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女，28歲。梅毒滴度1:2，轉(zhuǎn)陰過兩次，后來第三次復(fù)查走變成1:2了
望江縣疾病預(yù)防控制中心 性病科
主治疾?。喊滩「呶Ｐ袨樵u估及阻斷藥使用、艾滋病窗口期及實驗室檢測、恐艾心理疏導(dǎo)、梅毒、淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹、生殖道沙眼衣原體感染、支原體感染等。
ask_559377
女，28歲。梅毒滴度1:2，轉(zhuǎn)陰過兩次，后來第三次復(fù)查走變成1:2了
卞貫寶
您好！
ask_559377
您好
ask_559377
我問一下，治療梅毒可以吃阿奇霉素么？
卞貫寶
治療梅毒最好用芐星青霉素。
卞貫寶
這是標(biāo)準(zhǔn)的治療方法，其他效果不好。
ask_559377
女，28歲。梅毒滴度1:2，轉(zhuǎn)陰過兩次，后來第三次復(fù)查走變成1:2了
卞貫寶
現(xiàn)在還是1:2嗎？建議暫時不要治療。
卞貫寶
可能是抗體固定
卞貫寶
過幾個月復(fù)查一下
卞貫寶
如果一直都是1:2那就沒有問題。
ask_559377
我治療后，轉(zhuǎn)陰過兩次
卞貫寶
這次1:2多長時間啦？
ask_559377
第三次去復(fù)查變成1:2了，然后，我又連著打了三周青霉素
卞貫寶
復(fù)查了嗎？
ask_559377
一個月了
ask_559377
還沒去復(fù)查
ask_559377
打算這周去
卞貫寶
如果還是一比二，那可能就不需要治療了。
卞貫寶
可能就是一種抗體固定了。
卞貫寶
你開始轉(zhuǎn)陰不見得就不會出現(xiàn)抗體固定。
ask_559377
可是，它轉(zhuǎn)陰過兩次啊
卞貫寶
你那是一開始可能還沒有形成抗體呀。
卞貫寶
你這次治療后去復(fù)查一下，如果轉(zhuǎn)陰了，那就不是抗體固定
ask_559377
那這樣的話，我什么時候能懷孕啊
卞貫寶
如果還是1:2就暫時不要治療三個月后復(fù)查。
卞貫寶
觀察三個月
ask_559377
我是去年10月份查出來的
卞貫寶
如果這次還是一比二，再觀察三個月。
卞貫寶
三個月后還是1:2，那就備孕吧。
卞貫寶
懷孕以后也要定期復(fù)查，如果比例升高，那就要及時治療。
卞貫寶
哦，那你就再打一個療程。然后復(fù)查
卞貫寶
畢竟是準(zhǔn)備懷孕，多打一個療程，保險一點。
卞貫寶
大丈沒有問題吧？查過沒有。
ask_559377
醫(yī)生，我都不知道我的梅毒怎么被傳染的，也不知道傳染多久了，去年我做骨折手術(shù)查出來的，不過當(dāng)時的滴度我不清楚，等我出院兩個月以后我才知道的
卞貫寶
丈夫檢查過沒有??？
ask_559377
他沒問題，驗過兩次都是陰性
卞貫寶
95%是通過性傳播
ask_559377
他沒有
卞貫寶
梅毒螺旋體存在于皮膚黏膜損害表面，也見于唾液、乳汁、精液、尿液中，梅毒的傳播途徑95%以上是性傳播，其次有胎傳、產(chǎn)道、以及間接感染，如：接觸有污染的衣服、毛巾、餐具、刮胡刀等。
卞貫寶
你是梅毒抗體雙陽嗎？
ask_559377
嗯嗯，醫(yī)生您說我現(xiàn)在臉上有痤瘡，我想吃抗生素，那個阿奇霉素能行么？？
ask_559377
TPPA陽性
卞貫寶
那就是梅毒
ask_559377
滴度1:2
卞貫寶
吃抗生素效果也不一定好
卞貫寶
你不在打青霉素嗎？如果有效果的話，也可以的。
卞貫寶
不需要另外吃抗生素
卞貫寶
平常用溫水多洗臉含硫的香皂。
ask_559377
對啊，醫(yī)生，你說我骨折驗血是手術(shù)前驗的，后來，我住了20多天醫(yī)院，期間也打了頭孢，那時候我還不知道我有梅毒，等我出院兩個月以后醫(yī)生才告訴我的，所以，我才去醫(yī)院查梅毒的，是1:2.你說，有沒有一種可能是骨折驗血前滴度很高，可是，我輸液打了頭孢以后降下來的1:2??？？
卞貫寶
這個是很有可能的，可能做手術(shù)前你沒有查梅毒吧。
ask_559377
醫(yī)生說，當(dāng)時查了，沒告訴我
卞貫寶
手術(shù)前要查梅毒艾滋的。
ask_559377
是我出院兩個月后才告訴我的
卞貫寶
哦！o
ask_559377
但是，原始的滴度我不清楚
ask_559377
病例我還沒拿出來
卞貫寶
出院后，應(yīng)該建議你到皮膚性病科去。
ask_559377
去醫(yī)院能查么
卞貫寶
應(yīng)該可以的吧，問一下你的主治醫(yī)師
ask_559377
我現(xiàn)在臉上的痤瘡也挺嚴(yán)重
卞貫寶
去皮膚科看一看
卞貫寶
