間質(zhì)性膀胱炎有什么癥狀呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_366263

  女，20歲。間質(zhì)性膀胱炎有什么癥狀，怎么診斷？如何排除？

• 李媛

  您好

• ask_366263

  嗯

• 李媛

  間質(zhì)性膀胱炎表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛排尿灼熱感以及偶爾出現(xiàn)尿中帶血

• 李媛

  診斷通過膀胱鏡檢查

• ask_366263

  尿痛？

• 李媛

  并不是上述所有癥狀都有，只是說可能出現(xiàn)上述癥狀

• ask_366263

  有沒有什么辦法可以排除？

• 李媛

  排除很簡單，做普通尿常規(guī)和泌尿系彩超即可

• 李媛

  確診是這個病需要做膀胱鏡

• ask_366263

  尿常規(guī)沒有尿路感染提示，白細(xì)胞正常，隱血1+，紅細(xì)胞過多

• 李媛

  彩超和尿培養(yǎng)做了嗎

• ask_366263

  做了

• 李媛

  有問題嗎

• ask_366263

  彩超

• 李媛

  尿培養(yǎng)培養(yǎng)出病原微生物了嗎

• ask_366263

  沒有做尿培養(yǎng)

• 李媛

  彩超正常嗎

• ask_366263

  右腎出現(xiàn)0.4cm小結(jié)石或尿鹽結(jié)晶

• 李媛

  你因為怎么不舒服去看的病

• ask_366263

  尿頻尿不盡

• 李媛

  夜里睡著了還尿頻嗎

• ask_366263

  睡著了一般不會起來

• 李媛

  還是只有白天尿頻

• ask_366263

  還有睡覺之前

• 李媛

  目前來說高度懷疑間質(zhì)性膀胱炎和精神性尿頻

• 李媛

  當(dāng)然不做尿培養(yǎng)也不能除外尿路感染的可能

• ask_366263

  可是我尿常規(guī)沒有尿路感染提示

• ask_366263

  不是說尿路感染白細(xì)胞很高嗎

• 李媛

  建議先進(jìn)行尿培養(yǎng)，如果排除了尿路感染再做膀胱鏡排查間質(zhì)性膀胱炎

• 李媛

  并不是所有人的尿檢都像教科書也得那樣典型的

• ask_366263

  我就是怕得那個間質(zhì)性膀胱炎，這個病治不好

• 李媛

  多喝點(diǎn)水、留尿標(biāo)本時沒有留取清潔中段尿就會造成化驗結(jié)果假陰性，造成漏診

• 李媛

  間質(zhì)性膀胱炎非常罕見，一般不做戀愛排除其他疾病后不下此診斷

• 李媛

  間質(zhì)性膀胱炎非常罕見，一般不做檢查排除其他疾病后不下此診斷

• ask_366263

  可是你剛剛不是說高度懷疑間質(zhì)性膀胱炎嗎

• 李媛

  懷疑和確診不一樣

• 李媛

  我剛才說的懷疑可不止這一個病

• ask_366263

  可是我的癥狀已經(jīng)很久了

• ask_366263

  可是我的癥狀已經(jīng)很久了

• 李媛

  跟你說了，還有尿路感染漏診和精神性尿頻

• 李媛

  精神性尿頻、慢性尿路感染癥狀持續(xù)幾年十幾年的都有

• ask_366263

  那怎么辦

• 李媛

  你沒有必要再胡思亂想給自己亂下診斷了

• 李媛

  直接去做尿培養(yǎng)看看有沒有感染吧

• ask_366263

  做尿培養(yǎng)多少錢

• 李媛

  另外化驗?zāi)虺Ｒ?guī)一定要化驗清潔中段晨尿，不然很容易漏診

• 李媛

  尿培養(yǎng)300元左右

• 李媛

  如果你第一次化驗?zāi)虺Ｒ?guī)不規(guī)范的話最好去三甲醫(yī)院按照規(guī)范再次化驗

• ask_366263

  我記得我那天不是晨尿，尿不出來，喝了白開水才尿的

• ask_366263

  就是去的三甲醫(yī)院

• 李媛

  大量喝水會稀釋尿液，很多成分被稀釋了我們的化驗機(jī)是檢測不出來的

• 李媛

  這就會出現(xiàn)本來可能陽性的指標(biāo)出現(xiàn)假陰性

• 李媛

  沒有做相關(guān)的排除及確診檢查，我這邊是不會給你隨便診斷的，你還是按照規(guī)范再次化驗?zāi)虺Ｒ?guī)吧，彩超不需要做了

• ask_366263

  我的第一個醫(yī)生，就是問一下情況，然后看了尿常規(guī)結(jié)果之后，就說你這是間質(zhì)性膀胱炎，叫我回去自己上網(wǎng)查一下

• ask_366263

  那時候還沒有做彩超

• 李媛

  如果尿常規(guī)有問題就按照尿路感染治療，尿常規(guī)沒問題再進(jìn)行尿培養(yǎng)，如果尿常規(guī)和尿培養(yǎng)都沒問題建議再做膀胱鏡看看是否是間質(zhì)性膀胱炎，如果上述三個檢查都沒問題就考慮是精神性尿頻，建議咨詢心理咨詢師

• 李媛

  已經(jīng)很你講的很清楚了吧

• ask_366263

  那還需要做尿常規(guī)嗎？

• 李媛

  我說了呀，第一個該化驗的就是尿常規(guī)

• ask_366263

  就是再做一次

• 李媛

  好好閱讀我發(fā)給你的每一段話

• 李媛

  對

• ask_366263

  好吧

• 李媛

  還有什么疑問嗎？

• ask_366263

  那個右腎的小結(jié)石怎么辦

• 李媛

  不用管它

• ask_366263

  不管？

• 李媛

  它可能是導(dǎo)致你出現(xiàn)尿常規(guī)潛血陽性的原因

• 李媛

  單個直徑小于0.2的結(jié)石不需要治療，注意多飲水勤排尿即可

• 李媛

  長結(jié)石都是平時喝水少引起的

• ask_366263

  我是隱血1+，可是是陰性

• 李媛

  多喝水了遲早有一天會排出來

• 李媛

  1+和陰性是相反的概念

• 李媛

  1+就是陽性一個加號

• ask_366263

  那個單子后面是那樣寫的

• 李媛

  后面的是正常范圍，正常人都是陰性，而你是1+

• 李媛

  你當(dāng)時化驗完大夫沒有跟你解釋化驗單嗎

• ask_366263

  沒有

• 李媛

  總之還是剛才說的，你按照規(guī)范重新化驗吧

• 李媛

  先化驗?zāi)虺Ｒ?guī)，如果尿常規(guī)有問題就按照尿路感染治療，尿常規(guī)沒問題再進(jìn)行尿培養(yǎng)，如果尿常規(guī)和尿培養(yǎng)都沒問題建議再做膀胱鏡看看是否是間質(zhì)性膀胱炎，如果上述三個檢查都沒問題就考慮是精神性尿頻，建議咨詢心理咨詢師

• 李媛

  還有什么疑問嗎

• ask_366263

  憋了很久的尿之后，去廁所然后有點(diǎn)尿不出，還有點(diǎn)疼

• 李媛

  這些和化驗沒什么關(guān)系，主要要求清潔中段晨尿

• 李媛

  你按照規(guī)范去留尿吧

• 李媛

  留尿當(dāng)天最好不要喝水

• 李媛

  留完了再喝

• 李媛

  還有問題嗎

• ask_366263

  沒有

• 李媛

  祝您早日康復(fù)！

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