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醫(yī)生看看我媽媽的病歷本…………………………
在線醫(yī)生
ask_8ZJ_jA
醫(yī)生看看我媽媽的病歷本…………………………
在線醫(yī)生
您好
ask_8ZJ_jA
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_8ZJ_jA
我母親的出院小節(jié)
在線醫(yī)生
好的，稍等，我看下
ask_8ZJ_jA
醫(yī)生跟我說(shuō)了半天 我害怕
ask_8ZJ_jA
嗯
在線醫(yī)生
嗯
在線醫(yī)生
您母親的這個(gè)甲狀腺乳頭癌屬于T1N0M0期，也就是早期，手術(shù)切除后就可以了，之后不需要做其他的治療
ask_8ZJ_jA
有個(gè)問(wèn)題
在線醫(yī)生
通常術(shù)后3個(gè)月后復(fù)查甲狀腺彩超，如果恢復(fù)狀況良好，之后可以每半年到1年復(fù)查一次
在線醫(yī)生
您講
ask_8ZJ_jA
術(shù)中送檢是兩個(gè)都是良性的
ask_8ZJ_jA
今天出院說(shuō)是癌
ask_8ZJ_jA
當(dāng)時(shí)只切除了甲狀腺 沒(méi)有切除淋巴
在線醫(yī)生
是這樣的，術(shù)中病理因?yàn)橹皇谴蟾抛龅募?xì)胞學(xué)顯微鏡觀察，會(huì)有一定的假陰性，術(shù)后病理會(huì)做更多的處理，比如免疫組化染色，準(zhǔn)確性會(huì)更高
ask_8ZJ_jA
額！那我母親這個(gè)怎么處理
ask_8ZJ_jA
存活率有多高
ask_8ZJ_jA
痊愈的幾率大不大
在線醫(yī)生
您母親的屬于早期，手術(shù)切除后就可以了。不需要再做其他治療，有條件的話可以吃些中藥。甲狀腺癌屬于惰性腫瘤，切除后復(fù)發(fā)幾率極低，幾乎可以說(shuō)術(shù)后就代表了痊愈，
在線醫(yī)生
治愈
ask_8ZJ_jA
額！但是沒(méi)有切除淋巴
ask_8ZJ_jA
主治醫(yī)生說(shuō)是要切除淋巴
在線醫(yī)生
您術(shù)前的彩超呢？
ask_8ZJ_jA
我給你看
ask_8ZJ_jA
稍等
在線醫(yī)生
嗯發(fā)過(guò)來(lái)
ask_8ZJ_jA
現(xiàn)在 不知道去那了
ask_8ZJ_jA
我來(lái)講下經(jīng)過(guò)
在線醫(yī)生
嗯，
ask_8ZJ_jA
我母親半個(gè)月前發(fā)發(fā)現(xiàn)脖子上長(zhǎng)東西 于是去B超檢查 說(shuō)是甲狀腺鈣化
ask_8ZJ_jA
于是又去做了增強(qiáng)CT
ask_8ZJ_jA
說(shuō)是右邊又有 不過(guò)不是很明顯
ask_8ZJ_jA
于是就去做手術(shù) 手術(shù)禮拜二做的，當(dāng)時(shí)兩邊都切了說(shuō)是然后馬上活檢，說(shuō)是兩邊都是良性！全部給切除了
ask_8ZJ_jA
今天出院的時(shí)候，醫(yī)生把我叫到辦公室說(shuō)是癌
ask_8ZJ_jA
把我嚇了一條
ask_8ZJ_jA
如果當(dāng)時(shí)送檢的話是惡性的話，會(huì)進(jìn)一步處理！但是當(dāng)時(shí)不是，術(shù)后才檢查出來(lái)！
ask_8ZJ_jA
醫(yī)生，您給個(gè)建議啊
在線醫(yī)生
手術(shù)的話肯定是沒(méi)有失誤的，至于淋巴結(jié)的情況，一般來(lái)說(shuō)確實(shí)需要做清掃，但關(guān)鍵是術(shù)前您的彩超沒(méi)有發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況
ask_8ZJ_jA
那怎么弄？需要再次做淋巴結(jié)清楚術(shù)？
在線醫(yī)生
您要不再等等，我仔細(xì)看看手術(shù)記錄
ask_8ZJ_jA
嗯
在線醫(yī)生
再次清掃暫時(shí)可能不考慮，
在線醫(yī)生
當(dāng)?shù)蒯t(yī)生有沒(méi)有建議你們做下碘131放療
ask_8ZJ_jA
額
ask_8ZJ_jA
他說(shuō)清除以后在做
ask_8ZJ_jA
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
在線醫(yī)生
從彩超看的話，淋巴結(jié)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的狀況，但是就怕有一些微小淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，彩超沒(méi)看到，保險(xiǎn)起見(jiàn)的話，如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)生覺(jué)得再次切開(kāi)風(fēng)險(xiǎn)不大，就再次做清掃，但是因?yàn)槟@個(gè)畢竟是甲狀腺癌，對(duì)于腫瘤患者而言，反復(fù)的手術(shù)切除尤其是二次手術(shù)，我們都是很慎重的，最怕的就是二次手術(shù)反而導(dǎo)致轉(zhuǎn)移，所以一方面的手術(shù)中需要嚴(yán)密注意及時(shí)更換手術(shù)刀片，一方面術(shù)后最好做碘131的放射治療
