腦梗死是怎么回事呢？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_-tM1DQ

  腔隙性腦梗死，想知道嚴不嚴重，想向你咨詢一下，謝謝。

• ask_-tM1DQ

  腔隙性腦梗死，想知道嚴不嚴重，想向你咨詢一下，謝謝。

• 戴軍

  如果患者是51歲，并且是大腦半球的腔隙性腦梗，一般沒有什么癥狀

• 戴軍

  也就是說不嚴重

• 戴軍

  如果是腦干的腔梗，那么可能就有吞咽嗆咳，肢體乏力等癥狀了

• ask_-tM1DQ

  最近我媽媽她老是覺得頭暈?zāi)X脹的

• 戴軍

  50歲左右的人只要去做頭顱磁共振一般都會有腔隙性腦梗的

• ask_-tM1DQ

  檢查是這個腦梗死

• ask_-tM1DQ

  她很害怕

• ask_-tM1DQ

  那這個病一般有什么癥狀

• 戴軍

  目前你媽媽的頭昏腦脹與這些腔梗沒有什么關(guān)系

• 戴軍

  這個腔梗都不是真正意義上的腦梗

• ask_-tM1DQ

  她現(xiàn)在明顯的就是頭痛，頭暈

• 戴軍

  所以你告訴你的媽媽不需要害怕

• 戴軍

  頭暈頭痛和腔梗沒有關(guān)系

• ask_-tM1DQ

  那就是說其他引起的頭痛？

• 戴軍

  并且這些腔梗早就存在了，只是因為你現(xiàn)在才去做頭顱ct或者磁共振的檢查，才被發(fā)現(xiàn)

