高血壓引起 腦出血 現(xiàn)在腦部血量沒(méi)有增加 就是血壓一直沒(méi)有得到穩(wěn)到控制
ask_ZjdS-U
高血壓引起 腦出血 現(xiàn)在腦部血量沒(méi)有增加 就是血壓一直沒(méi)有得到穩(wěn)到控制
李軍會(huì)
你好!在住院?jiǎn)??幾天了?p>
ask_ZjdS-U
經(jīng)過(guò)拍片 院方醫(yī)生給出判斷現(xiàn)在是心臟在增大 肺和腎都有問(wèn)題
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8天了
李軍會(huì)
現(xiàn)在患者清醒嗎?
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清醒的
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神體都能動(dòng)
ask_ZjdS-U
就是血壓一直沒(méi)有得到穩(wěn)定控制
李軍會(huì)
現(xiàn)在用的什么降壓藥?
ask_ZjdS-U
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_ZjdS-U
這是現(xiàn)在每天吃的藥
李軍會(huì)
血壓最高多少?
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240
ask_ZjdS-U
前天最高到240 現(xiàn)在都是一百七八左右
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正常過(guò)一次127
ask_ZjdS-U
輸?shù)乃幩切て张D
李軍會(huì)
有沒(méi)有持續(xù)靜點(diǎn)硝普鈉?
ask_ZjdS-U
血壓得不到穩(wěn)定就換藥
ask_ZjdS-U
之前輸?shù)暮孟袷歉事洞?p>
ask_ZjdS-U
經(jīng)過(guò)拍片 院方醫(yī)生給出判斷現(xiàn)在是心臟在增大 肺和腎都有問(wèn)題 還有點(diǎn)貧血 白蛋白減少 以此來(lái)看問(wèn)題是不是很嚴(yán)重
李軍會(huì)
關(guān)鍵是血壓不穩(wěn)定!達(dá)到240的話很有可能誘發(fā)二次出血!心臟增大有可能是持續(xù)高血壓引起的!
李軍會(huì)
肺部有可能并發(fā)感染!
ask_ZjdS-U
是的,加上病人情緒很不耐煩,6號(hào)當(dāng)天送往醫(yī)院就是240的血壓!
ask_ZjdS-U
之后沒(méi)有二次出血,腦水腫期也沒(méi)有特別嚴(yán)重! 現(xiàn)在就是血壓?jiǎn)栴}!不知道怎么辦
李軍會(huì)
高血壓腎病導(dǎo)致蛋白尿引起低蛋白血癥!
ask_ZjdS-U
那怎么辦
李軍會(huì)
病人情緒是主要的!
ask_ZjdS-U
目前解決方案是藥物治療還是手術(shù)
ask_ZjdS-U
會(huì)安撫她的,主要是這么多并發(fā)癥不知道是否轉(zhuǎn)院大醫(yī)院
李軍會(huì)
情緒不穩(wěn)定會(huì)導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定!
ask_ZjdS-U
現(xiàn)在是在二級(jí)甲等醫(yī)院
李軍會(huì)
藥物已經(jīng)夠全面的了!沒(méi)有二次出血,且量不太大的話我認(rèn)為沒(méi)必要手術(shù)!
ask_ZjdS-U
就說(shuō)對(duì)于她這種狀況 有效的治療方案是什么呢!
ask_ZjdS-U
是?。∧懿皇中g(shù)當(dāng)然最好!
李軍會(huì)
你現(xiàn)在做的是安撫患者!情緒穩(wěn)定了血壓應(yīng)該就穩(wěn)定了!
ask_ZjdS-U
一般晚上血壓就低些
李軍會(huì)
情緒激動(dòng)生氣上火血壓會(huì)馬上升高!
ask_ZjdS-U
那這些心臟 腎 肺 也是主要控制血壓?jiǎn)?p>
李軍會(huì)
對(duì)!心臟和腎主要控制血壓!肺部控制感染就可以!
