輸卵管結(jié)核是怎么引起的？

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• ask_134356

  女, 28歲。請問，輸卵管結(jié)核是怎么引起的，有幾個方面會導(dǎo)致輸卵管結(jié)核

• 仲威振

  你好，輸卵管結(jié)核是結(jié)核菌感染引起的，大多數(shù)都是來自體內(nèi)其它部位結(jié)核，通過血液傳播而來

• ask_134356

  血液傳播？

• 仲威振

  是的

• ask_134356

  有什么癥狀呢

• ask_134356

  會時宮腔粘連嗎

• 仲威振

  通常最多見的是肺結(jié)核，結(jié)核菌通過血液感染盆腔

• 仲威振

  然后累及輸卵管

• ask_134356

  我查了沒有肺結(jié)核

• 仲威振

  一般宮腔不會粘連，但是很容易輸卵管粘連閉塞

• 仲威振

  我說的不一定都有，也有個別的找不到具體結(jié)核菌來源

• 仲威振

  有的結(jié)核菌進(jìn)入呼吸道，很快就通過血液感染其它部位，而并不發(fā)生肺結(jié)核

• 仲威振

  比如腎結(jié)核、腸結(jié)核、脊髓結(jié)核、結(jié)核腹膜炎等，都可能沒有肺結(jié)核

• ask_134356

  結(jié)核都有共同的癥狀嗎

• 仲威振

  共同癥狀也就是低熱乏力一類的

• 仲威振

  不同部位結(jié)核會有不同表現(xiàn)

• 仲威振

  甚至很多慢性的輸卵管結(jié)核沒有任何感覺

• 仲威振

  不知不覺

• ask_134356

  沒有低熱能代表沒有結(jié)核嗎

• 仲威振

  因為不孕，去檢查才被發(fā)現(xiàn)

• 仲威振

  沒有低熱也不代表沒有結(jié)核病

• 仲威振

  我說了，很多結(jié)核可以并沒有任何感覺

• 仲威振

  只是因為不孕癥做檢查才被發(fā)現(xiàn)

• 仲威振

  你看懂了嗎

• ask_134356

  要做什么檢查才能確診輸卵管有沒有結(jié)核

• 仲威振

  輸卵管鏡

• 仲威振

  我還以為你確診了呢

• 仲威振

  原來是在懷疑啊

• ask_134356

  腹腔鏡嗎

• 仲威振

  不是

• 仲威振

  輸卵管鏡是通過陰道檢查的

• 仲威振

  不是腹腔鏡

• ask_134356

  宮腔鏡？

• 仲威振

  宮腔鏡可以附帶檢查輸卵管口

• ask_134356

  要活檢？

• 仲威振

  沒必要吧

• 仲威振

  還沒有檢查呢，就研究活檢為時太早

• 仲威振

  有沒有問題都不知道呢

• 仲威振

  你要是害怕，可以先去做一個結(jié)核分枝桿菌素試驗

• 仲威振

  如果明顯陽性再懷疑不遲

• 仲威振

  還有，附件彩超是可以看到輸卵管異常改變的

• ask_134356

  我做了皮試，陽性

• 仲威振

  陽性很多人都會有

• 仲威振

  大部分成年人都陽性，我說的必須是明顯陽性改變，也叫做強陽性才行

• ask_134356

  皮試強陽性就能直接確診為結(jié)核？

• 仲威振

  不能

• 仲威振

  必須結(jié)合其它檢查和表現(xiàn)

