肺癌手術(shù)后是化療還是用藥呢？

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• ask_546610

  女，49歲。肺癌手術(shù)后，是否化療還是用藥？怎樣治療效果最好？

• ask_546610

  女，49歲。肺癌手術(shù)后，是否化療還是用藥？怎樣治療效果最好？

• 胡序

  您好，很高興為您解答

• 胡序

  已接題，在嗎？

• ask_546610

  嗯嗯

• 胡序

  您好

• ask_546610

  您好

• 胡序

  有術(shù)后病理報(bào)告嗎？

• ask_546610

  有

• 胡序

  可以看看嗎

• ask_546610

  但是我手中現(xiàn)在沒(méi)有

• 胡序

  這樣啊，醫(yī)生說(shuō)幾期呢？

• ask_546610

  因?yàn)槲以谕馐?，知道的都是親人打電話告訴我的，我現(xiàn)在可以給您描述

• ask_546610

  早期

• ask_546610

  右肺中葉周?chē)头伟?p>

• 胡序

  早期？1期還是2期？有沒(méi)有周?chē)?rùn)？

• ask_546610

  切除腫塊后病理顯示大約1.5那么大

• ask_546610

  具體幾期不知道

• 胡序

  浸潤(rùn)深度多少？

• ask_546610

  不知道呢

• ask_546610

  手術(shù)的名稱(chēng)叫肺癌根治術(shù)

• ask_546610

  因?yàn)椴±砦覜](méi)有看到

• ask_546610

  浸潤(rùn)是指什么

• ask_546610

  我回來(lái)可以具體再問(wèn)問(wèn)

• ask_546610

  非小細(xì)胞肺癌

• 胡序

  這樣啊，一般來(lái)說(shuō)，周?chē)皖A(yù)后相對(duì)比較好一些，但具體需不需要化療，還要看看具體分期，一般早期是不需要化療的，可以完全切除，但還是要看看病理才能給您確切答案的

• ask_546610

  病理顯示未轉(zhuǎn)移

• ask_546610

  不需要化療的話，是得吃藥嗎

• ask_546610

  我在微信里看到一種叫做keytruda的藥物

• ask_546610

  可以用嗎

• 胡序

  沒(méi)轉(zhuǎn)移是好事情，但并不是沒(méi)有轉(zhuǎn)移就不化療，化療是為了預(yù)防復(fù)發(fā)，就像搗掉馬蜂窩，還要?dú)⑺劳饷骘w的馬蜂才行，不然馬蜂窩還是會(huì)隨時(shí)出現(xiàn)的