• ask_-tM1DQ

  這個是中風(fēng)的一種，會不會偏癱？

• 戴軍

  腔梗一般都不是真正意義上的腦梗，所以他沒有什么癥狀

• ask_-tM1DQ

  前天檢查的CT，以前檢查過磁共振，多普勒都沒問題的

• ask_-tM1DQ

  那這個會不會引起低燒

• ask_-tM1DQ

  最近老是有些時候出現(xiàn)37.4.5度的低燒

• 戴軍

  除非這個腔梗在腦干上，那可能會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀

• 戴軍

  腔梗肯定不會引起發(fā)燒的

• 戴軍

  發(fā)燒可能會引起頭暈頭痛

• 戴軍

  并且有發(fā)燒，肯定是有感染的情況

• 戴軍

  所以目前你只有治療好感染，發(fā)燒好轉(zhuǎn)了，頭暈頭痛也會隨之緩解

• ask_-tM1DQ

  她的頭痛頭暈好幾年了

• 戴軍

  但是現(xiàn)在你有發(fā)燒的情況，所以需要考慮這一次是因為發(fā)燒再次誘發(fā)了頭痛

• ask_-tM1DQ

  應(yīng)該不是因為感冒或是發(fā)燒才引起的頭痛

• ask_-tM1DQ

  晚上失眠也是厲害

• ask_-tM1DQ

  醫(yī)生都判斷是神經(jīng)衰弱

• ask_-tM1DQ

  她的脖子有淋巴

• ask_-tM1DQ

  會不會是淋巴的問題

• 戴軍

  如果淋巴結(jié)發(fā)炎，當(dāng)然也會出現(xiàn)頭痛的

• 戴軍

  雖然你媽媽平時有頭暈頭痛的毛病，但是這一次可能是因為有感染，所以再次誘發(fā)了頭暈頭痛

• ask_-tM1DQ

  怎么知道是不是淋巴的問題，或者說怎么檢查淋巴

• 戴軍

  但具體是因為哪個部位的感染誘發(fā)了頭痛，那可能需要結(jié)合你媽媽其他的不舒服的癥狀以及結(jié)合實驗室的檢查才能判斷

• ask_-tM1DQ

  頭痛，頭暈，四肢乏力

• 戴軍

  可以做彩超，看看是否有淋巴結(jié)炎，或者如果你媽媽目前淋巴結(jié)的地方有疼痛，那么就考慮炎癥的可能

• ask_-tM1DQ

  她淋巴的地方她都說痛

• ask_-tM1DQ

  也就是說現(xiàn)在這個腦梗死不嚴重了

• 戴軍

  并且如果你媽媽之前有感冒的癥狀，現(xiàn)在又出現(xiàn)發(fā)燒，伴頭暈頭痛，如果有一段時間了，還需要考慮顱內(nèi)感染引起來的頭暈頭痛

• 戴軍

  目前這個腔?？梢院雎圆挥?p>

• ask_-tM1DQ

  會不會偏癱或者猝死

• 戴軍

  隨便去找一個你媽媽這么大年紀的人去做這個檢查，90%都有腔梗

• ask_-tM1DQ

  顱內(nèi)感染怎么檢查

• ask_-tM1DQ

  因為怕這個也是中風(fēng)的一種才害怕

• 戴軍

  大腦半球的腔梗一般不會導(dǎo)致偏癱，更不會導(dǎo)致猝死，除非是比較大面積的梗塞或者是心臟出了問題才會出現(xiàn)猝死

• ask_-tM1DQ

  醫(yī)生還建議她住院

• 戴軍

  顱內(nèi)感染，那是要抽腦積液檢查的

• ask_-tM1DQ

  淋巴的問題存在好多年了，在沒檢查出腦梗的前一段時間就開始出現(xiàn)偶爾間歇性的低燒

• 戴軍

  建議你這種情況最好還是到醫(yī)院看看神經(jīng)內(nèi)科，讓神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生評估下頭暈頭痛大概是什么原因引起來的，但是我可以明確的告訴你，目前你媽媽的頭暈頭痛與腔梗沒有關(guān)系，可能與這一次的感染導(dǎo)致發(fā)燒有關(guān)

• ask_-tM1DQ

  現(xiàn)在檢查出腦梗就更害怕了

• 戴軍

  那建議你還是要到醫(yī)院住院檢查一下，為什么間斷的出現(xiàn)低燒

• ask_-tM1DQ

  好的

• 戴軍

  這個間斷的低燒比腔梗嚴重多了

• ask_-tM1DQ

  低燒也是這段時間才出現(xiàn)的

• 戴軍

  腔梗，就跟人老了長皺紋一樣普通

• ask_-tM1DQ

  那就放心了

• 戴軍

  我是神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生，今年40歲左右，我做磁共振都發(fā)現(xiàn)自己有少許的腔梗

