尿路感染反反復(fù)復(fù)吃什么藥能治療好呢？

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• ask_604212

  女，28歲。尿路感染反反復(fù)復(fù)很多年了，最近這三個多月尿頻尿急尿痛吃藥打針都不見效，查尿常規(guī)和培養(yǎng)都說正常，沒有細菌感染，但是每次都感覺膀胱一直下尿道都有刺痛感，有尿意，去拉需要幾秒才能拉得出來，這是怎么回事呢？

• 李揚揚

  按照你說的這種情況來看，首先要明確一下的就是你做檢查之前有沒有使用抗生素呢？

• ask_604212

  尿培養(yǎng)是隔了10左右去檢查的，尿常規(guī)也是

• ask_604212

  我自己一直有和菊花和羅漢果泡水喝，這個會對尿常規(guī)有無影響呢？

• ask_604212

  拍打小腹感覺里面有刺痛感，

• 李揚揚

  尿常規(guī)加尿培養(yǎng)都沒查出來也行，但是卻有泌尿系統(tǒng)的癥狀，那么也不一定就肯定是泌尿系統(tǒng)感染導(dǎo)致的，有時候可能是長期反復(fù)的尿路感染引起的膀胱功能紊亂的現(xiàn)象！還有一點要提醒您的就是尿常規(guī)檢查，有白細胞的陽性率一般在50%左右，也就是說不是一次性檢查陰性就可以肯定排除的。至于尿培養(yǎng)陽性率只在70%，所以這兩個都不足以反映出現(xiàn)在有癥狀，卻沒有感染的可能。

• 李揚揚

  你每次都用同樣的藥物治療嗎？用的是什么藥呢？

• ask_604212

  我之前一開始自己買藥吃，左氧氟沙星和尿感寧吃了一個星期，一點效果都沒有，然后又買八正散吃，也不見效，去看醫(yī)生，醫(yī)生開了，阿奇和石韋，和呋喃妥因，吃了四天，不見效，吊針替硝銼兩天，不見效，去醫(yī)院看，醫(yī)生開了羅定片和腎舒顆粒和小蘇打，吃了一個星期，有一點點緩解，醫(yī)生說查尿正常不建議給我開藥，叫我早晚熱敷腹部，效果不是很好

• ask_604212

  這兩天又去吊針甲硝銼和佛氧沙星兩天，一點效果也沒有

• 李揚揚

  如果按照你目前給我提供的用藥情況來看，我認為感染的可能性不是很大了。不排除可能就是膀胱功能紊亂的問題。

• ask_604212

  我昨天又去看老中醫(yī)，說我膀胱炎濕熱，腎虛，血少，開了中藥回來吃，還沒有吃到感覺

• 李揚揚

  熱敷治療是緩解膀胱功能紊亂的一個主要措施，其次就是建議你重新進行一次尿培養(yǎng)，但是這一次采取高滲培養(yǎng)基培養(yǎng)，因為從西醫(yī)的角度來說有可能是變形桿菌感染導(dǎo)致的結(jié)果。

• 李揚揚

  這種細菌感染一般常規(guī)檢查查不出來的。

• 李揚揚

  但是卻可以有癥狀

• 李揚揚

  第三點就是建議你做個腎臟泌尿系統(tǒng)的B超檢查，看看有沒有微小結(jié)石的存在導(dǎo)致的這種可能。膀胱內(nèi)如果有結(jié)石的話，有可能會引起這種刺激反應(yīng)。

• ask_604212

  我前兩天去照B超，說膀胱壁稍增厚，

• ask_604212

  沒有結(jié)石，雙腎很好

• 李揚揚

  膀胱壁增厚，說明膀胱內(nèi)膜確實存在著炎癥呀！是導(dǎo)致膀胱功能紊亂的一個因素。那么想要調(diào)整的話一般會要求使用酒石酸托特羅定。

• ask_604212

  這個藥藥店沒有得買的是吧

• 李揚揚

  我們這邊藥店有的賣的，其他地方不好說，這個藥很普通呀。

• ask_604212

  我現(xiàn)在去買這個藥吃，可以消炎的嗎？

• ask_604212

  不需要吃其他的消炎藥了吧

• 李揚揚

  這個藥不是消炎藥，而是一種調(diào)節(jié)膀胱功能紊亂的藥，其實你目前所描述的情況來看，我認為炎癥的可能性不大。

• ask_604212

  膀胱壁稍增厚不是炎癥嗎？

• 李揚揚

  那個是刺激性反應(yīng)的結(jié)果。不一定是感染問題導(dǎo)致的。

• ask_604212

  我吃這個要還需要吃什么其他的藥一起嗎？

• 李揚揚

  目前你的情況我只是存在著這方面的懷疑，所以給你相關(guān)的推薦而已！一般我是建議單獨用藥的！但是這個藥起效時間比較長，不可能短時間內(nèi)見效，所以需要使用一段時間才行，一般在一個月以上

