右胸肋骨處漲痛是什么問(wèn)題？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_s6Fdd4

  右胸肋骨處漲痛！元旦前咨詢過(guò)您?。。。。。。。。。。?？？？？！？

• 張志新

  你好，現(xiàn)在好點(diǎn)沒(méi)？

• ask_s6Fdd4

  這陣子有漲了

• ask_s6Fdd4

  醫(yī)生，你說(shuō)會(huì)不會(huì)是肝的問(wèn)題

• 張志新

  右上腹脹？

• ask_s6Fdd4

  不是腹部

• ask_s6Fdd4

  是肋骨，腹部上去一些

• 張志新

  右最后一根第12肋骨處

• 張志新

  是吧

• ask_s6Fdd4

  就是腹部上去那個(gè)肋五厘米處

• ask_s6Fdd4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張志新

  哦，位置是肝臟的位置

• ask_s6Fdd4

  會(huì)不會(huì)是肝部病變

• 張志新

  先別急，等我問(wèn)詳細(xì)點(diǎn)

• 張志新

  怎么脹，是很脹還是有點(diǎn)

• 張志新

  餐前還是餐后

• ask_s6Fdd4

  有一點(diǎn)漲，一整天都這樣

• ask_s6Fdd4

  元旦驗(yàn)肝功能正常

• 張志新

  嗯，食欲有沒(méi)有下降

• ask_s6Fdd4

  就去年沒(méi)拍過(guò)腹部彩超

• ask_s6Fdd4

  沒(méi)有啊，正常的

• 張志新

  有沒(méi)有惡心，嘔吐

• ask_s6Fdd4

  不會(huì)的

• 張志新

  或者腹瀉？

• ask_s6Fdd4

  更不會(huì)

• 張志新

  哦哦，知道了

• 張志新

  根據(jù)你的表現(xiàn)，應(yīng)該還可以

• 張志新

  沒(méi)有肝病的癥狀

• ask_s6Fdd4

  最近一次拍彩超是15年11月，正常

• ask_s6Fdd4

  16年驗(yàn)血肝腎正常，17年肝腎正常

• 張志新

  最近有大量飲酒或勞累嗎？

• ask_s6Fdd4

  基本不喝酒

• 張志新

  應(yīng)該不是肝臟發(fā)病哦，你都沒(méi)有肝病該有的癥狀

• 張志新

  也沒(méi)有傷肝的行為

• ask_s6Fdd4

  醫(yī)生，我想問(wèn)，在連續(xù)幾年彩超正常，驗(yàn)血正常！一年半沒(méi)拍彩超的情況下，元旦驗(yàn)血正常，這種情況肝病變可能性大嗎

• 張志新

  不大

• ask_s6Fdd4

  有驗(yàn)血正常，彩超不正常的嗎

• ask_s6Fdd4

  是不是明天去拍個(gè)彩超

• 張志新

  雖然可能性不大，但有一年半了，按常規(guī)也應(yīng)該復(fù)查一次彩超

• ask_s6Fdd4

  明天早上就去

• 張志新

  驗(yàn)血正常，彩超不正常的情況也會(huì)有，比如結(jié)石，囊腫，息肉等

• 張志新

  明早空腹去查一下肝膽彩超吧，今晚十二點(diǎn)后禁食禁飲

• ask_s6Fdd4

  驗(yàn)血還要嗎

• 張志新

  血液最好也一起體檢一下，如果經(jīng)檢查正常就不用擔(dān)心了

• ask_s6Fdd4

  我們鎮(zhèn)的醫(yī)院行不

• ask_s6Fdd4

  離我很近

• 張志新

  血檢主要查一下肝功能，乙肝五項(xiàng)定量，甲胎蛋白

• 張志新

  鎮(zhèn)醫(yī)院不知道有沒(méi)有乙肝五項(xiàng)定量

• ask_s6Fdd4

  乙肝之前做過(guò)

• ask_s6Fdd4

  艾滋梅毒都做了

• 張志新

  乙肝兩對(duì)半應(yīng)該有，如果沒(méi)有乙肝五項(xiàng)定量可以查乙肝兩對(duì)半

• 張志新

  哦，那可以在鎮(zhèn)醫(yī)院查

• 張志新

  你先查一下吧，以后如果感覺(jué)正常一般每年體檢一次即可，也不用查得過(guò)于頻繁

• ask_s6Fdd4

  我估計(jì)不會(huì)正常

• ask_s6Fdd4

  正常怎么可能漲

• ask_s6Fdd4

  早幾年得過(guò)結(jié)核

• 張志新

  有時(shí)候腹脹只是肝氣郁結(jié)的表現(xiàn)，并不是肝功能出問(wèn)題

• ask_s6Fdd4

  元旦在胸科醫(yī)院看，也沒(méi)叫我做彩超

• 張志新

  現(xiàn)在沒(méi)查，還不能過(guò)早下結(jié)論。但我剛剛問(wèn)診過(guò)你，你沒(méi)有肝病的常有癥狀，考慮肝病沒(méi)有依據(jù)

• ask_s6Fdd4

  可是漲啊

• ask_s6Fdd4

  不過(guò)也不是天天

• ask_s6Fdd4

  15年到現(xiàn)在，隔一段時(shí)間就漲一陣子

• ask_s6Fdd4

  15連續(xù)拍了三次

• 張志新

  我的判斷只是初步診斷，還要經(jīng)檢查來(lái)證實(shí)

