腦梗塞打了溶栓針后怎么還是大面積埂塞？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_89r5dc

  腦梗塞打過(guò)溶栓針，之后大面積腦梗塞，之后開(kāi)盧，目前恢復(fù)挺好，一面腿能動(dòng)，現(xiàn)在大夫讓做血管照影，有必要么，是不是有危險(xiǎn)，可以做cta代替么

• 尹躍峰

  開(kāi)顱手術(shù)多久了？

• ask_89r5dc

  六號(hào)開(kāi)的盧

• 尹躍峰

  現(xiàn)在病情變好后又變重了嗎？

• ask_89r5dc

  沒(méi)變重

• ask_89r5dc

  一天比一天見(jiàn)好

• ask_89r5dc

  腿一天比一天動(dòng)的高了

• 尹躍峰

  那知道做血管造影是什么目的嗎？

• ask_89r5dc

  說(shuō)是看一下還有沒(méi)有更塞了

• ask_89r5dc

  面積大不大，是大血管還是小血管

• 尹躍峰

  可以不做

• 尹躍峰

  血管造影和cta都是需要打造影劑的

• ask_89r5dc

  說(shuō)要是毛細(xì)血管堵就不用管了，如果是大血管還要做支架

• ask_89r5dc

  對(duì)是的啊

• ask_89r5dc

  他建議做血管照影

• ask_89r5dc

  可是說(shuō)有危險(xiǎn)

• ask_89r5dc

  我尋思要不就做cta

• 尹躍峰

  血管造影看的比cta清楚

• ask_89r5dc

  但是不是有風(fēng)險(xiǎn)么

• 尹躍峰

  可以做mra嗎？

• ask_89r5dc

  這是什么啊

• 尹躍峰

  如果可以做mra最好了。危險(xiǎn)幾乎沒(méi)有

• 尹躍峰

  磁共振血管造影

• ask_89r5dc

  那能看出來(lái)么

• 尹躍峰

  能看出來(lái)的

• ask_89r5dc

  也能看出來(lái)很清楚么

• ask_89r5dc

  cta也有風(fēng)險(xiǎn)么

• 尹躍峰

  和cta差不多的

• ask_89r5dc

  是么

• 尹躍峰

  cta也有一些風(fēng)險(xiǎn)的

• ask_89r5dc

  大夫?yàn)槭裁粗苯咏ㄗh做血管照影呢

• 尹躍峰

  血管造影是首選

• ask_89r5dc

  cta有什么風(fēng)險(xiǎn)

• ask_89r5dc

  內(nèi)個(gè)及貴又有風(fēng)險(xiǎn)

• 尹躍峰

  cta和血管造影的風(fēng)險(xiǎn)是差不多的

• 尹躍峰

  不過(guò)這些風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的幾率很低很低

• ask_89r5dc

  cta不是打照影劑來(lái)看的么

• 尹躍峰

  是的

• ask_89r5dc

  血管照影還的放一個(gè)照影管啊

• 尹躍峰

  差不多就是一個(gè)造影劑過(guò)敏

• ask_89r5dc

  他之前會(huì)做試敏

• 尹躍峰

  你說(shuō)的血管造影是DSA嗎？

• ask_89r5dc

  嗯

• 尹躍峰

  DSA風(fēng)險(xiǎn)也不大的

• ask_89r5dc

  可是這個(gè)還貴，說(shuō)還有一點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)

• ask_89r5dc

  就害怕了

• 尹躍峰

  如果想做CTA不如做dsa好

• ask_89r5dc

  就尋思有沒(méi)有一個(gè)代替他的

• 尹躍峰

  沒(méi)事的，醫(yī)生是會(huì)把風(fēng)險(xiǎn)說(shuō)重的

• ask_89r5dc

  dsa

• 尹躍峰

  對(duì)

• ask_89r5dc

  是磁共振啊

• 尹躍峰

  磁共振風(fēng)險(xiǎn)最低

• ask_89r5dc

  為什么呢

• ask_89r5dc

  為什么呢

• ask_89r5dc

  哦，不知道做什么好了

• ask_89r5dc

  cta的風(fēng)險(xiǎn)也就是對(duì)照影劑過(guò)敏吧

• ask_89r5dc

  在不在了

• 尹躍峰

  ？？？

• 尹躍峰

  因?yàn)樗褪亲鰝€(gè)磁共振，不需要打造影劑

• 尹躍峰

  對(duì)的

• 尹躍峰

  cta主要的風(fēng)險(xiǎn)是造影劑過(guò)敏

• 尹躍峰

  在呀，收不到我的回復(fù)嗎？

• 尹躍峰

  你最好是和醫(yī)生商量下，看做哪個(gè)最合適。

• ask_89r5dc

  剛能看見(jiàn)