李軍會(huì)
能自己翻身嗎?
ask_ZjdS-U
嗯嗯
ask_ZjdS-U
都能動(dòng)
ask_ZjdS-U
意識(shí)也是正常的
李軍會(huì)
那不錯(cuò)!不用預(yù)防褥瘡!
ask_ZjdS-U
嗯嗯,那白蛋白減少該怎樣補(bǔ)充呢
李軍會(huì)
她的病情在腦出血病人中情況還算好的!安慰她安心治療不要著急上火!
ask_ZjdS-U
醫(yī)生也是這么說(shuō)的 算幸運(yùn)的 就是血壓不穩(wěn)需要每天躺著 就開(kāi)始情緒煩躁
李軍會(huì)
多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白!牛奶,豆?jié){等!
ask_ZjdS-U
純牛奶都可以吧
李軍會(huì)
血壓穩(wěn)定!出血也是必須臥床休息的!
李軍會(huì)
用早餐奶或酸奶吧!臥床病人純牛奶不好消化!
ask_ZjdS-U
對(duì)哇!好的
李軍會(huì)
白蛋白低的多嗎?
李軍會(huì)
有化驗(yàn)結(jié)果嗎?
ask_ZjdS-U
沒(méi)說(shuō)很低只說(shuō)再減少 還有也貧血
ask_ZjdS-U
有
ask_ZjdS-U
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_ZjdS-U
這是CT
李軍會(huì)
這些都不是一時(shí)引起的!
李軍會(huì)
是不是心功能也不好!
ask_ZjdS-U
只知道心臟增大 心功能這個(gè)看單看不懂
李軍會(huì)
嗯!心臟增大,心功能肯定不全!雙側(cè)胸腔積液很有可能是心衰引起的!
ask_ZjdS-U
現(xiàn)在不知道她這病情是怎樣一個(gè)程度
ask_ZjdS-U
說(shuō)嚴(yán)重也還穩(wěn)定 說(shuō)不嚴(yán)重也隨時(shí)會(huì)有危險(xiǎn) 她這血壓是否是惡性血壓
李軍會(huì)
8天按說(shuō)已經(jīng)出了危險(xiǎn)期!但是血壓太高!
李軍會(huì)
還有出血風(fēng)險(xiǎn)!
李軍會(huì)
所以必須安撫患者情緒!
ask_ZjdS-U
就怕血壓太高引起出血對(duì)吧
李軍會(huì)
多開(kāi)導(dǎo)她!
李軍會(huì)
嗯!
ask_ZjdS-U
那藥物治療這塊呢
ask_ZjdS-U
我剛發(fā)給你的藥
李軍會(huì)
都可以!
ask_ZjdS-U
這邊醫(yī)生說(shuō)有一百多種血壓藥 要慢慢給她調(diào) 不知道服哪種
ask_ZjdS-U
現(xiàn)在是由心內(nèi)科再調(diào)藥
李軍會(huì)
嗯!我感覺(jué)主要是情緒不穩(wěn)引起的!住院前用的什么降壓藥?
ask_ZjdS-U
住院前 她就是時(shí)不時(shí)吃藥 感覺(jué)自己好了就不吃 不舒服就吃 得這個(gè)高血壓有十多年了
李軍會(huì)
嗯!不用太著急!會(huì)有適合她的降壓藥的!現(xiàn)在三種藥物聯(lián)合應(yīng)該能控制!情緒對(duì)血壓影響太大!
ask_ZjdS-U
一開(kāi)始擔(dān)心醫(yī)院醫(yī)療問(wèn)題,考慮轉(zhuǎn)院!
ask_ZjdS-U
現(xiàn)在醫(yī)生說(shuō)轉(zhuǎn)院也是一樣治療方案 控制血壓
李軍會(huì)
是的!現(xiàn)在沒(méi)必要手術(shù)!
ask_ZjdS-U
謝謝醫(yī)生
李軍會(huì)
不用謝!?;颊咴缛湛祻?fù)!
ask_ZjdS-U
好的
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