• 胡序

  靶向藥物并不是每個(gè)人都可以用，腺癌需要做免疫組化和基因檢測(cè)，如果有基因突變，可以用靶向治療

• ask_546610

  如果在化療和吃藥之間選擇，您建議怎樣治療呢

• ask_546610

  噢

• ask_546610

  我只知道手術(shù)病理出來(lái)后，大夫給了三種選擇，吃藥，化療，觀察

• 胡序

  需要結(jié)合具體檢查結(jié)果和家庭條件，靶向治療是在基因突變條件下使用，還有，費(fèi)用也貴的多

• 胡序

  可以靶向治療，可以首選，不能的話，應(yīng)該化療

• ask_546610

  我已經(jīng)不再考慮費(fèi)用的問(wèn)題了，只想把病盡可能的治好，，

• ask_546610

  如果先用藥的話，假設(shè)未起作用，那么這段時(shí)間會(huì)不會(huì)耽誤化療

• 胡序

  如果有基因突變，可以選擇

• 胡序

  沒(méi)有用，會(huì)耽誤

• ask_546610

  也就是，在用藥之前，必須做基因檢測(cè)？

• 胡序

  是的

• ask_546610

  那如果避免耽誤病情的話，也就是防止藥物不管用的情況發(fā)生，是不是應(yīng)該進(jìn)行化療？

• ask_546610

  給患者主治的醫(yī)生給了三種方案，但之后拿到別的醫(yī)院，別的醫(yī)院的主任說(shuō)吃藥沒(méi)用，只能化療

• ask_546610

  然后我就不知道該怎樣給患者治療能效果最好了

• 胡序

  并不是，結(jié)合術(shù)后病理，如果需要進(jìn)一步治療，要結(jié)果基因檢測(cè)結(jié)果，選擇治療辦法就可以，現(xiàn)在一般醫(yī)院術(shù)后都會(huì)做病理和基因檢測(cè)結(jié)果，應(yīng)該已經(jīng)出來(lái)了，您可以問(wèn)一下

• 胡序

  如果別的醫(yī)生說(shuō)吃藥沒(méi)有用，只能說(shuō)明基因檢測(cè)結(jié)果可能提示沒(méi)有基因突變

• ask_546610

  基因檢測(cè)是伴隨最終的病理一起出來(lái)的嗎

• 胡序

  一般三甲醫(yī)院都會(huì)同時(shí)做

• ask_546610

  是三甲醫(yī)院

• ask_546610

  好的，我再問(wèn)問(wèn)家人

• 胡序

  那應(yīng)該有的

• ask_546610

  到目前為止，手術(shù)已經(jīng)大約20天了

• ask_546610

  如果化療的話，應(yīng)該選擇什么時(shí)候進(jìn)行

• ask_546610

  才不會(huì)耽誤病情

• ask_546610

  是不是無(wú)論吃藥還是化療，都不能徹底把病治好，而是只能達(dá)到控制的效果呢

• 胡序

  術(shù)后一般半個(gè)月到一個(gè)月左右進(jìn)行

• 胡序

  這要看具體分期，越早效果越好

• ask_546610

  化療對(duì)病情的治療效果一定比藥物更可靠嗎

• 胡序

  這個(gè)不一定，要看檢查結(jié)果，靶向藥物有效，效果更好一些

• ask_546610

  化療前需要體檢嗎？什么體質(zhì)的病人都可以化療嗎

• ask_546610

  肺癌里哪種類(lèi)型的相對(duì)而言惡性程度更低

• 胡序

  需要檢查，指標(biāo)夠可以

• ask_546610

  如果指標(biāo)不夠呢？還怎么辦

• 胡序

  可以藥物輔助治療

• 胡序

  正常后再化療

• ask_546610

  keytruda這種藥適合什么類(lèi)型的肺癌

• ask_546610

  您告訴我后，我再去仔細(xì)問(wèn)問(wèn)病理，看看情況

• 胡序

  用于沒(méi)有EGFR或ALK基因突變的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌

• ask_546610

  還有您說(shuō)的浸潤(rùn)是什么？

• 胡序

  這個(gè)就是腫瘤的范圍

• ask_546610

  大??？

• ask_546610

  還是擴(kuò)散范圍

• ask_546610

  還是？

• ask_546610

  范圍越小越好對(duì)嗎

• 胡序

  怎么說(shuō)呢，這個(gè)不太好說(shuō)，您還是直接把報(bào)告發(fā)過(guò)來(lái)我和您解讀吧

• ask_546610

  其實(shí)我想給您發(fā)，可是我手里真的沒(méi)有

• 胡序

  這樣啊，這樣吧，您先拍好，我明天回訪您您發(fā)過(guò)來(lái)可以嗎？

• ask_546610

  好的，如果我能拿到病理或者能要到病理照片的話，我會(huì)發(fā)給您的

• ask_546610

  謝謝您

• ask_546610

  辛苦啦

• 胡序

  不用可以，那到時(shí)候聯(lián)系

• 胡序

  不用客氣

• ask_546610

  好噠

• 胡序

  好吧，感謝您的來(lái)診，如果您有時(shí)間的話，請(qǐng)您幫忙點(diǎn)評(píng)一下，對(duì)您是舉手之勞，對(duì)我卻是繼續(xù)努力的動(dòng)力，謝謝您！

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