• ask_s6Fdd4

  醫(yī)生，按我的情況，肝病變可能性大不大

• 張志新

  如果查出來(lái)一切正常就要考慮肝氣郁結(jié)引起的腹脹了

• 張志新

  不大

• 張志新

  以上說(shuō)了，經(jīng)過(guò)剛剛問(wèn)診，你沒(méi)有肝病的常有癥狀。診斷也是要依據(jù)的

• ask_s6Fdd4

  醫(yī)生，我有個(gè)問(wèn)題

• 張志新

  請(qǐng)說(shuō)

• ask_s6Fdd4

  會(huì)不會(huì)是肺塵病啊

• 張志新

  塵肺

• 張志新

  是職業(yè)病

• ask_s6Fdd4

  塵肺病拍ct看得見(jiàn)嗎

• 張志新

  只發(fā)生在從事相關(guān)職業(yè)一類人，比如煤炭工人，一般人不會(huì)得塵肺的。

• ask_s6Fdd4

  ？？？？

• ask_s6Fdd4

  我們工作環(huán)境，去年環(huán)保局來(lái)檢測(cè)半天，符合2.5

• 張志新

  是可以看出的拍CT

• ask_s6Fdd4

  那我這幾年拍那么多

• ask_s6Fdd4

  拍那么多胸片，可以排除塵肺病了？

• 張志新

  如果拍CT沒(méi)有就不是了

• 張志新

  CT好點(diǎn)，比胸片清楚得多

• 張志新

  可以拍個(gè)胸部CT

• ask_s6Fdd4

  有的話醫(yī)生會(huì)提醒的吧？我拍的全部都是700以上的ct

• ask_s6Fdd4

  元旦才拍

• 張志新

  哦哦，那就夠了

• ask_s6Fdd4

  都是在三甲胸科醫(yī)院檢查的，每次都兩三千，

• 張志新

  如果有塵肺都能看到的，沒(méi)看到就排除了

• ask_s6Fdd4

  我發(fā)報(bào)告給你

• 張志新

  好

• ask_s6Fdd4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張志新

  這個(gè)可以排除塵肺

• ask_s6Fdd4

  縱膈有幾個(gè)小淋巴

• ask_s6Fdd4

  但醫(yī)生說(shuō)正常人也會(huì)有

• 張志新

  嗯，正常有，炎癥也會(huì)有

• ask_s6Fdd4

  當(dāng)時(shí)我沒(méi)帶舊片去

• 張志新

  所以先消炎，然后復(fù)查對(duì)比

• ask_s6Fdd4

  所以醫(yī)生報(bào)告提示肺炎

• ask_s6Fdd4

  后來(lái)我拿舊片去了，醫(yī)生對(duì)比說(shuō)沒(méi)事，比以前的要好一點(diǎn)點(diǎn)

• 張志新

  我認(rèn)為肺炎可能性最大

• 張志新

  常規(guī)消炎10天到兩周

• ask_s6Fdd4

  元旦拍的

• 張志新

  一直沒(méi)復(fù)查吧！

• ask_s6Fdd4

  醫(yī)生說(shuō)不用的

• 張志新

  當(dāng)時(shí)消炎了嗎？用藥多長(zhǎng)時(shí)間

• ask_s6Fdd4

  對(duì)比舊片，醫(yī)生說(shuō)不需要處理

• ask_s6Fdd4

  我也只能聽(tīng)他的

• 張志新

  舊片

• ask_s6Fdd4

  對(duì)啊

• ask_s6Fdd4

  因?yàn)槲抑笆歉腥具^(guò)肺結(jié)核的

• 張志新

  舊片是什么時(shí)候拍的，和這張片子相隔多久

• ask_s6Fdd4

  九個(gè)月

• 張志新

  哦哦，我明白了

• ask_s6Fdd4

  有問(wèn)題嗎？

• ask_s6Fdd4

  13年就康復(fù)停藥了

• 張志新

  你的主治醫(yī)師當(dāng)時(shí)應(yīng)該考慮肺結(jié)核

• ask_s6Fdd4

  每年復(fù)查一次

• 張志新

  兩片相比沒(méi)有變化所以就沒(méi)有給予治療

• ask_s6Fdd4

  對(duì)啊

• 張志新

  如果是這樣，就沒(méi)什么問(wèn)題了

• ask_s6Fdd4

  我后來(lái)掛了個(gè)專家號(hào)，也是這樣子說(shuō)

• 張志新

  嗯，那就是了

• ask_s6Fdd4

  廣州掛專家號(hào)不比春運(yùn)買(mǎi)火車(chē)票容易

• 張志新

  呵呵，確實(shí)

• ask_s6Fdd4

  報(bào)告問(wèn)題不大吧

• 張志新

  肺的問(wèn)題你不用擔(dān)心啦，沒(méi)事了，定期復(fù)查就可以

• ask_s6Fdd4

  我現(xiàn)在的癥狀，按您的經(jīng)驗(yàn)，我的問(wèn)題嚴(yán)重嗎

• 張志新

  我覺(jué)得不會(huì)有什么問(wèn)題

• ask_s6Fdd4

  那明天再找你

• 張志新

  但在沒(méi)查前僅僅依據(jù)自己經(jīng)驗(yàn)判斷

• ask_s6Fdd4

  不打擾您休息

• 張志新

  好的，查出來(lái)再分析

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