• ask_604212

  我會不會變癌癥了，那么久都不能好，還可以做什么檢查嗎？

• 李揚揚

  在你這個年齡段很少會出現(xiàn)腫瘤相關(guān)的風(fēng)險

• 李揚揚

  如果你擔(dān)心有腫瘤相關(guān)的問題的話，可以抽血檢查腫瘤標(biāo)記物還有腫瘤提前預(yù)防性指標(biāo)，比如細胞質(zhì)胸苷激酶。

• ask_604212

  同房感覺尿急，膀胱逼逼的，喝水進去十多分鐘一次尿，如果尿少了又感覺尿痛灼熱了

• ask_604212

  腫瘤彩超可以檢查嗎？

• 李揚揚

  如果說超聲檢查都能看到腫瘤了，那么說明這個腫瘤已經(jīng)長大了，就不是早期的腫瘤了，所以通過血液學(xué)的檢查有腫瘤指標(biāo)的異常，那是可以做到早發(fā)現(xiàn)的。

• 李揚揚

  你的癥狀其實真的和泌尿系統(tǒng)感染癥狀很像，只可惜相關(guān)的檢查查不出來，相關(guān)的治療沒效果，那么就只能從功能性問題上進行考慮了。

• ask_604212

  好的，查血前多少天不可以吃藥

• 李揚揚

  常規(guī)用藥，不影響抽血檢查結(jié)果的。

• ask_604212

  我立刻去買這個藥吃一個月試下

• 李揚揚

  可以的！也希望你通過治療能夠盡快的好！

• ask_604212

  吃羅定不會影響嗎？

• 李揚揚

  這個藥物安全性很好的，上面雖然說明書有很多的副作用，但那只是一個概率事件，不是必然會發(fā)生的

• ask_604212

  就是啊，那個醫(yī)生說不可以吃久，對腎和干不好

• ask_604212

  我如果吃了一個月都不能好，我應(yīng)該去做什么檢查比較好

• 李揚揚

  所以需要配合多喝水，通過尿液的增加起到代謝藥物的作用。本身多喝水，雖然說排小便次數(shù)會增多，但好歹能夠起到有效的預(yù)防細菌感染的可能，因為尿液的沖刷作用能夠有效的防止細菌往上蔓延的作用的。

• 李揚揚

  一個多月還不能好的話，就要高度懷疑我之前說的變形桿菌感染的可能吧，就得進行高滲液培養(yǎng)細菌看看了

• ask_604212

  這個尿培養(yǎng)是不是一個星期不可以吃藥去檢查??？

• 李揚揚

  是的，至少要一周以上的。

• ask_604212

  我平時和很多水的，去一次廁所喝一杯，拼命跑廁所，哎

• 李揚揚

  您真辛苦！

• ask_604212

  晚上尿三四次，好煩

• ask_604212

  身體差，抵抗力下降也會這樣的吧

• 李揚揚

  晚上小便多確很讓人煩神，但是睡前兩小時內(nèi)就不要再喝水了，這樣一般能夠有效的避免夜尿增多的可能。

• ask_604212

  我上環(huán)會對尿路感染有關(guān)嗎？

• 李揚揚

  抵抗力下降的人也不一定會這樣的呀，就比如說那些做過腎移植的人長期在吃著一只免疫反應(yīng)的藥物，那些人抵抗力也很差的，但是也很少會有像你說的這樣的反映的呀！

• 李揚揚

  上環(huán)對泌尿系統(tǒng)感染一般關(guān)系的，但是萬一沒有操作好導(dǎo)致婦科炎癥，婦科炎癥導(dǎo)致的會陰分泌物增多，有可能會蔓延到尿道產(chǎn)生刺激癥狀的。

• ask_604212

  我應(yīng)該去醫(yī)院看下婦科

• 李揚揚

  可以考慮的

• ask_604212

  經(jīng)常白帶粉色

• ask_604212

  好的，我明白了

• ask_604212

  感謝你

• 李揚揚

  不用客氣，不知您是否還有其他不理解的地方嗎？

• ask_604212

  但是我上環(huán)也有一年了，一直沒有上環(huán)之前尿路感染吃藥很快好了，就是上環(huán)后這個感染就三個月不能好

• 李揚揚

  有可能真存在一定的聯(lián)系關(guān)系呀，只不過婦科相關(guān)的問題我也說不準(zhǔn)。

• ask_604212

  嗯嗯！明白了

• ask_604212

  沒事了

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