ask_8ZJ_jA
額
ask_8ZJ_jA
目前的話 我母親這種情況應(yīng)該怎么處理
ask_8ZJ_jA
影響生活質(zhì)量嗎？能正常上班嗎？
在線醫(yī)生
從內(nèi)科腫瘤醫(yī)生的角度考慮的話，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況不詳?shù)?，直接做?31放射治療就可以。不需要化療。至于能不能二次手術(shù)，一定要咨詢外科。
ask_8ZJ_jA
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移怎么查
在線醫(yī)生
她目前的話短期內(nèi)是不建議上班的，再治療結(jié)束后是可以正常上班工作的，這樣的腫瘤不會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量、生存期有任何影響
在線醫(yī)生
碘131放射治療就是為了預(yù)防性治療淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況不明或者晚期不可切除的甲狀腺癌的。
ask_8ZJ_jA
在治療就是做碘131
在線醫(yī)生
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移否一般我們會(huì)通過(guò)彩超和增強(qiáng)核磁共振或Ct進(jìn)行明確
ask_8ZJ_jA
大概多久做一次 一次費(fèi)用多少錢(qián)
在線醫(yī)生
術(shù)后的預(yù)防性照射做3到4次就可以，具體費(fèi)用我該不是很清楚，目前我們***的話有這個(gè)治療設(shè)備的不多
ask_8ZJ_jA
大概多久做一次
ask_8ZJ_jA
從彩超看的話，淋巴結(jié)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的狀況，但是就怕有一些微小淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，彩超沒(méi)看到，保險(xiǎn)起見(jiàn)的話，如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)生覺(jué)得再次切開(kāi)風(fēng)險(xiǎn)不大，就再次做清掃，但是因?yàn)槟@個(gè)畢竟是甲狀腺癌，對(duì)于腫瘤患者而言，反復(fù)的手術(shù)切除尤其是二次手術(shù)，我們都是很慎重的，最怕的就是二次手術(shù)反而導(dǎo)致轉(zhuǎn)移，所以一方面的手術(shù)中需要嚴(yán)密注意及時(shí)更換手術(shù)刀片，一方面術(shù)后最好做碘131的放射治療 ----------------- 找專(zhuān)家 問(wèn)病友 下載APP
ask_8ZJ_jA
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_8ZJ_jA
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_8ZJ_jA
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_8ZJ_jA
這是術(shù)前彩超
在線醫(yī)生
間隔的時(shí)間通常我們會(huì)結(jié)合每次復(fù)查的情況，有所調(diào)整，通常是4到6月
ask_8ZJ_jA
額
ask_8ZJ_jA
術(shù)前彩超發(fā)給你了
在線醫(yī)生
術(shù)前彩超看確實(shí)淋巴結(jié)狀況還好，但是畢竟沒(méi)有做清掃，所以淋巴結(jié)在病理角度是否轉(zhuǎn)移就不清楚，這樣的就是轉(zhuǎn)移情況不詳
ask_8ZJ_jA
那淋巴結(jié)現(xiàn)在 需不需要那天清掃
在線醫(yī)生
淋巴結(jié)清掃的問(wèn)題剛剛我給您講了，如果是我們腫瘤內(nèi)科考慮，二次清掃時(shí)不推薦的，但是具體到外科醫(yī)生，如果他們覺(jué)得二次手術(shù)沒(méi)有太大風(fēng)險(xiǎn)，那就清掃。如果您這樣的情況在腫瘤內(nèi)科治療，都是直接做碘131治療
ask_8ZJ_jA
額！好吧
ask_8ZJ_jA
謝謝了
在線醫(yī)生
嗯，不客氣！祝你們治療順利！
ask_8ZJ_jA
嗯
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