• ask_89r5dc

  我今天問(wèn)了一下他，他說(shuō)聽(tīng)取我們的意見(jiàn)

• 尹躍峰

  哦。那你可以選cta

• 尹躍峰

  更保險(xiǎn)可以選mra

• ask_89r5dc

  cta過(guò)敏會(huì)出現(xiàn)什么癥狀

• 尹躍峰

  出皮疹，喉嚨癢，腹瀉

• 尹躍峰

  很少出現(xiàn)過(guò)敏了

• ask_89r5dc

  那應(yīng)該沒(méi)啥大事

• ask_89r5dc

  是吧

• 尹躍峰

  對(duì)的

• 尹躍峰

  是的

• ask_89r5dc

  如果過(guò)敏幾天不久下去了么

• 尹躍峰

  當(dāng)天就可以過(guò)去

• ask_89r5dc

  哦那沒(méi)啥事

• 尹躍峰

  是的

• ask_89r5dc

  像我爸這種情況以后能恢復(fù)什么樣呢

• 尹躍峰

  這些風(fēng)險(xiǎn)本來(lái)就是很小的

• 尹躍峰

  他主要是什么地方的梗塞？

• ask_89r5dc

  但是血管照影好像危險(xiǎn)比這個(gè)高

• 尹躍峰

  高不到哪里

• 尹躍峰

  很少很少出現(xiàn)危險(xiǎn)的

• ask_89r5dc

  他不是還的進(jìn)去一個(gè)照影管么

• ask_89r5dc

  你說(shuō)的腦位置么

• 尹躍峰

  我工作13年還沒(méi)有碰到一個(gè)

• 尹躍峰

  是的

• ask_89r5dc

  是么，我姐說(shuō)她們醫(yī)院有幾粒做完癱瘓的

• 尹躍峰

  確定是檢查引起的，不是疾病本身？

• ask_89r5dc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_89r5dc

  那就不知道了，他就說(shuō)一嘴

• ask_89r5dc

  這是手術(shù)之前的片子

• 尹躍峰

  這應(yīng)該是大腦中動(dòng)脈梗塞

• 尹躍峰

  可能不會(huì)在下床了

• ask_89r5dc

  這是打完溶酸針之后

• ask_89r5dc

  怎么就變這樣了

• 尹躍峰

  有心臟病嗎？

• ask_89r5dc

  沒(méi)有

• ask_89r5dc

  可是他腿現(xiàn)在都已經(jīng)能動(dòng)了

• 尹躍峰

  有力氣嗎？

• ask_89r5dc

  能抬挺高呢

• 尹躍峰

  能下床的幾率很小的

• ask_89r5dc

  這個(gè)是溶酸之前de

• ask_89r5dc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_89r5dc

  為什么呢

• 尹躍峰

  醫(yī)生沒(méi)有和你們說(shuō)？

• ask_89r5dc

  沒(méi)有

• 尹躍峰

  他的梗塞面積太大了

• ask_89r5dc

  他說(shuō)慢慢恢復(fù)有可能能自理

• ask_89r5dc

  都已經(jīng)做手術(shù)了啊

• 尹躍峰

  是有這個(gè)幾率

• ask_89r5dc

  但是特別小么

• 尹躍峰

  做手術(shù)是降低顱內(nèi)壓的

• 尹躍峰

  是的，幾率比較小。

• ask_89r5dc

  跟堵沒(méi)關(guān)系么

• ask_89r5dc

  不能把

• 尹躍峰

  開(kāi)顱的目的是防止腦子腫脹，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，然后病情進(jìn)一步惡化

• ask_89r5dc

  對(duì)他的堵塞沒(méi)有幫助么

• ask_89r5dc

  你看過(guò)之前的片子了么

• ask_89r5dc

  為什么打完溶酸針就變這樣了

• ask_89r5dc

  之前還沒(méi)有面積那么大呢

• ask_89r5dc

  是打這個(gè)針打的么

• 尹躍峰

  不是打針打的，是本來(lái)就那么大，開(kāi)始沒(méi)有完全顯示出來(lái)。

• ask_89r5dc

  我看之前片子也沒(méi)有那么大面積啊

• 尹躍峰

  梗塞是慢慢顯現(xiàn)出來(lái)的

• ask_89r5dc

  哦

• 尹躍峰

  面積變大還有一個(gè)原因是梗塞的腦子腫了

• ask_89r5dc

  對(duì)

