有肺結核胃難受是胃癌嗎？

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• ask_1azIEE

  醫(yī)生能不能語音說？語音比較清楚，可以嗎，我有肺結核 胃難受

• 王賞

  您好，您先說語音我聽下，如果能聽清楚就繼續(xù)語音

• ask_1azIEE

  我有肺結核，然后我吃藥九個月發(fā)個月多快九個月。

• ask_1azIEE

  聽的清楚嗎

• 王賞

  抱歉我這里聽不到

• ask_1azIEE

  我有肺結核，吃藥八個多月了，胃吃藥期間有時候挺難受，有時候不會，這次胃難受主要是肚臍上面會刺痛，然后胃刺痛，然后胃周圍和胃就有一種摔倒以后破皮的那種痛

• ask_1azIEE

  我很怕胃癌

• 王賞

  您現(xiàn)在都吃的哪些藥？

• ask_1azIEE

  一線藥物

• ask_1azIEE

  比秦只吃了40天

• 王賞

  異煙肼，利福平，乙胺丁醇這三種？

• ask_1azIEE

  對

• ask_1azIEE

  利福平飯前

• ask_1azIEE

  其余飯后

• 王賞

  抗結核藥物對胃刺激比較厲害，你胃難受刺痛考慮跟藥物有關

• ask_1azIEE

  很怕胃癌

• ask_1azIEE

  胃癌的痛一般怎么痛

• ask_1azIEE

  我的痛就是刺痛，然后破皮后的那種痛

• ask_1azIEE

  之前只會亂亂的

• ask_1azIEE

  悶悶的

• ask_1azIEE

  脹

• ask_1azIEE

  刺痛

• ask_1azIEE

  現(xiàn)在基本是痛

• 王賞

  你這個年紀胃癌可能性很小，胃癌痛疼痛性質不定，一般會伴有惡心嘔吐，食欲差，短時間內(nèi)體重急劇下降等

• 王賞

  并且胃癌一般會有比較長的胃病病史，特別是胃潰瘍病史

• ask_1azIEE

  我這三個月吧

• ask_1azIEE

  瘦了6斤

• ask_1azIEE

  結核治療的時候漲了10近

• ask_1azIEE

  斤

• 王賞

  你這體重瘦的不算嚴重，主要跟服藥有關以及飲食有關。

• ask_1azIEE

  我這段時間 早上起來 嘔痰的時候會有想吐的感覺

• ask_1azIEE

  我不知道以前有沒有

• ask_1azIEE

  我吃藥前 很少胃痛

• ask_1azIEE

  一年里面都基本沒有

• ask_1azIEE

  不吃泡面很少吃冰的

• ask_1azIEE

  垃圾食品也很少吃

• 王賞

  你現(xiàn)在的吃的這三種藥，都會有胃腸道不良反應，如惡心嘔吐，腹痛，腹部不適，腹瀉等

• 王賞

  如果胃痛的厲害，可以在服藥之后適量喝點牛奶

• ask_1azIEE

  我現(xiàn)在的痛，考慮什么

• ask_1azIEE

  牛奶解結核藥效

• 王賞

  您現(xiàn)在的情況主要考慮一是藥物產(chǎn)生的不良反應，二是藥物刺激導致的胃粘膜損傷

• 王賞

  牛奶不會解藥，不過會對藥物的吸收有一定的影響

• ask_1azIEE

  可是一天都會。。。。

• ask_1azIEE

  痛幾秒停了，然后過一段時間又痛

• 王賞

  但是您現(xiàn)在需要找一個平衡點，既要治療，也要保護胃

• ask_1azIEE

  我想問

• ask_1azIEE

  如果一個人原來就有胃癌

• 王賞

  一般什么時候痛的厲害，只是服藥后，還是餓了或者飯后都痛？

• ask_1azIEE

  也不可能七八個月了

• ask_1azIEE

  還沒嚴重癥狀吧

• ask_1azIEE

  不固定

• ask_1azIEE

  有時候飯后也會痛 有時候早上起來餓了空腹

• ask_1azIEE

  但是基本是痛幾秒過了

• ask_1azIEE

  一天發(fā)作五六次吧大概

• ask_1azIEE

  然后有時候會隱痛

• ask_1azIEE

  倒不是很厲害 就是痛

• 王賞

  之前給你說過了，你這個年紀得胃癌的可能性很小，并且胃癌的癥狀要有前期表現(xiàn)，不會突然就出現(xiàn)。

• ask_1azIEE

  有一場突然很疼一秒

