糖尿病飯后兩小時長期13到14正常嗎？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_916882

  男，51歲。糖尿病飯后2小時長期是啊13至14點多為什么？

• 仲威振

  你好，請問空腹血糖多少？

• 仲威振

  請告知病人的空腹血糖，以及現(xiàn)在是用什么方法控制血糖

• ask_916882

  你好

• 仲威振

  你好啊，請告知病人的空腹血糖，以及現(xiàn)在是用什么方法控制血糖

• ask_916882

  以前13.65

• 仲威振

  最近的呢？

• ask_916882

  吃藥后4.5到了6.6

• 仲威振

  請問吃的是什么藥

• ask_916882

  糖尿樂，格力其特，二甲雙瓜

• 仲威振

  空腹血糖控制良好的病人，餐后血糖控制很不理想，原因有三：1、每餐糖攝入過多；2、餐后不運動，糖消耗太少；3、服用藥物選擇不恰當(dāng)

• 仲威振

  格列齊特

• 仲威振

  這個藥作用比較弱

• ask_916882

  運動每天2小時，飯不超過5兩

• ask_916882

  粗糧多

• 仲威振

  每餐不超過5兩，還是每天總量

• 仲威振

  目前中西醫(yī)結(jié)合治療，一種中成藥，兩中西藥，促泌劑聯(lián)合雙胍類藥物，不能很好的控制餐后血糖，說明一個問題，餐后胰島素分泌明顯不足

• ask_916882

  一天

• 仲威振

  如果每天主食總量不超過5兩，飲食控制已經(jīng)很好

• 仲威振

  每天2小時有氧運動，也足夠了

• ask_916882

  對

• 仲威振

  那么，請去醫(yī)院為病人檢查胰島功能吧

• 仲威振

  目前的認(rèn)識是：口服藥繼發(fā)性失效，再吃也沒有作用了

• 仲威振

  請檢查胰島功能，如果餐后胰島素釋放過少，毫無疑問，請及時補(bǔ)充餐時胰島素，就可以很好的解決問題

• ask_916882

  去過

• 仲威振

  你可以觀察一下，口服藥物連續(xù)三天檢測早餐后2小時血糖，再停用糖尿樂和格列齊特，只吃二甲雙胍，再檢測三天餐后血糖

• 仲威振

  做做比較，如果吃這兩種藥與不吃它們血糖沒有明顯變化，就果斷停藥，改用胰島素吧

• 仲威振

  如果停藥后血糖會明顯升高，說明口服藥還有效，可以調(diào)換其它作用強(qiáng)一些的藥物

• 仲威振

  看明白了嗎

• 仲威振

  這是最簡單的方法

• 仲威振

  注意，二甲雙胍不要停藥，這個藥不會繼發(fā)失效

• ask_916882

  吃=雙，格力嗎？

• 仲威振

  什么意思？

• 仲威振

  你沒看懂我剛才說的內(nèi)容？

• ask_916882

  =甲，格力吃幾次

• 仲威振

  二甲雙胍500mg的，每天三次每次一粒

• 仲威振

  不是格力，是格列齊特

• 仲威振

  每次一粒每天兩次

• ask_916882

  格力呢

• 仲威振

  這是標(biāo)準(zhǔn)的配置

• ask_916882

  早晚吃嗎

• 仲威振

  是的啊

• 仲威振

  那病人現(xiàn)在是怎么吃呢

• ask_916882

  只吃早晚

• 仲威振

  這個藥就是早晚各一粒

• 仲威振

  我勸你還是讓病人先判斷口服藥是否有效，才是王道

• 仲威振

  如果無效仍然繼續(xù)吃，有害無益

• 仲威振

  我的意見是你需要觀察這個格列齊特和糖尿樂還是否有效

• ask_916882

  要是三天

• ask_916882

  糖尿樂停吃嗎

• 仲威振

  口服藥物連續(xù)三天檢測早餐后2小時血糖，再停用糖尿樂和格列齊特，只吃二甲雙胍，再檢測三天餐后血糖

• 仲威振

  你仔細(xì)讀一遍

• ask_916882

  中午以前沒吃

• 仲威振

  然后做個比較，如果吃這兩種藥與不吃它們血糖沒有明顯變化，就果斷停藥，改用胰島素吧 如果停藥后血糖會明顯升高，說明口服藥還有效，可以調(diào)換其它作用強(qiáng)一些的藥物