• ask_-tM1DQ

  沒文化真是可怕，自己的想象力會嚇死自己

• 戴軍

  但是你媽媽間斷低燒，這個是需要明確低燒的原因的

• 戴軍

  因為低燒往往比較復(fù)雜

• 戴軍

  這個也不是說沒有文化，只是說對這個專業(yè)比較陌生而已

• ask_-tM1DQ

  也就是說，現(xiàn)在偶爾出現(xiàn)低燒如果不是感冒發(fā)燒就要檢查了

• 戴軍

  是的，低燒有時候在臨床上面很難查出問題來的，并且有時候他可能隱藏著很不好治療的疾病

• 戴軍

  所以建議你一定要弄清楚你媽媽低燒的原因

• 戴軍

  腔?？梢院雎圆挥嫷?p>

• ask_-tM1DQ

  那就是要到醫(yī)院看神經(jīng)內(nèi)科并檢查了

• ask_-tM1DQ

  也不是一直持續(xù)低燒

• ask_-tM1DQ

  間歇性的

• 戴軍

  如果你媽媽很擔(dān)心他的腔梗，你可以找你們家另外一位50歲左右的人去做頭顱的磁共振，也許也可以發(fā)現(xiàn)腔梗，這樣他可能就心里平衡了

• ask_-tM1DQ

  有時候一天兩三次

• 戴軍

  只要是有低燒的情況，就要去找原因

• 戴軍

  因為長期間斷的低燒，證明他身上還是有問題的

• ask_-tM1DQ

  那建議檢查哪些方面找原因

• ask_-tM1DQ

  就是這段時間才出現(xiàn)的

• 戴軍

  建議你一定要去明確低燒的原因，如果沒有找到什么大的問題，你就可以放心了，千萬不要耽擱了時機

• ask_-tM1DQ

  好的，明天就去檢查

• 戴軍

  要找低燒的原因，做的檢查非常的多，必要時可能還需要做骨穿的檢查

• ask_-tM1DQ

  一般鼻炎這邊會不會病變

• ask_-tM1DQ

  神經(jīng)內(nèi)科這邊檢查發(fā)燒原因么

• 戴軍

  鼻炎病變的比較少，一般低燒最多見于結(jié)核，結(jié)締組織疾病以及血液系統(tǒng)的疾病

• 戴軍

  建議你最好看感染科或者血液科

• ask_-tM1DQ

  這種30多度的天氣，偶爾37.4.5算不算低燒？

• ask_-tM1DQ

  好的

• 戴軍

  如果他一貫經(jīng)常有37度四五，那么有問題的可能性不大，但是只是近段時間出現(xiàn)，那可能還是需要去查一查

• 戴軍

  算低燒的

• 戴軍

  是水銀體溫表量的吧？

• 戴軍

  如果是電子表量的，那就不太好說

• ask_-tM1DQ

  對，水銀體溫計

• 戴軍

  那還是算低燒的

• ask_-tM1DQ

  淋巴方面會不會有病變才低燒

• 戴軍

  當(dāng)然會。

• ask_-tM1DQ

  那是不是也要檢查淋巴

• 戴軍

  是的

• 戴軍

  除非能夠找到別的明確的導(dǎo)致低燒的原因，要不然可能要做淋巴結(jié)活檢

• ask_-tM1DQ

  鼻炎藥都有吃，是不是可以排除鼻炎病變引起的發(fā)燒

• 戴軍

  我個人認為和鼻炎關(guān)系不大，但是可能與淋巴結(jié)發(fā)炎，或者其他的原因有關(guān)系

• ask_-tM1DQ

  那我明天可以先和她去檢查感染科和血液科，是不是一般都是抽血化驗

• 戴軍

  抽血化驗是最基礎(chǔ)的

• ask_-tM1DQ

  她病癥太多，都不知道從哪里開始檢查

• ask_-tM1DQ

  而且CT什么的輻射又大，不能常做

• 戴軍

  你到了醫(yī)院看感染科或者是血液科，把你媽媽的情況告訴醫(yī)生，醫(yī)生就知道該做什么檢查

• 戴軍

  偶爾做ct是沒有什么問題的

• ask_-tM1DQ

  對了，之前檢查有說頸椎有問題，會不會頸椎引起的頭痛頭暈

• 戴軍

  正常檢查劑量的ct對人體沒有太大的傷害，一般不會引起什么不良的后果

• 戴軍

  頸椎病可以引起頭暈頭痛，但是不會引起發(fā)燒

• ask_-tM1DQ

  頸椎病一直存在

• ask_-tM1DQ

  今年頭痛特別厲害說

• 戴軍

  現(xiàn)在的低燒與頸椎沒有關(guān)系。

• 戴軍

  建議你還是帶你媽媽明天到醫(yī)院去看一看，好嗎？

• 戴軍

  因為我個人認為他這一次頭暈頭痛還是感染之后發(fā)燒導(dǎo)致的

• ask_-tM1DQ

  嗯，我明天就和她去檢查

• 戴軍

  所以必須要找出感染灶以及給予抗感染等治療，才可能病情好轉(zhuǎn)

• ask_-tM1DQ

  可是頭痛頭暈一直存在，好多年了

• ask_-tM1DQ

  就是低燒才可怕

• 戴軍

  雖然她頭暈頭痛一直存在，那中間肯定有不痛的時候?qū)?？這一次是頭痛頭暈再發(fā)作，是不是？

• ask_-tM1DQ

  因為知道很多病都是低燒引起

• 戴軍

  是的，低燒一定要去明確原因

• 戴軍

  是很多疾病可能會出現(xiàn)低燒的癥狀

• ask_-tM1DQ

  現(xiàn)在就是明確要去看什么科檢查低燒原因

• 戴軍

  比如，結(jié)核，風(fēng)濕病，血液系統(tǒng)的疾病等等

• 戴軍

  當(dāng)然去感染科

• ask_-tM1DQ

  現(xiàn)在明確的就是，感染科，血液科，

• 戴軍

  如果沒有感染科，那么就去風(fēng)濕科或者血液科，還可以選擇呼吸科

• ask_-tM1DQ

  還有淋巴

• 戴軍

  因為這幾個科都是可以看發(fā)燒的科室

• ask_-tM1DQ

  謝謝醫(yī)生了

• 戴軍

  先選擇這幾個科室，然后住院，之后明確了原因，再請相應(yīng)的科室會診或者轉(zhuǎn)科治療

• ask_-tM1DQ

  那么晚還要打擾你分析這個

• 戴軍

  不客氣

• 戴軍

  沒事的，我剛好上夜班

• ask_-tM1DQ

  辛苦了

• 戴軍

  不過我馬上要去急診會診了，不能和你聊了

• ask_-tM1DQ

  好的，謝謝醫(yī)生

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