• ask_1azIEE

  前期表現(xiàn)？

• ask_1azIEE

  我b超，肝實質回聲增粗

• ask_1azIEE

  脾輕度腫大

• ask_1azIEE

  這是肝硬化？

• ask_1azIEE

  沒有乙肝

• ask_1azIEE

  肝功能也正常

• 王賞

  實質回聲增粗考慮可能有輕度脂肪肝的情況

• 王賞

  這個不嚴重

• ask_1azIEE

  脂肪肝

• ask_1azIEE

  可以逆轉？

• ask_1azIEE

  我高血脂

• 王賞

  是的

• 王賞

  平時注意飲食，盡量清淡

• ask_1azIEE

  這個我一直在控制

• ask_1azIEE

  我現(xiàn)在痛

• 王賞

  飲食要規(guī)律，每次吃飯都不要吃太飽，一般七八分飽就行

• ask_1azIEE

  有時候還會像，火燒一樣

• ask_1azIEE

  燒灼痛

• ask_1azIEE

  三個部位

• ask_1azIEE

  有時候痛感好像會跑

• 王賞

  哪三個部位？

• ask_1azIEE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_1azIEE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_1azIEE

  1.2部位痛得比較多

• 王賞

  你描述的部位主要考慮胃的問題

• 王賞

  從你的描述看，主要考慮胃炎

• 王賞

  你現(xiàn)在的情況可以可以服用雷貝拉唑保護胃粘膜，從而減輕疼痛

• 王賞

  服藥后胃特別難受的話可以適當喝點熱牛奶或者粥之類的食物

• ask_1azIEE

  嚴重嗎從癥狀

• 王賞

  從癥狀看您的情況屬于服藥期間的常見表現(xiàn)，不算嚴重。

• 王賞

  所以你不用胡思亂想嚇唬自己

• 王賞

  你如果特別擔心，或者就是怕有什么不好的病可以做個胃鏡明確診斷。

• ask_1azIEE

  做個鋇餐鏡可以嗎

• ask_1azIEE

  我剛做完氣管鏡

• ask_1azIEE

  胃鏡實在

• ask_1azIEE

  沒錢做了

• 王賞

  胃鏡大概在300-400，你的情況我個人認為不嚴重，所以做鋇餐可能會因為看不清楚而漏診，如果檢查，最好能做胃鏡。

• 王賞

  或者你先服用雷貝拉唑觀察看看，服藥一周如果沒有改善再考慮做檢查

• ask_1azIEE

  這個可以嗎

• ask_1azIEE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_1azIEE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_1azIEE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王賞

  這個也可以，跟雷貝拉唑是同一類的藥

• ask_1azIEE

  鋇餐只能看到大問題嗎

• 王賞

  鋇餐一般看大的潰瘍和比較大的腫瘤、梗阻等比較明顯的器質性病變比較有意義

• ask_1azIEE

  那我就一定要

• 王賞

  像普通胃炎，輕中度的潰瘍它可能會看不到

• ask_1azIEE

  胃鏡了嗎。。。。

• ask_1azIEE

  好遭罪

• 王賞

  我上面跟你說了，你可以先服藥觀察看看，如果癥狀改善了，可以再繼續(xù)服藥治療。就不用做胃鏡了

• 王賞

  如果確實沒有改善，可以做胃鏡看看

• 王賞

  如果您還有其他問題可以繼續(xù)咨詢。

• ask_1azIEE

  好

• ask_1azIEE

  我的藥

• ask_1azIEE

  飯前一粒

• ask_1azIEE

  可以嗎

• ask_1azIEE

  還要吃什么

• 王賞

  你上面發(fā)的這個藥就是飯前服用的，一天一次就行

• 王賞

  其它的暫時不需要吃

• ask_1azIEE

  好的 謝謝醫(yī)生

• 王賞

  不客氣的

• 王賞

  早點休息

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