• 仲威振

  但是，沒有強陽性，可以不考慮結(jié)核活動

• ask_134356

  熟練管結(jié)核都是兩邊都有。還是睡不一定呢

• ask_134356

  輸卵管結(jié)核都是兩邊都有，還是說不一定呢

• 仲威振

  因為絕大多數(shù)都繼發(fā)于盆腔結(jié)核，因此單側(cè)少見，

• ask_134356

  造影片您懂得看嗎

• ask_134356

  輸卵管造影片

• 仲威振

  造影結(jié)果有報告單，不是嗎

• 仲威振

  你發(fā)來我看看

• ask_134356

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_134356

  輸卵管兩邊都是通而不暢，盆腔積液，宮腔部分粘連

• 仲威振

  稍等

• 仲威振

  我下載到電腦桌面看看

• ask_134356

  好的

• 仲威振

  輸卵管是通暢的，管壁并不很光滑

• 仲威振

  但是不符合結(jié)核

• 仲威振

  應(yīng)該是慢性盆腔炎的表現(xiàn)，同時伴有輸卵管的慢性炎癥

• 仲威振

  我認(rèn)為積極消炎就好

• ask_134356

  是的，有慢性盆腔炎好久了

• 仲威振

  積極治療吧

• 仲威振

  慢性盆腔炎治療比較麻煩一些

• ask_134356

  我積極治療很久了，多年不孕，因為以前不懂事，霉菌性陰道炎沒及時治療，導(dǎo)致好多毛病

• 仲威振

  哦

• ask_134356

  現(xiàn)在就是要試管。害怕有結(jié)核，又拖時間

• 仲威振

  看不出任何結(jié)核的跡象

• 仲威振

  具體盆腔炎的治療，應(yīng)該在當(dāng)?shù)貗D科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可以理療、藥物、沖洗、中藥聯(lián)合治療

• 仲威振

  我不能為你提供具體方案，請諒解

• ask_134356

  謝謝您，我看了您疾病擅長，應(yīng)該是不懂婦科方面的才對，沒想到這么在行

• 仲威振

  一個好的醫(yī)生，一定是非常全面的

• 仲威振

  這些常識性的內(nèi)容，我們很熟悉

• ask_134356

  我上次檢查是亞臨床甲減，是不是不屬于真正的甲減

• 仲威振

  但是具體到細(xì)致操作，就不會了哦

• 仲威振

  亞臨床甲減不屬于真正意義的甲減

• 仲威振

  你可以通過進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白和高碘飲食，亞臨床甲減往往會自己恢復(fù)正常

• 仲威振

  當(dāng)然，如果懷孕，是必須服用甲狀腺素保證促甲狀腺激素達(dá)標(biāo)的

• 仲威振

  這里要求孕期全程TSH小于2.5

• ask_134356

  我檢查后是一個月的藥過后檢查正常，就自己停掉了，后來沒再吃藥檢查也正常

• ask_134356

  醫(yī)生說我不用再吃藥，懷孕了在檢查正不正常，不正常的話吃還是來得及

• 仲威振

  吃藥后的結(jié)果不可以診斷“亞臨床甲減”

• 仲威振

  亞臨床甲減必須是未經(jīng)任何治療而化驗得到的結(jié)果

• 仲威振

  經(jīng)過藥物治療后的單純TSH升高，不可以診斷亞臨床甲減

• ask_134356

  只吃一個月藥檢查正常，后來沒吃藥過了一個月檢查也正常

• 仲威振

  甲減一類的問題甲功變化是非常緩慢的，不像甲亢

• 仲威振

  即使不吃藥，也完全可能維持幾個月或者半年的正常

• ask_134356

  醫(yī)生。我能吃瑪咖嗎？想補腎

• 仲威振

  對不起，我對這眾多的滋補品、保健品不感興趣

• 仲威振

  未經(jīng)中醫(yī)辯證的任何有藥性的東西，本人提示：請勿盲目使用

• ask_134356

  哦，做試管，輸卵管有積水一定要堵住嗎

• 仲威振

  人體是一部精密的不能再精密的高速運轉(zhuǎn)的設(shè)備，醫(yī)學(xué)是精準(zhǔn)的學(xué)問，不可以亂來

• 仲威振

  對于盆腔炎有積液的患者，試管嬰兒最好阻斷宮腔與盆腔的聯(lián)系

• 仲威振

  以免宮內(nèi)感染

• ask_134356

  是想做試管后生個寶寶后，積極治療看能否自然懷第二胎

• 仲威振

  完全可以

• 仲威振

  你的這種想法不是不可以實現(xiàn)

• 仲威振

  具體細(xì)節(jié)請與當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)生探討

• ask_134356

  被堵后的輸卵管不是沒用了嗎

• 仲威振

  這個太過精細(xì)，我不很了解，不好亂說，抱歉

• ask_134356

  謝謝您

• 仲威振

  畢竟我不親自實行這種操作

• 仲威振

  請不要客氣，希望我的解答能夠幫到你，沒有其它問題就再見了，祝你萬事如意！

• ask_134356

  沒問題了

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