糖尿病怎么控制血糖？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_091778

  男, 35歲。我糖尿病幾年血糖沒(méi)控制好，現(xiàn)在出現(xiàn)頭痛頭一年多，是否糖尿病出現(xiàn)了異常，求專(zhuān)家指導(dǎo)

• 袁青

  一邊痛？

• ask_091778

  頭頂部位，悶悶的痛，好不舒服

• 袁青

  休息怎么樣？

• ask_091778

  休息不是很好，就算休息好時(shí)也是痛

• 袁青

  血糖一定要控制好的。這個(gè)是基礎(chǔ)。不然容易引起血管病變

• ask_091778

  都不知道吃什么藥能控制好血糖

• 袁青

  你吃的什么藥物？

• ask_091778

  現(xiàn)在就吃二甲雙胍緩釋片

• 袁青

  飲食控制好了？

• 袁青

  一天吃多大量

• ask_091778

  基本飲食不吃甜能怎么控制

• ask_091778

  一小碗飯

• 袁青

  運(yùn)動(dòng)呢

• ask_091778

  反正也要吃飽

• ask_091778

  沒(méi)運(yùn)動(dòng)

• 袁青

  要運(yùn)動(dòng)

• 袁青

  主食一餐2量左右，多素菜，適量肉

• ask_091778

  那有那么多時(shí)間運(yùn)動(dòng)

• ask_091778

  現(xiàn)在問(wèn)題主要是頭痛

• 袁青

  這個(gè)只有看你自己的了，別人也不能幫你運(yùn)動(dòng)

• 袁青

  做過(guò)檢查嗎？

• ask_091778

  頭顱ct正常，

• 袁青

  可以吃正天丸或者頭痛寧膠囊

• ask_091778

  正天丸吃了兩三合沒(méi)有效果的

• 袁青

  血糖還是的控制好

• 袁青

  血脂高嗎？

• ask_091778

  會(huì)不會(huì)是糖尿病出現(xiàn)的異常引起。曾經(jīng)出現(xiàn)身體神經(jīng)閃痛

• 袁青

  不排除糖尿病引起的血管病變

• ask_091778

  這些基本檢查都檢查過(guò)，曾經(jīng)吃了兩個(gè)月降血脂藥，也是頭痛

• 袁青

  那把頭部血管檢查下

• 袁青

  做血管造影

• ask_091778

  這個(gè)檢查主要是什么用

• 袁青

  看血管是否有問(wèn)題

• ask_091778

  不會(huì)是腦供血不足吧

• 袁青

  不通則痛，不榮則痛

• ask_091778

  這不懂

• ask_091778

  是否看看血流量問(wèn)題

• 袁青

  要看血管是否有狹窄

• ask_091778

  每個(gè)醫(yī)生說(shuō)話(huà)和檢查方法都不統(tǒng)一說(shuō)法

• 袁青

  每個(gè)人考慮的肯定不一樣

• ask_091778

  意思是檢查腦部血管是否有狹窄的意思嗎

• 袁青

  是的

• ask_091778

  狹窄了是腦供血不夠的意思嗎

• 袁青

  狹窄血供當(dāng)然會(huì)不夠

• ask_091778

  不夠就會(huì)導(dǎo)致頭痛？

• 袁青

  會(huì)

