餓了之后怎么會(huì)有低血糖反應(yīng)呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_VkYzIk

  您好董醫(yī)生，我是妊娠糖尿病現(xiàn)33周，前段時(shí)間也咨詢過您。打胰島素后，第一周還平穩(wěn)，但第二周血糖連續(xù)兩三天漲得快導(dǎo)致用藥劑量上升太頻繁后，開始出現(xiàn)低血糖，目前胰島素用量還算平穩(wěn)，血糖每天基本有一餐超標(biāo)，還有只有餓了低血糖反應(yīng)，一高一低不知道怎么辦？

• ask_VkYzIk

  只要餓了就出現(xiàn)低血糖反應(yīng)

• 董春山

  餓了時(shí)候血糖多高

• 董春山

  監(jiān)測(cè)表發(fā)給我看看

• ask_VkYzIk

  餓了就急到吃到東西，只測(cè)過一次在夜間3.4

• ask_VkYzIk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 董春山

  一般在幾點(diǎn)

• ask_VkYzIk

  開始用胰島素近5周了，基本每周有6到8次餐后超標(biāo)在7.5左右，從第二周開始出現(xiàn)低血糖計(jì)差不多8次，時(shí)輕時(shí)重，重的時(shí)候感覺快要暈了。所以這兩種情況都擔(dān)心，該怎么辦？

• 董春山

  總得來說控制的不錯(cuò)

• ask_VkYzIk

  還不錯(cuò)啊

• 董春山

  總體還行的

• 董春山

  沒有特別完美的

• ask_VkYzIk

  那剛剛我問的問題應(yīng)該怎么辦？

• 董春山

  調(diào)整加餐量

• ask_VkYzIk

  沒懂？我現(xiàn)在上午下午都加餐，晚上有牛奶

• 董春山

  地特胰島素打多少呢

• ask_VkYzIk

  我發(fā)給你的圖片后面有劑量

• 董春山

  我看了基礎(chǔ)血糖控制的不賴，主要是餐后有波動(dòng)，跟進(jìn)餐量和運(yùn)動(dòng)量有關(guān)系

• 董春山

  我都詳細(xì)的看了

• ask_VkYzIk

  什么叫基礎(chǔ)血糖控制不錯(cuò)？

• 董春山

  晚上22點(diǎn)打的胰島素

• ask_VkYzIk

  只打了三餐前啊

• 董春山

  你的三針打法

• 董春山

  三針全是速效胰島素

• ask_VkYzIk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 董春山

  你的三針打法

• ask_VkYzIk

  住院時(shí)開的我也不懂

• 董春山

  三針全是速效胰島素

• 董春山

  說明你的空腹血糖控制的還不錯(cuò)

• 董春山

  這三針完全是針對(duì)三餐后的

• 董春山

  午餐前和晚餐前你測(cè)過嗎？

• ask_VkYzIk

  測(cè)過幾次4.幾

• ask_VkYzIk

  我現(xiàn)在擔(dān)心的一周有6-8次的7.5左右對(duì)孩子有沒有影響？因?yàn)椴桓颐つ考恿浚袝r(shí)候低了也怕

• 董春山

  通過這三針，你的血糖控制的還行的

• 董春山

  劑量基本上差不多了，食道調(diào)整飲食運(yùn)動(dòng)就可以

• ask_VkYzIk

  有沒有影響啊

• 董春山

  劑量調(diào)整以1單位為度

• ask_VkYzIk

  好

• 董春山

  這樣的血糖控制沒有特殊影響的

• ask_VkYzIk

  那出現(xiàn)這么多的低血糖呢？

• 董春山

  胎兒發(fā)育做彩超應(yīng)該與月份相符的

• 董春山

  低血糖出現(xiàn)在哪個(gè)時(shí)間段

• ask_VkYzIk

  差不多，影響不僅僅是大小嘛

• ask_VkYzIk

  餓了就會(huì)

• ask_VkYzIk

  上午 下午 晚上 夜間 餐前都出現(xiàn)過

• 董春山

  只要血糖不是大幅度波動(dòng)，也不是持續(xù)增高，沒有大的影響

• ask_VkYzIk

  即使兩小時(shí)超高，但是過一會(huì)感覺餓了就出現(xiàn)，這個(gè)問題該怎么避免

• ask_VkYzIk

  矛盾的是超高后到加餐點(diǎn)不敢加餐，等到有點(diǎn)餓了又開始低血糖反應(yīng)了才吃東西

• 董春山

  因?yàn)槿梭w影響血糖的因素太多，除了進(jìn)餐和運(yùn)動(dòng)之外，睡眠，情緒等多重因素有影響

• ask_VkYzIk

  你以前說過我知道

• ask_VkYzIk

  我已經(jīng)很注意了，按時(shí)睡覺吃飯，餐后運(yùn)動(dòng)，用餐基本稱了的

• 董春山

  餐后兩小時(shí)血糖高，說明你兩小時(shí)前進(jìn)餐多

• ask_VkYzIk

  我每餐都差不多的。之前體重一個(gè)月都不漲，最近才有點(diǎn)上漲了。我的意思是即使餐后高，過一會(huì)（約餐后2個(gè)半小時(shí)）只要餓了還是會(huì)出現(xiàn)低血糖，怎么辦

• ask_VkYzIk

  您剛剛說兩小時(shí)前進(jìn)餐多是什么意思？

• ask_VkYzIk

  您的意思是我的進(jìn)餐量多了？問題是我都是8分吃飽，而且主食肉食是肯定沒有超量的。這種低血糖情況是在上一次胰島素加量大了后才出現(xiàn)的

• ask_VkYzIk

  聽懂了

• ask_VkYzIk

  我根據(jù)血糖來打胰島素以及用餐，低血糖如何來的

• ask_VkYzIk

  那怎么辦

• ask_VkYzIk

  意思兩個(gè)半或3小時(shí)再檢測(cè)一次血糖？低血糖好難受哦。請(qǐng)問空腹血糖是多少？低于多少是低血糖？還有餐前？睡前？夜間？我現(xiàn)在一周檢測(cè)幾天合適？

• ask_VkYzIk

  意思是沒有辦法避免的？那如果4.多但還是有低血糖反應(yīng)也肯定要加餐？

• ask_VkYzIk

  沒有聲音？

• ask_VkYzIk

  出現(xiàn)低血糖反應(yīng)了都還要等待？

• ask_VkYzIk

  疑問是很難受了還是不敢吃

• ask_VkYzIk

  這種饑餓時(shí)就出現(xiàn)低血糖反應(yīng)是正常嗎？常見嗎？

• ask_VkYzIk

  意思正常也常見

• ask_VkYzIk

  上次醫(yī)生讓我量加太小了，說孕婦不容易低血糖 就是那次加量后開始出現(xiàn)的

• ask_VkYzIk

  但一旦加大了就下不去了

• ask_VkYzIk

  一般一周檢測(cè)幾天血糖為宜？天天扎也惱火，不扎又擔(dān)心

• ask_VkYzIk

  就從上次加大后這兩周就一直保持同樣的量

• ask_VkYzIk

  現(xiàn)在基本是每餐測(cè)，偶爾偷一次懶

• ask_VkYzIk

  兩周多前加大量過后現(xiàn)在也就下調(diào)了一個(gè)單位就下不來了

• 董春山

  每天測(cè)四次就可以了

• ask_VkYzIk

  哦

• 董春山

  加油啊

• 董春山

  有問題隨時(shí)可以聯(lián)系我

• ask_VkYzIk

  感謝您的耐心解答！

• 董春山

  不客氣

• 董春山

  再見

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