以后都到公立醫(yī)院看比較放心吧。
ask_559377
對啊，突然說我有梅毒，我都不敢相信
ask_559377
我吃這個阿奇霉素對梅毒有影響么
卞貫寶
對兩個病都有效果
ask_559377
是好的效果還是壞的??？？？
卞貫寶
有治療效果
卞貫寶
建議在治療梅毒期間暫時不要用。
ask_559377
嗯嗯，我知道了，謝謝您
ask_559377
為什么啊？？
ask_559377
可是，我臉上有痤瘡啊
卞貫寶
挫瘡要做好臉部護(hù)理可以開一點外用的藥。
ask_559377
外部的治標(biāo)不治本啊
ask_559377
醫(yī)生，既然對梅毒有治療效果，為什么不能吃啊
卞貫寶
吃也沒有關(guān)系的
卞貫寶
如果挫傷比較重，那你就吃吧。
卞貫寶
青霉素維快速殺菌劑，阿奇霉素為快速抑菌劑。
ask_559377
女，28歲。梅毒滴度1:2，轉(zhuǎn)陰過兩次，后來第三次復(fù)查走變成1:2了
卞貫寶
書上說最好不要在一起用，但是實際上很多醫(yī)院醫(yī)生都放在一起用。
卞貫寶
兩個一起用，可產(chǎn)生拮抗作用。
ask_559377
嗯嗯，應(yīng)該沒壞處吧
卞貫寶
拮抗作用就是相互影響效果吧。
ask_559377
什么意思啊，醫(yī)生，
卞貫寶
不過現(xiàn)在很多醫(yī)院醫(yī)生都放在一起。
卞貫寶
就是有一點點干擾
卞貫寶
但影響不大
ask_559377
嗯嗯，醫(yī)生，您也是皮膚科醫(yī)生，你覺得這個痤瘡該如何治療啊
卞貫寶
這個急不得啊，這個都比較麻煩。
ask_559377
總是反復(fù)
卞貫寶
生活上，作息規(guī)律，勤洗臉、洗澡，不要亂用化妝品，以免堵塞毛孔，多飲水，多吃蔬菜水果，少吃油炸、油膩、辛辣刺激性食物。防治便秘。 不要熬夜。保持患處清潔
卞貫寶
可以口服阿奇霉素或美滿霉素，口服或者外用維A酸類或者用過氧苯甲酰霜
卞貫寶
不抽煙，不喝酒，不喝咖啡，不喝濃茶。
ask_559377
這些我都沒有
ask_559377
口服阿奇霉素對痤瘡是有一定的效果是吧
卞貫寶
是??！可以用的
卞貫寶
主要是一些生活上的注意事項，一定要堅持。
卞貫寶
主要也是一種輔助作用吧。
ask_559377
嗯嗯，我身上毛病真是太多了
ask_559377
愁死了
ask_559377
那我吃清熱解毒的也行么
卞貫寶
可以呀！但不要亂吃藥哦
卞貫寶
這個主要做好面部護(hù)理。以及一些注意事項藥物治療不是主要的
ask_559377
就想徹底治愈
ask_559377
那我可以吃阿奇霉素么
卞貫寶
吃也沒問題呀
卞貫寶
不過你最近不是打了青霉素嗎？
卞貫寶
抗生素不能連續(xù)使用太長時間，要停一段時間再用。
卞貫寶
等下次再打下一個療程的時候再用。
ask_559377
哦，好的，我連著打了三周青霉素，停了一周了，下周去看看，您說用不用驗個血啊
卞貫寶
也可以的，看看現(xiàn)在比例多少？
卞貫寶
不管是1:2還是轉(zhuǎn)陰了都打下一個療程
卞貫寶
你要準(zhǔn)備懷孕了，保險一點。
ask_559377
嗯嗯，我做夢都想轉(zhuǎn)陰，因為這是性病，說出去還以為我是什么人呢。醫(yī)生，您說，我之前連著打過青霉素，前兩次復(fù)查已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了，為什么又變成1:2了呢？？
卞貫寶
兩種情況一個是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)陽了，另一個就是抗體固定。
ask_559377
嗯嗯，萬一這次治療后轉(zhuǎn)陰又轉(zhuǎn)陽了，那還要重新治療啊？？怎么防止他復(fù)發(fā)啊
卞貫寶
不管是1:2還是轉(zhuǎn)陰了都打下一個療程
ask_559377
嗯，我就怕就算這次轉(zhuǎn)陰了，萬一等我去復(fù)查時還復(fù)發(fā)我該咋辦？？
卞貫寶
轉(zhuǎn)陰了，也繼續(xù)打一個療程。
ask_559377
嗯嗯，我知道
卞貫寶
然后三個月后再復(fù)查
卞貫寶
晚上也不能熬夜，要睡早一點。
ask_559377
嗯，我現(xiàn)在也不上班，睡眠很充足
卞貫寶
作息不規(guī)律，對臉上痤瘡也不好
卞貫寶
為了避免出現(xiàn)那種情況你盡量多治療幾個療程
卞貫寶
出現(xiàn)那種反復(fù)的情況肯定是復(fù)發(fā)。
卞貫寶
為避免這種情況，多治幾個療程。
卞貫寶
好的，那沒有其他問題就再見啦。
卞貫寶
很晚啦
卞貫寶
祝您健康平安，生活愉快！
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