男,23歲。我3.30號接觸過肺結(jié)核病人,4.2號做了胸片沒事,4.7號ppd結(jié)果陽性,14乘15,可以排除肺結(jié)核嗎
ask_272513
男,23歲。我3.30號接觸過肺結(jié)核病人,4.2號做了胸片沒事,4.7號ppd結(jié)果陽性,14乘15,可以排除肺結(jié)核嗎?
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男,23歲。我3.30號接觸過肺結(jié)核病人,4.2號做了胸片沒事,4.7號ppd結(jié)果陽性,14乘15,可以排除肺結(jié)核嗎?
劉立新
可以排除患肺結(jié)核
劉立新
但是,已經(jīng)被結(jié)核菌感染了
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我今天早上有點咳嗽,
劉立新
屬于結(jié)核菌潛伏感染
劉立新
不是肺結(jié)核病人
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干咳,惡心
劉立新
可以,
劉立新
拍片看看
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我4.2號拍片了
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那上面沒事
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還需要在拍一個嗎?
劉立新
最好是胸部ct
劉立新
比普通胸片清楚
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如果胸部ct沒事,是不是就沒事了?
劉立新
是沒有發(fā)病,但是已經(jīng)感染了結(jié)核菌
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上個星期 6接觸的,不會這么快都發(fā)病吧
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會不會打卡介苗導(dǎo)致的?
劉立新
潛伏期,很少會發(fā)病
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那您說我這已經(jīng)算潛伏期了?
劉立新
不可能是卡介苗作用
劉立新
應(yīng)該是潛伏感染
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那怎么辦呢?
劉立新
卡介苗引起的反應(yīng)不會超過10mm
劉立新
可以采取預(yù)防性服藥,降低發(fā)病率
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我們班一個女的也是陽性,但是拍個胸片沒事,大夫就讓她回來了
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我去醫(yī)院大夫看了我的結(jié)果,看了胸片說沒事就讓我回來了
劉立新
預(yù)防服藥是自愿的
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需要服多久?
劉立新
醫(yī)院不管預(yù)防
劉立新
預(yù)防應(yīng)該去疾控中心,預(yù)防時間國家方案是3-9個月
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我認識一個朋友跟我差不多也是15個毫米,拍個胸片就回來了
ask_272513
我可能是感冒咽炎引起的干咳
劉立新
預(yù)防本來就是自愿的
劉立新
結(jié)核菌素強陽性,就是感染結(jié)核造成的,存在發(fā)生結(jié)核的風(fēng)險
劉立新
預(yù)防可以降低發(fā)病率
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20以上不是強陽嗎?
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我量了量也不發(fā)燒
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也沒有盜汗,胸疼
劉立新
學(xué)生結(jié)核菌素,強陽性規(guī)定是15mm以上
劉立新
潛伏不發(fā)病,不會有癥狀
劉立新
只是說明感染了結(jié)核菌
ask_272513
不會有抗體導(dǎo)致的陽性是吧
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我上個星期6接觸她的,今天去做胸部ct有用嗎?
劉立新
結(jié)核抗體陽性,說明已經(jīng)發(fā)病
ask_272513
會不會太早了
劉立新
結(jié)核抗體和別的抗體,意義不一樣
ask_272513
我上個星期6接觸她的,今天去做胸部ct,會不會太早了
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還需要用什么其他檢查?
劉立新
結(jié)核菌素強陽性,胸片沒有問題,就不需要ct了
劉立新
沒有發(fā)病,不用擔(dān)心,建議預(yù)防
ask_272513
那我現(xiàn)在怎么辦
劉立新
可以預(yù)防啊
ask_272513
去防疫站付藥3-6個月?
劉立新
可以
劉立新
是否發(fā)病,決定于自己的抵抗力
ask_272513
這個要對腎功肝功損傷很大,大夫說中國是個結(jié)核大國空氣中都會說結(jié)核菌
劉立新
學(xué)校結(jié)核病疫情處置方案,就是這么規(guī)定的
ask_272513
如果我現(xiàn)在咳嗽去拍ct如果沒事的,就可以證明我這個咳嗽不是肺結(jié)核引起的
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我看我們班那個陽性她就去拍了個胸片,沒事就回來了
劉立新
感染結(jié)核菌不預(yù)防,有發(fā)病可能,不預(yù)防也不是說都會患病
ask_272513
那我下午去醫(yī)院呢,還是去防疫站呢
ask_272513
防疫站今天還不上班
ask_272513
我還打著轉(zhuǎn)移因子,免疫力應(yīng)該不會差
劉立新
預(yù)防應(yīng)該去疾控中心結(jié)核門診
劉立新
預(yù)防結(jié)核,最好注射微卡,提高免疫力
劉立新
轉(zhuǎn)移因子可能不行
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我們這個疾控讓我去傳染病醫(yī)院,我昨天去傳染病醫(yī)院,大夫看了我的ppd結(jié)果,看了我的胸片沒事,就讓我回來了
劉立新
預(yù)防是自愿的
劉立新
不是強制性啊
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他都沒說預(yù)防
ask_272513
ppd假陽性的可能性大不?
劉立新
可能是不大
劉立新
Ppd比較準確
ask_272513
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉立新
不是肺結(jié)核病人
劉立新
只是感染了結(jié)核菌
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那我現(xiàn)在這個咳嗽怎么辦呢?
ask_272513
需要進一步檢查嗎?
劉立新
你可以對癥治療,也可以胸部ct看看
劉立新
我建議預(yù)防性服藥,防止結(jié)核發(fā)病
ask_272513
行,需要是咽炎或者感冒的話過兩天不咳嗽就不是肺結(jié)核吧
劉立新
是啊
劉立新
還有別的事情嗎?
ask_272513
行,下午我去醫(yī)院,今天上午我去醫(yī)院做ct大夫都不給我開,說讓我想開點
劉立新
肺部應(yīng)該沒有肺結(jié)核
劉立新
可以鎮(zhèn)咳消炎,對癥治療
ask_272513
如果有的話4.2號的片子應(yīng)該能出來啊,雖然晚了四五天出ppd結(jié)果,但是不會發(fā)展這么快啊
劉立新
應(yīng)該不會這么快
ask_272513
對,我在做個ct吧,那個能確診
劉立新
也行,拍了ct來咨詢更好幫你判斷
劉立新
還有別的事情嗎?
ask_272513
沒有了
ask_272513
謝謝您
劉立新
再見
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