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女, 24個月。小女，2周歲，高燒反復(fù)，每次都是在38.5度以上，有時會手腳發(fā)黑，無血色，去年也是這種情況，醫(yī)生確診為尿道炎！不排除泌尿系發(fā)育問題，聽說要做ivp才能確診
濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
主治疾病：尿路感染,急性腎盂腎炎,急性腎小球腎炎,腎病綜合征,慢性腎小球腎炎,急性腎功能衰竭,慢性腎功能衰竭,糖尿病腎病,膀胱炎,輸尿管結(jié)石,腎結(jié)石,狼瘡腎炎,急進(jìn)性腎小球腎炎,痛風(fēng)
ask_418679
女, 24個月。小女，2周歲，高燒反復(fù)，每次都是在38.5度以上，有時會手腳發(fā)黑，無血色，去年也是這種情況，醫(yī)生確診為尿道炎！不排除泌尿系發(fā)育問題，聽說要做ivp才能確診！
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_418679
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_418679
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李媛
您好
李媛
我看了孩子的化驗單
ask_418679
你好
ask_418679
醫(yī)生
李媛
目前化驗單提示有重度感染和輕度貧血
ask_418679
嗯
李媛
您是有什么方面的疑問呢
ask_418679
是尿道感染嗎
李媛
不管是全身哪個器官的感染都會出現(xiàn)上述化驗異常，只能通過每個器官各自的表現(xiàn)判斷
ask_418679
哦
李媛
尿路感染通常有尿頻、尿急、尿痛以及尿檢異常
李媛
孩子化驗小便了嗎
ask_418679
化了
ask_418679
但我這沒那報告
李媛
給我看一下小便結(jié)果
李媛
那孩子有說排尿不舒服嗎
ask_418679
才二歲，她不會說
李媛
好吧 這樣的話只能通過尿常規(guī)和泌尿系彩超化驗結(jié)果判斷了親
ask_418679
早上醫(yī)生根據(jù)白細(xì)胞和尿檢的亞硝什么的，我也學(xué)不清
李媛
亞硝酸鹽是吧
李媛
如果這兩個尿檢指標(biāo)有異常的確可以確診為尿路感染
ask_418679
尿檢是亞硝酸鹽是嗎？
ask_418679
早上醫(yī)生根據(jù)白細(xì)胞和尿檢的亞硝什么的，我也學(xué)不清
ask_418679
哦
李媛
亞硝酸鹽是尿常規(guī)里反映炎癥感染的指標(biāo)之一，另外就是白細(xì)胞增高和白細(xì)胞酯酶兩個指標(biāo)也是反應(yīng)炎癥感染
ask_418679
但醫(yī)生也不敢排除小孩本身泌尿系發(fā)育問題
李媛
對 小孩子得尿路感染的非常罕見，一般都是尿道我畸形或者發(fā)育不良的小孩容易尿路感染
ask_418679
哦，證明我這邊醫(yī)生判斷小孩尿路感染是有充分依據(jù)的？
ask_418679
去年這個時候一次，現(xiàn)在又一次
李媛
目前來說感染是有的，發(fā)育問題還不確定
李媛
頻繁發(fā)生的話還是查一下比較高
ask_418679
查的話醫(yī)生說ivp才能準(zhǔn)確
李媛
不要讓小孩總是用手抓尿道口處，這樣也容易感染
李媛
是的
ask_418679
但這么小，就查，會不會有什么副作用
李媛
副作用當(dāng)然可能有
李媛
比較嚴(yán)重的就是造影劑過敏和急性腎損傷
ask_418679
如果真是尿路畸形戓發(fā)育不良，應(yīng)該怎么辦！
李媛
這樣只能做尿道整形手術(shù)了
ask_418679
看來副作用還是必須重視
李媛
是的
ask_418679
手術(shù)費用高嗎
李媛
手術(shù)費用不高，五萬以內(nèi)
ask_418679
哦！才二歲的小孩也能做嗎
李媛
具體費用您要咨詢小兒泌尿外科醫(yī)師
ask_418679
好的，謝謝醫(yī)生！
李媛
這個我們也不太清楚，一般醫(yī)院都會不會做，必須去您當(dāng)?shù)貎和t(yī)院做
李媛
這個我們也不太清楚，一般醫(yī)院都不會做小兒的，必須去您當(dāng)?shù)貎和t(yī)院做
ask_418679
做完手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
李媛
不會復(fù)發(fā)
ask_418679
不會對將來的生活戓者孕育有影響吧
李媛
小女孩的話對今后生育沒有影響的
ask_418679
醫(yī)生，這個ivp是否需要檢查！
ask_418679
我也希望找到問題所在
李媛
還是有必要的
ask_418679
但又聽說有副作用
李媛
不過孩子現(xiàn)在比較小，如果注意預(yù)防尿路感染的話減少平時尿路感染次數(shù)，可以等學(xué)齡后再查并手術(shù)
ask_418679
造影劑過敏和急性腎損傷
李媛
少數(shù)人有可能出現(xiàn)
李媛
主要是孩子比較小，配合檢查也是個問題
ask_418679
哦
李媛
建議您帶孩子去您當(dāng)?shù)貦?quán)威的兒童醫(yī)院咨詢一下
ask_418679
需要小孩配合嗎？
李媛
兒童醫(yī)院說不定有更好的辦法診斷
李媛
是的親
ask_418679
不用麻醉？
李媛
不需要麻醉，清醒狀態(tài)進(jìn)行
ask_418679
主要是檢查下半身是吧
李媛
是靜脈輸造影劑以后拍片子
李媛
不需要檢查
ask_418679
做這個ivp檢查，小孩正常的副作用是什么？
李媛
主要是做之前和做以后都需要大量喝水以便排除造影劑
ask_418679
造影劑要注射體內(nèi)嗎？
李媛
小孩副作用不清楚，我們都是給大人做，大人副作用主要是過敏和腎損傷
李媛
是的
ask_418679
過敏和腎損傷就怕?。〈笕藨嵩S能承受一定的損傷范圍，但小孩就怕了
李媛
這個出現(xiàn)的幾率非常小
ask_418679
B超和彩超難道無法看出是否畸形戓發(fā)育問題嗎
李媛
檢查有一定的風(fēng)險是肯定的，做完了大夫會密切觀察
李媛
無法看尿道
李媛
超聲做過了嗎
李媛
還有其他疑問嗎親
ask_418679
今天早上做了彩超
李媛
有結(jié)果了嗎
ask_418679
報告出了
李媛
語音聽得到嗎
ask_418679
稍等，謝謝
李媛
還有什么問題要咨詢嗎親
ask_418679
謝謝
李媛
不客氣哈
ask_418679
實在麻煩你了
李媛
還有什么疑問嗎親
李媛
沒關(guān)系 應(yīng)該的
ask_418679
你的意見是現(xiàn)在先不做？
ask_418679
有吊消炎
ask_418679
ivp等出院后我考慮下
李媛
還有什么疑問嗎親
李媛
您關(guān)注一下我的主頁吧，今后有什么疑問可以通過關(guān)注我的主頁或者直接搜索***找到我
ask_418679
好
ask_418679
謝謝
李媛
不客氣哈
李媛
還有什么疑問嗎親
ask_418679
沒有了
李媛
希望您支持一下我的工作
ask_418679
好
李媛
祝寶寶健康快樂！
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