• ask_89r5dc

  都浮腫了

• ask_89r5dc

  才手術(shù)的么

• 尹躍峰

  是的

• ask_89r5dc

  所以說(shuō)現(xiàn)在大夫讓做個(gè)照影

• 尹躍峰

  不然會(huì)顱內(nèi)壓增高形成腦疝的，病情會(huì)重很多

• 尹躍峰

  嗯嗯

• 尹躍峰

  你爸現(xiàn)在清醒嗎？

• ask_89r5dc

  很清醒的

• ask_89r5dc

  就是現(xiàn)在腿和胳膊不行么

• ask_89r5dc

  但是都可以動(dòng)

• ask_89r5dc

  一天比一天動(dòng)的高

• 尹躍峰

  這是好現(xiàn)象。說(shuō)明他回復(fù)的不錯(cuò)，能下床的幾率大了很多

• ask_89r5dc

  是啊，大夫也這么說(shuō)呢

• 尹躍峰

  嗯，真的挺好

• ask_89r5dc

  下床應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題吧

• 尹躍峰

  比圖像上表現(xiàn)的輕

• 尹躍峰

  超過(guò)百分之五十了

• ask_89r5dc

  對(duì)，說(shuō)是已經(jīng)算特別高特別好的了

• 尹躍峰

  對(duì)的

• 尹躍峰

  你爸算是特例了

• ask_89r5dc

  是么

• 尹躍峰

  是的

• 尹躍峰

  大部分人是不會(huì)清醒的

• ask_89r5dc

  現(xiàn)在大夫就是想看一下他這個(gè)血管的程度么

• 尹躍峰

  是的

• ask_89r5dc

  那應(yīng)該做什么呢

• 尹躍峰

  檢查嗎？

• ask_89r5dc

  對(duì)啊

• 尹躍峰

  那三個(gè)都可以

• ask_89r5dc

  選一個(gè)

• 尹躍峰

  我?guī)湍氵x嗎？

• ask_89r5dc

  建議

• ask_89r5dc

  覺(jué)得適合做什么

• 尹躍峰

  cta吧，還可以看看腦子的情況

• ask_89r5dc

  嗯

• ask_89r5dc

  這個(gè)大概也能看出來(lái)是吧

• 尹躍峰

  能的

• ask_89r5dc

  哦

• ask_89r5dc

  現(xiàn)在還做著針灸和電料呢

• 尹躍峰

  你爸爸的情況決對(duì)是最好的病例。很少有他回復(fù)這樣好的

• ask_89r5dc

  嗯，是啊，他以后能會(huì)走么

• 尹躍峰

  很大可能會(huì)走的

• ask_89r5dc

  真好

• ask_89r5dc

  像她這樣后期都需要做什么呢

• 尹躍峰

  康復(fù)訓(xùn)練

• ask_89r5dc

  就是針灸和電料么

• ask_89r5dc

  還有就是肢體訓(xùn)練是吧

• 尹躍峰

  是的

• 尹躍峰

  你爸47歲？

• ask_89r5dc

  對(duì)

• 尹躍峰

  不錯(cuò)，他算一個(gè)小奇跡了

• ask_89r5dc

  嗯，你說(shuō)他手之后能恢復(fù)怎么樣

• 尹躍峰

  可能就是力氣小些，其他都好

• ask_89r5dc

  也能會(huì)拿一些簡(jiǎn)單東西么

• ask_89r5dc

  手會(huì)抓住東西么

• 尹躍峰

  有可能會(huì)的

• ask_89r5dc

  哦

• ask_89r5dc

  你們工作都是在快速問(wèn)醫(yī)生里工作么

• 尹躍峰

  我要為我前面以常理推斷出來(lái)的回復(fù)情況，向你道歉。害你擔(dān)心了

• ask_89r5dc

  都嚇?biāo)懒?p>

• 尹躍峰

  我們是在這里兼職，我們有自己的醫(yī)院工作

• 尹躍峰

  對(duì)不起。

• ask_89r5dc

  沒(méi)事

• 尹躍峰

  真的要道歉。以后要引以為戒

• ask_89r5dc

  沒(méi)事了

• 尹躍峰

  感謝你的理解。你爸開(kāi)始的時(shí)候有昏迷嗎？

• ask_89r5dc

  他那邊腦袋是都已經(jīng)壞掉了么

• ask_89r5dc

  沒(méi)有

• ask_89r5dc

  一直清醒

• 尹躍峰

  是的，幾乎半邊全壞了

• ask_89r5dc

  沒(méi)有可能好了么

• 尹躍峰

  等做了那個(gè)cta看吧。

• ask_89r5dc

  哦就能看出來(lái)了

• 尹躍峰

  是的，能看出來(lái)的

• ask_89r5dc

  哦

• 尹躍峰

  嗯

• ask_89r5dc

  好謝謝你

• 尹躍峰

  不客氣

• 尹躍峰

  那我關(guān)閉了？

• ask_89r5dc

  嗯

• 尹躍峰

  好的。祝你爸爸早日康復(fù)！

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