(guān)系嗎

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  和使用的鹽酸左氧氟沙星沒有代謝完有關(guān)系，這個(gè)藥物大概需要3到5天的時(shí)間才能夠代謝的差不多

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  另外也和身體缺水有關(guān)系。

• ask_IpzPLM

  好的謝謝打擾了，有問題在找你聊

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  好的，祝您早日康復(fù)。

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