• 仲威振

  這個藥中午不需要吃

• 仲威振

  你看得懂我說的意思嗎？我是讓你觀察用藥和停藥后的血糖變化

• 仲威振

  可以判斷藥物是否有效

• 仲威振

  如果看不懂，就把我的這個帶給當(dāng)?shù)卮蠓蚩矗麄兡芸炊?p>

• ask_916882

  好

• 仲威振

  嗯，只有搞清楚患者病情與藥物的關(guān)系，才會掌握第一手資料，準(zhǔn)確選擇治療方法

• 仲威振

  這是非常必要的

• 仲威振

  血糖控制精于勤，越會經(jīng)常檢測和琢磨自己情況的患者，越勤于與專業(yè)醫(yī)生交流的患者，控制越好

• 仲威振

  注意，不要與非專業(yè)的醫(yī)生交流，會得到很多謬誤理論誤導(dǎo)自己

• ask_916882

  中午還吃二甲嗎

• 仲威振

  必須吃

• 仲威振

  二甲雙胍不要停藥，每次500mg每天三次

• ask_916882

  怎么找你

• 仲威振

  可以關(guān)注我，有需要隨時來找我

• ask_916882

  怎么關(guān)注

• 仲威振

  這個你需要自己找找關(guān)注的功能

• 仲威振

  我這里沒有

• 仲威振

  我的快問ID：***

• 仲威振

  我剛給你發(fā)了名片消息

• ask_916882

  好

• 仲威振

  你看看如何關(guān)注吧

• 仲威振

  祝病人健康

• 仲威振

  請問還有其它問題嗎

• ask_916882

  陽委

• ask_916882

  是此病引起\嗎？

• 仲威振

  糖尿病ED非常多見

• 仲威振

  請控制血糖同時注意血壓、血脂、神經(jīng)功能

• ask_916882

  吃藥有效嗎

• ask_916882

  神經(jīng)功能怎么注意

• ask_916882

  右手有點麻

• ask_916882

  血壓，血脂都對

• 仲威振

  注意有無胃脹、心慌、出汗、尿不盡等情況

• 仲威振

  可能是自主神經(jīng)出了問題

• ask_916882

  有

• ask_916882

  能用藥嗎？

• 仲威振

  可以口服甲鈷胺、復(fù)合維生素B治療

• ask_916882

  可能是腎虛

• 仲威振

  不這么認(rèn)為

• 仲威振

  主要是支配陰莖的神經(jīng)血管病變造成的

• 仲威振

  同時阿司匹林腸溶片都有必要使用

• ask_916882

  與降糖藥一起吃嗎？

• 仲威振

  是的

• 仲威振

  一起使用

• ask_916882

  我天天感昌

• 仲威振

  短期內(nèi)可以使用萬艾可、希愛力等

• 仲威振

  天天感冒是因為抵抗力低下

• 仲威振

  餐后血糖控制很差抵抗力當(dāng)然很低

• 仲威振

  積極控制血糖就可以

• ask_916882

  在吃金貴腎氣丸，五孑衍宗丸

• ask_916882

  希愛力吃好大的量

• 仲威振

  要吃中藥，就請中醫(yī)把脈

• 仲威振

  不要盲目自選

• ask_916882

  吃過中藥

• 仲威振

  細(xì)節(jié)我?guī)筒坏侥?p>

• 仲威振

  我只能大體指導(dǎo)你怎么就醫(yī)

• 仲威振

  效果不佳可以請醫(yī)生調(diào)整方案，或者更換醫(yī)生

• ask_916882

  好

• 仲威振

  那好吧，希望我的解答能夠幫到你，沒有其它問題就再見了，祝你萬事如意！

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