男，50歲。摔倒至顱內出血先開始意識清醒 等醫(yī)院各項檢查 后期昏迷伴有打呼 是不是錯過客了手術最佳時
南宮市人民醫(yī)院 普通外科
主治疾病：顱腦損傷,腦出血,高血壓,氣胸,腦疝,骨折,顱內腫瘤
ask_477976
男，50歲。摔倒至顱內出血先開始意識清醒 等醫(yī)院各項檢查 后期昏迷伴有打呼 是不是錯過客了手術最佳時期
張元樹
你好
張元樹
有沒有腦疝是最主要的
張元樹
有ct嗎？
張元樹
最后一個。
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早期醫(yī)生沒說 手術過后說過
張元樹
嗯，向你描述的像極了硬膜外血腫
張元樹
不過需要有ct
張元樹
患者有昏迷一清醒一昏迷的病理演變過程
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第一次ct醫(yī)生說是顱內骨折 和出血
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的癥狀
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現(xiàn)在片子不在手里
張元樹
只是量沒有那么多是嗎？
張元樹
后期患者再昏迷了。
張元樹
復查cT，出血多了，是嗎？
張元樹
我不關閉對話框，你去找醫(yī)生取片子。
張元樹
我等你
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他是喝了酒 剛進醫(yī)院腦后包就包子那么大 等要進手術室時 就腫的很大
張元樹
頭皮外面血腫，再大也不怕，就是顱內的血。這個最主要是看片子。
張元樹
我不關閉對話框，你去找醫(yī)生取片子。
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好 明天給您看。。。行嗎
張元樹
行，我們都不要關閉，就行。24小時系統(tǒng)自動關閉
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好
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是不是只要形成腦疝
張元樹
根據(jù)你的描述，患者應該是腦疝了。
ask_477976
希望就不大 會不會跟做手術的早晚有關
張元樹
我的推測啊
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是的 做完手術后醫(yī)生說了
張元樹
不會，假如不腦疝，患者生存幾率大，后期恢復的快。
張元樹
形成腦疝也沒事，不過需要手術，爭分奪秒！！
張元樹
手術越早，患者后期生存下來的幾率越大，這是相輔相成的
ask_477976
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_477976
你好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張元樹
看到了
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這是診斷書
張元樹
硬膜下出血比硬膜外出血手術起來棘手，
ask_477976
什么意思
張元樹
手術了吧？
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嗯
張元樹
中線移位了，腦疝了。
ask_477976
嗯
張元樹
假如患者手術及時，術后無再出血，患者可以生存下來。
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我們因為有轉院
張元樹
假如手術準備時間比較長，即便沒有再出血或者即便可以生存下來的，生活質量也比較低。 因為正常腦組織受壓時間比兩長。
張元樹
比較長
張元樹
復查cT后轉院了？
ask_477976
意思是手術準備時間短 希望會比較大
張元樹
肯定，這個爭分奪秒！
ask_477976
哎 我們耽誤了 比較久
ask_477976
說要手術 就立刻轉院
張元樹
發(fā)現(xiàn)腦疝就進手術，盡快解除血腫對腦組織的壓迫
張元樹
哪怕術后你們再轉院。
張元樹
發(fā)現(xiàn)腦疝就進手術，盡快解除血腫對腦組織的壓迫
張元樹
發(fā)現(xiàn)腦疝就進手術，盡快解除血腫對腦組織的壓迫
張元樹
哪怕術后你們再轉院。
張元樹
哪怕術后你們再轉院。
張元樹
發(fā)現(xiàn)腦疝就進手術，盡快解除血腫對腦組織的壓迫 哪怕術后你們再轉院。
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最后人還是走了
張元樹
一級是一級的手術水平，這個無可厚非，不過需要根據(jù)情況
張元樹
假如骨折，可以轉院，沒有腦疝也可以。
張元樹
當時醫(yī)院沒有給你們交代嗎？
ask_477976
我現(xiàn)在就是很有疑問 不知道是手術準備時間長 還是我們這邊手術失敗了
ask_477976
就說腦疝形成
ask_477976
存貨幾率較小 讓我們做好心理準備
張元樹
最大的因素是腦疝后壓迫時間長。患者目前怎么樣？
ask_477976
去世了
ask_477976
我現(xiàn)在就是心中有疑問 才咨詢的
ask_477976
最后說是如果醒了也會是植物人 是這樣嗎
張元樹
是的，腦疝壓迫時間長，即便可以生存下來，生活質量也很低。
張元樹
也有可能植物生存，
張元樹
已經去世了？可惜了
ask_477976
在嗎 我們如果不轉院 盡快手術也不會是這個結果
張元樹
這個話也不能絕對！不過目前分析，耽誤的時間長，是最大的因素。
張元樹
假如你在當?shù)厥中g，也有可能再出血，或者手術失敗的原因。
張元樹
這個都是可能，疾病也沒有可能。我們只是這樣的分析。
ask_477976
嗯
ask_477976
主要覺得太快
ask_477976
手術下來 早上結束手術 凌晨就不行了
張元樹
我現(xiàn)在經常對要轉院的患者說：假如你們決定轉院，患者即便死在路上，別后悔，也別埋怨
張元樹
一級是一級的水平。
ask_477976
就是難以結束
張元樹
稍等
ask_477976
好
張元樹
話有說回來，上級醫(yī)院手術也不是百分百保證沒問題，
張元樹
只是，假如同樣的疾病，死在縣級醫(yī)院，和死在省級醫(yī)院，家屬的心里接受度不一樣，
張元樹
可以理解嗎？
ask_477976
可以
張元樹
患者假如死在縣里，你們肯定得說：哎，還不如轉院。 假如患者死在了，省醫(yī)院，假如心里容易可以接受的多
張元樹
患者假如死在縣里，你們肯定得說：哎，還不如轉院。 假如患者死在了，省醫(yī)院，家屬心里容易可以接受的多
ask_477976
了解
ask_477976
這是我爸爸
張元樹
嗯嗯，所以，節(jié)哀順變吧，都已經盡力了
張元樹
我們的初衷都是希望患者好，希望，到更好的醫(yī)院就診，無奈患者病情重，加之對疾病的了解有限。這些都是可以理解的
ask_477976
從事發(fā)到去世就一天一夜
張元樹
車禍的跟其他的疾病不一樣，尤其是顱腦損傷，本身就風險大，
張元樹
你們是在什么醫(yī)院轉走的？
張元樹
縣里二甲醫(yī)院嗎？
ask_477976
嗯
張元樹
嗯，我還是那句話：既然決定轉院，患者即便死在路上，別后悔，也別埋怨。都是為了患者。
ask_477976
知道了
張元樹
假如您可以這樣想，或許會好多
張元樹
我們這是這個初衷，
張元樹
是吧。
張元樹
節(jié)哀吧。希望您生活愉快。
ask_477976
我就覺得 我爸爸是不是不因為我們路上耽誤 才造成這個后果的
ask_477976
所以才在咨詢
ask_477976
不過謝謝您的解答
張元樹
目前分析是，手術成功與否我們不得而知，
張元樹
不過腦疝的患者必須爭分奪秒手術，
張元樹
不建議轉院。這是原則。
張元樹
不客氣，應該的，假如你目前心里好受了很多，我覺得也值了。 醫(yī)生本身不是光為看病而看病，
張元樹
也是為了，看患者心里，和安撫家里的內心。
張元樹
在嗎？
ask_477976
在
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