• ask_091778

  腦電圖是不一樣？

• 袁青

  不一樣

• ask_091778

  我去看了兩次中醫(yī)，醫(yī)生建議我要做腦電圖，我現(xiàn)在還沒(méi)有做

• ask_091778

  有用嗎

• 袁青

  做血管造影更直接

• ask_091778

  比較詳細(xì)點(diǎn)嗎

• ask_091778

  血管造影這檢查費(fèi)用很大吧

• 袁青

  血管造影可以直接看到頭部血管的走向，通暢與否

• 袁青

  大概***左右

• ask_091778

  這么貴啊

• ask_091778

  你怎么不考慮是糖尿病引起的異常

• 袁青

  糖尿病也可以引起血管的病變，只有做了檢查才能明確

• ask_091778

  做血管造影就明確知道了，

• 袁青

  可以

• ask_091778

  能知道是不是腦供血不足呢

• 袁青

  可以

• ask_091778

  那有的醫(yī)生叫做多譜勒檢查

• 袁青

  彩超只能看到頸部血管

• ask_091778

  這檢查沒(méi)用嗎

• 袁青

  不是沒(méi)用，這個(gè)只看頸部的血管，大腦路面看不到

• ask_091778

  哦

• ask_091778

  去年五月份到現(xiàn)在了，如果是腦問(wèn)題還得了嗎

• 袁青

  只有檢查明確了才能知道。

• 袁青

  有些問(wèn)題可大可小

• ask_091778

  你意思做了血管造影什么問(wèn)題都清楚了

• 袁青

  嗯

• ask_091778

  如果做了是正常的話(huà)，又怎么看法

• ask_091778

  血管造影這檢查一般醫(yī)院都沒(méi)有得做吧

• 袁青

  如果正常的話(huà)，那就到神經(jīng)內(nèi)科看了

• ask_091778

  我現(xiàn)在都是一直看神經(jīng)內(nèi)科沒(méi)有效果

• 袁青

  要到大醫(yī)院做

• 袁青

  三甲醫(yī)院

• ask_091778

  人民醫(yī)院可以嗎

• 袁青

  可以

• ask_091778

  人民醫(yī)院算幾甲

• 袁青

  你去問(wèn)下，一般市級(jí)的應(yīng)該有

• ask_091778

  血管造影檢查

• 袁青

  是的

• ask_091778

  主要是看整個(gè)頭腦的血流量情況

• 袁青

  嗯

• ask_091778

  是不是腦血管疾病一切都清楚了嗎

• 袁青

  是的

• ask_091778

  我做的頭顱ct又是看什么的

• 袁青

  只能排除出血，梗塞。

• ask_091778

  噢

• ask_091778

  那你是什么專(zhuān)家醫(yī)生

• 袁青

  內(nèi)分泌

• ask_091778

  那你治療過(guò)我這種情況嗎

• 袁青

  有

• ask_091778

  糖尿病出現(xiàn)長(zhǎng)期頭痛

• 袁青

  糖尿病不管什么階段，血糖一定要控制好，這個(gè)是基礎(chǔ)。如果這個(gè)都達(dá)不到的話(huà)，其他并發(fā)癥也不好控制

• ask_091778

  那你是否建議患者做個(gè)血管造影這個(gè)檢查

• 袁青

  最好是做

• ask_091778

  曾經(jīng)也問(wèn)了一個(gè)醫(yī)生，他說(shuō)我是糖尿病引起的植物神經(jīng)性頭痛，

• ask_091778

  叫我控制血糖達(dá)標(biāo)后再服用，甲古安，和衛(wèi)生素B，血糖不達(dá)標(biāo)吃什么藥都無(wú)法治療好

• 袁青

  也要排除血管的問(wèn)題

• 袁青

  手麻腳麻嘛？

• ask_091778

  就是覺(jué)得手腳累累的

• ask_091778

  身體經(jīng)常感覺(jué)癢癢的

• 袁青

  哦

• 袁青

  血糖高的表現(xiàn)

• ask_091778

  噢

• 袁青

  不行就到醫(yī)院住院綜合治療

• ask_091778

  現(xiàn)在空腹7.4

• 袁青

  高了點(diǎn)

• ask_091778

  住院治療做全部檢查

• 袁青

  嗯

• 袁青

  系統(tǒng)檢查下

• ask_091778

  看什么科住院

• 袁青

  內(nèi)分泌科

• 袁青

  糖尿病就看內(nèi)分泌科

• ask_091778

  他會(huì)留住院?jiǎn)?p>

• ask_091778

  糖尿病，問(wèn)題現(xiàn)在是看頭痛，

• 袁青

  有床位應(yīng)該可以

• ask_091778

  住院也沒(méi)用吧，

• ask_091778

  以為是看神經(jīng)內(nèi)科

• 袁青

  住院可以綜合治療，可以請(qǐng)其他科室醫(yī)生會(huì)診

• ask_091778

  那現(xiàn)在你能給我調(diào)整下降糖藥嗎，

• ask_091778

  噢這樣

• 袁青

  餐后血糖多少呢

• 袁青

  身高體重多少？

• ask_091778

  餐后11到14

• ask_091778

  身高165體重143

• 袁青

  143斤？

• ask_091778

  是

• 袁青

  二甲雙胍吃了一天多少？

• ask_091778

  一天吃多嗎？

• 袁青

  吃多少？

• ask_091778

  我吃這種

• ask_091778

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 袁青

  怎么吃的

• ask_091778

  今年我停了藥，今個(gè)月才吃

• ask_091778

  一天吃?xún)纱蝺善?，基本飯后?p>

• 袁青

  改成每次四片

• ask_091778

  分量太大嗎

• 袁青

  可以吃這么多

• 袁青

  量少了，效果不好。要運(yùn)動(dòng)

