女,46歲。請問腦梗塞左側(cè)內(nèi)囊前肢梗塞是怎么回事,嚴重嗎
ask_510772
女,46歲。請問腦梗塞左側(cè)內(nèi)囊前肢梗塞是怎么回事,嚴重嗎
李強
您好,請問患者是否有右側(cè)肢體的偏癱,偏身感覺障礙?
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有
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現(xiàn)在可以走路,腿發(fā)沉
李強
嗯嗯,發(fā)病多久了
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快五個月了
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請問這病嚴重嗎
李強
哦哦,那么繼續(xù)積極康復(fù)訓(xùn)練,同時規(guī)律服藥
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胳膊手還不太靈活
李強
嗯嗯,這就是由于腦梗導(dǎo)致的
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請問能恢復(fù)好嗎
李強
完全恢復(fù)恐怕不會,考慮是會留下后遺癥的
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那么留下什么后遺癥呢,
李強
你剛才說的嚴重嗎?怎么說呢,目前已經(jīng)五個月了,肯定不影響生命,就是影響肢體活動功能
李強
就是肢體活動不靈活,麻木等
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到現(xiàn)在為止,胳膊腿沒出現(xiàn)麻木
李強
嗯嗯,主要是活動功能
李強
就是患者目前所表現(xiàn)出來的癥狀
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肢體不靈活是有,不知道最后能恢復(fù)什么樣
李強
已經(jīng)五個月了,那么還會繼續(xù)恢復(fù)的,但是恐怕不能完全恢復(fù)到以前的情況
ask_510772
能梳頭,擦地,掃地,吃飯嗎
李強
現(xiàn)在做這些還是做不了?
ask_510772
能有僵硬感覺嗎
李強
能有僵硬感覺嗎 什么意思?不理解你想表達什么
ask_510772
可以做,但是不靈活,不會用筷子,現(xiàn)在胳膊手發(fā)僵硬
李強
嗯嗯,用筷子是非常精細的動作的
李強
所以正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練非常重要,最重要的就是恢復(fù)功能,進行功能恢復(fù)訓(xùn)練
李強
現(xiàn)在可以練習(xí)握核桃
李強
如果可以,建議能去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院康復(fù)科接受正規(guī)康復(fù)訓(xùn)練
ask_510772
能上舉,平臺后移,
李強
這些遠遠不夠的,離功能恢復(fù)差太多
ask_510772
去過了,康復(fù)科沒什么康復(fù)的了,告訴我差大姆指不靈活,協(xié)調(diào)能力
ask_510772
回家慢慢練吧
李強
這些只是粗大動作,精細動作更重要
李強
這樣,教你個辦法,上網(wǎng)搜索一些康復(fù)視頻,跟著練習(xí)
ask_510772
那么我這病的后遺癥能留下什么呢,比如走路,手指打不開
李強
就是目前的癥狀,就是輕重程度的不同的,理論上越恢復(fù)癥狀越輕的
李強
但是由于內(nèi)囊前肢受損,所以運動功能恐怕不能完全恢復(fù)的
李強
只要積極康復(fù)訓(xùn)練,多練習(xí)不會出現(xiàn)手指打不開的情況
ask_510772
現(xiàn)在走五里路,就會出現(xiàn)腿抬不起來了。
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手指現(xiàn)在也能打開
李強
沒事兒,累了就休息
李強
不要過度勞累
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李強
平時積極運動沒問題,也鼓勵,就是感覺稍微累點了就停止注意休息
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這是住院診斷
李強
嗯嗯
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李強
嗯嗯
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這是前幾天排的片子診斷
李強
目前繼續(xù)規(guī)律服藥,比如阿司匹林腸溶片,他汀類藥物等等
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請問恢復(fù)了多少
李強
大夫開的藥都規(guī)律服用
ask_510772
吃著呢
李強
看這個報告看不出來的
ask_510772
銀杏葉片
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看片子嗎
李強
恢復(fù)了多少得看你的肢體功能恢復(fù)情況
李強
以這個為準
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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腿能走,但是發(fā)沉,胳膊也沉,說神經(jīng)沒恢復(fù)好,不知道是嗎
李強
片子只能看出來損傷部位,損傷的地方片子上會永遠存在的
李強
梗死的腦組織是無法恢復(fù)的,就那樣了,積極的康復(fù)訓(xùn)練最重要,是為了恢復(fù)肢體功能
ask_510772
您可以告訴我梗的地方到底是哪嗎
李強
你一開始說是內(nèi)囊前肢 但是從片子上看不是前肢,是靠近丘腦部位
ask_510772
我一住院時大夫說的
ask_510772
因為當(dāng)然偏癱了
李強
你只需要知道是基底節(jié)區(qū)梗塞就好的
ask_510772
那個能恢復(fù)成什么樣
李強
那得看你的康復(fù)訓(xùn)練情況,積極康復(fù)會恢復(fù)的越來越好
李強
半年之后基本進入后遺癥期了的,雖然也會繼續(xù)恢復(fù),但是就不明顯了
李強
所以半年后恢復(fù)成啥樣基本就是那個樣子了
李強
這就是為啥反復(fù)強調(diào)積極康復(fù)訓(xùn)練的原因
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大夫說恢復(fù)的不錯,以前有陰影的都小了,只剩下梗塞的地方了
李強
你不要去糾結(jié)這個,對于你而言沒意義,你需要的是肢體功能的恢復(fù)
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我天天走路,刷碗,掃地拖地,也按照康復(fù)師說的去做
李強
那就很好的,繼續(xù)堅持就好
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康復(fù)師也說了,你不靈活手僵硬是你腦袋的事
李強
是的,這也是康復(fù)的目的
李強
恢復(fù)肢體的功能,尤其是精細功能
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現(xiàn)在來說,手能刷牙洗臉梳頭掃地拖地疊被子都能做。就是僵硬發(fā)沉
李強
嗯嗯,可以積極針灸治療
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我也急呀。都五個月了,難道就這樣了嗎
ask_510772
康復(fù)師告訴我不用針灸,現(xiàn)在沒用了
李強
任誰都會著急,但是著急解決不了任何實際問題
李強
積極針灸肯定有用
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我做針刀可以嗎
李強
這個不用的,如果其他地方有肌纖維黏連的情況可以做
ask_510772
沒有
李強
但是不是針對這個腦梗的問題
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內(nèi)翻
李強
不需要,這個還是腦梗的事兒
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我門這的大夫說我能好,需要時間恢復(fù),不著急,比她想象的要好的多
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我出院時人扶著走
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胳膊手不會動的
李強
那說明你恢復(fù)的很好
李強
繼續(xù)積極康復(fù)訓(xùn)練就好的,還會繼續(xù)往好的方面恢復(fù)的
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她說腿半年,胳膊手得一年能恢復(fù)好
李強
但是你要問能恢復(fù)到什么程度不好說,現(xiàn)在沒法下結(jié)論
ask_510772
不知道他說的什么意思,這個好指的是什么
ask_510772
像現(xiàn)在這樣嗎
李強
這個問題我也回答不了你的
ask_510772
唉,好急呀,謝謝您
李強
心情我非常理解的,但是你必須調(diào)整好心態(tài)
李強
因為著急解決不了實際問題
李強
所以換一種心態(tài)
ask_510772
知道了,謝謝
李強
積極樂觀的去面對
李強
不客氣的,應(yīng)該的,請問還有什么不明白的嗎?
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