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實(shí)錄
糖料病，餓肚子血糖高，餐前餐后都不高，之前吃的藥格列和二甲，現(xiàn)在吃這藥沒效果了
建平縣紅十字會醫(yī)院 普通內(nèi)科
主治疾病：糖尿病,冠心病,高血壓,心肌炎,心力衰竭,心律失常,消化性潰瘍,腎小球腎炎,尿路感染,小兒支氣管炎
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糖料病，餓肚子血糖高，餐前餐后都不高，之前吃的藥格列和二甲，現(xiàn)在吃這藥沒效果了，
張杰
您好，30分鐘后回復(fù)您，現(xiàn)在搶救患者
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沒回復(fù)我啊
張杰
您現(xiàn)在方便接聽電話嗎？
張杰
現(xiàn)在控制飲食嗎？每天有運(yùn)動嗎？
張杰
詳細(xì)說說您的情況我才好告訴您怎么辦
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有控制飲食
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偶爾運(yùn)動
張杰
藥物之前都吃多少
張杰
您現(xiàn)在方便接聽電話嗎？我電話里跟您解釋吧
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等下
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157-***-***
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你打這個電話
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我媽的
張杰
我只能通過網(wǎng)站回?fù)苣缘碾娫?，其他的打不?p>
張杰
您跟母親不在一起嗎？
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沒在一起啊
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詳細(xì)情況我跟你也說不了啊
張杰
那具體情況您也不了解吧？藥物都吃多少？
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我問下
張杰
好的
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以前是格列齊特和二甲霜是吃一片，最近吃的早晚一片，但是沒效果，去差說是餓糖血高
張杰
具體劑量是多少也說不清楚。應(yīng)該是空腹血糖高吧
張杰
這樣吧，看看藥物說明書，可以繼續(xù)加量，這兩種藥物都吃到最大劑量看看效果怎樣，不行可以打一個階段的胰島素調(diào)整一下
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對
張杰
同時嚴(yán)格控制飲食，每餐五分飽
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有推薦其它藥嗎
張杰
增加運(yùn)動量，每周至少累計運(yùn)動2小時以上。運(yùn)動的時候心率需要達(dá)到120次以上，這個可以循序漸進(jìn)
張杰
藥物很多，具體情況具體分析，最好有一天三餐前后的血糖具體值
張杰
您這么說高，高多少，化驗(yàn)過幾次，當(dāng)時是不是藥物治療的基礎(chǔ)上的血糖值，您可能都不清楚
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我問下
張杰
為啥糖尿病調(diào)血糖需要住院治療，一天監(jiān)測5-9次血糖才行，隨時調(diào)整藥物
張杰
萬一吃藥吃成低血糖還不如不吃呢
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早上空腹去檢查是7.1，吃完飯半小時，是10。再過兩個小時檢查是13點(diǎn)多
張杰
二甲雙胍和格列齊特都是多大劑量的
張杰
空腹和餐后都高，這個值是吃著藥物的還是停藥之后的呢？
張杰
逐漸在原來的基礎(chǔ)上把藥物繼續(xù)加量，3-5天增加一次，同時監(jiān)測血糖，直至血糖達(dá)標(biāo)為止
張杰
同時控制飲食和增加運(yùn)動量
張杰
這個血糖值還可以，不算太高，估計加量后血糖能達(dá)標(biāo)的。記住不能超過說明書規(guī)定的最大劑量
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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用這個藥怎么樣
張杰
單獨(dú)用它效果不好的
張杰
二甲雙胍一般是必須吃的
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我說用這個藥好不？
張杰
每個人對藥物的敏感性不一樣，效果也不一樣，可以吃一段時間看看效果
張杰
可以先吃半片，一天一次，五天后測血糖看結(jié)果
張杰
最多一天可以吃四片的
張杰
也可以和二甲雙胍一起吃，效果更好
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劑量吃1mg，還是2mg，的好
張杰
吃2效果更強(qiáng)，但是怕吃成低血糖，所以一般都是從小劑量開始吃，一邊監(jiān)測血糖，一邊加量
張杰
我建議吃1毫克
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好
張杰
吃三至五天后看看效果再說吧
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好
張杰
那先這樣，您沒有問題我結(jié)束會話了
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好
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等下
張杰
還有下次咨詢時填寫簽約電話直接寫您母親的，便于直接溝通
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就是我脖子上有很小的息肉怎么回事
張杰
這個不是我的專業(yè)范圍，您咨詢皮膚科吧
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ok
張杰
很高興為您服務(wù) 祝您天天都有好心情
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