• ask_091778

  我早上10點(diǎn)飯后吃，下午4點(diǎn)半飯后吃

• ask_091778

  我覺(jué)得我不吃藥空腹也不超9點(diǎn)

• ask_091778

  吃藥也是在7.6左右

• 袁青

  你覺(jué)的空腹要控制在多少

• 袁青

  控制7.6就很好？

• ask_091778

  問(wèn)題7.6都不正常啊，還出現(xiàn)異常

• ask_091778

  空腹5到6才正常吧

• 袁青

  嗯

• ask_091778

  問(wèn)題沒(méi)法達(dá)到這標(biāo)準(zhǔn)

• 袁青

  你要控制嚴(yán)格

• 袁青

  只看你自己愿不愿

• 袁青

  運(yùn)動(dòng)，控制飲食，加藥物當(dāng)然可以

• 袁青

  你自己不愿控制，問(wèn)再多的人也是白搭

• ask_091778

  每天上班都累，那來(lái)時(shí)間運(yùn)動(dòng)

• 袁青

  這個(gè)不要問(wèn)我了，問(wèn)你自己

• ask_091778

  飲食基本控制，不吃甜，吃飯8成飽

• ask_091778

  運(yùn)動(dòng)就是要跑步嗎

• 袁青

  散步，走路，打球，騎車(chē)都可以

• ask_091778

  騎單車(chē)還可以

• ask_091778

  散步都可以

• 袁青

  是的

• ask_091778

  那就按你所說(shuō)，二甲雙胍增加到4片

• ask_091778

  現(xiàn)在兩片一下增加到4片，不怕量大了嗎

• 袁青

  效果最好的劑量是一天2.0g

• ask_091778

  4片都2.0克了吧

• 袁青

  是的

• ask_091778

  一天兩次就變成了一天4.0克了

• 袁青

  不超過(guò)這個(gè)劑量就行

• ask_091778

  說(shuō)明不建議這么量大啊

• 袁青

  4片1.0g

• 袁青

  你這個(gè)0.25g一片

• ask_091778

  噢

• 袁青

  嗯

• ask_091778

  那明天開(kāi)始一次四片幾天后檢查血糖

• 袁青

  三天

• ask_091778

  如果降到6以下需要減量嗎

• 袁青

  可以不減

• ask_091778

  空腹血糖正常，那餐后血糖一樣跟著降嗎

• ask_091778

  不減會(huì)不出現(xiàn)低血糖啊

• 袁青

  會(huì)下降些

• 袁青

  一般不會(huì)

• ask_091778

  空腹正常。餐后不一定會(huì)正常

• 袁青

  吃的多當(dāng)然會(huì)高

• ask_091778

  這個(gè)緩釋片主要降空腹還是餐后的呢

• 袁青

  都有作用

• ask_091778

  那意思就單一用藥都可以了

• 袁青

  先看血糖情況，不行加藥。

• ask_091778

  曾經(jīng)有個(gè)醫(yī)生建議我降血糖達(dá)標(biāo)后。再服用鉀鈷安和復(fù)合維生素B，看看能否緩解頭痛

• ask_091778

  噢

• 袁青

  那可以試試

• ask_091778

  好，

• 袁青

  嗯

• ask_091778

  二甲雙胍可以和剛才說(shuō)的兩樣藥一起吃嗎

• 袁青

  可以

• ask_091778

  好

• ask_091778

  謝謝了

• 袁青

  不謝

• ask_091778

  可以加微信指導(dǎo)嗎

• ask_091778

  ***我微信號(hào)

• 袁青

  不好意思，平臺(tái)不允許

• ask_091778

  謝

• 袁青

  這個(gè)不允許的，不好意思

• ask_091778

  晚安

• 袁青

  晚安

展開(kāi)全部?jī)?nèi)容