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結(jié)合性胸膜炎,藥都吃了2月了,但是病燥增大了?但是傳染可能性不大?他說(shuō)只有你痰里化驗(yàn)出結(jié)核菌才能定結(jié)合,不咳嗽啊?我在哈爾濱檢查的時(shí)候ct直接寫的肺結(jié)核,為啥還要住院??？
鹽城市第四人民醫(yī)院 普通外科
主治疾?。侯i椎病，頸源性頭痛，頸源性眩暈，肩周炎，網(wǎng)球肘，腰椎間盤突出癥，腰椎骨質(zhì)增生癥，各種類型的關(guān)節(jié)炎，跟痛癥，頸肩腰腿痛
ask_MHRBok
結(jié)合性胸膜炎***
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再不
戴建民
確診是結(jié)核性胸膜炎，就規(guī)范抗結(jié)核治療
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還記得俺嘛
戴建民
記得，確診了沒(méi)有
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是的
ask_MHRBok
藥都吃了2月了
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我今天復(fù)查去了
戴建民
必須繼續(xù)按時(shí)按量服藥
ask_MHRBok
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_MHRBok
我不吃利福平了
ask_MHRBok
改成利福噴丁了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_MHRBok
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_MHRBok
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_MHRBok
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_MHRBok
但是病燥增大了
戴建民
關(guān)鍵是胸部CT檢查
ask_MHRBok
查了
ask_MHRBok
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
戴建民
建議到結(jié)核病專科醫(yī)院看
戴建民
只要繼續(xù)服藥
戴建民
痰找到過(guò)結(jié)核菌沒(méi)有
ask_MHRBok
沒(méi)有
ask_MHRBok
根本沒(méi)有痰
戴建民
現(xiàn)在都服的什么藥
ask_MHRBok
我出院之后去了北京結(jié)合醫(yī)院，我沒(méi)去，我爸拿我片子去的，就說(shuō)回家吃藥，3個(gè)月復(fù)查肝功
ask_MHRBok
就那5種
ask_MHRBok
只不過(guò)把利福平換了
ask_MHRBok
易煙頸換了
ask_MHRBok
利福平換成利福噴丁
戴建民
異煙肼?lián)Q成什么了
ask_MHRBok
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_MHRBok
這些
戴建民
那就聽(tīng)醫(yī)生分咐，按時(shí)按量服藥，同時(shí)要多休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
ask_MHRBok
這是我在家的時(shí)候
ask_MHRBok
可是藥吃沒(méi)了
ask_MHRBok
現(xiàn)在復(fù)查就這個(gè)樣子了
戴建民
藥沒(méi)有及時(shí)買，不能隨便停藥
ask_MHRBok
肺泰停了
ask_MHRBok
已經(jīng)停了
ask_MHRBok
結(jié)核藥沒(méi)停
戴建民
一片都不能少，否則易產(chǎn)生耐藥性
ask_MHRBok
有一天沒(méi)吃藥
ask_MHRBok
忘記帶了
ask_MHRBok
也不知道有沒(méi)有傳染性
戴建民
但也不多，否則會(huì)對(duì)肝腎產(chǎn)生損害
戴建民
以后切不可再忘記帶藥
戴建民
急性期有傳染
ask_MHRBok
我一直吃復(fù)方干草酸干
戴建民
家里要開(kāi)窗通風(fēng)
ask_MHRBok
我出院的時(shí)候去了北京結(jié)合醫(yī)院
ask_MHRBok
他告訴我爸不傳染
ask_MHRBok
沒(méi)有傳嗓音
ask_MHRBok
傳染性
ask_MHRBok
我去哈爾濱結(jié)合醫(yī)院
ask_MHRBok
那個(gè)大夫說(shuō)傳染
ask_MHRBok
北京結(jié)合醫(yī)院的大夫，就說(shuō)你沒(méi)有痰，誰(shuí)也定不了結(jié)合，說(shuō)你的各項(xiàng)檢查支持你是結(jié)合性胸膜炎
ask_MHRBok
說(shuō)回家吃藥
戴建民
你的這種情況不僅僅是胸膜炎，肺里面還有病灶，因此可能有傳染性
ask_MHRBok
那個(gè)大夫也說(shuō)了
ask_MHRBok
有病燥
ask_MHRBok
但是傳染可能性不大
戴建民
注意開(kāi)窗通風(fēng)就行，咳嗽不要對(duì)著人
ask_MHRBok
他說(shuō)只有你痰里化驗(yàn)出結(jié)核菌才能定結(jié)合
ask_MHRBok
不咳嗽啊
戴建民
對(duì)，確診是要找到結(jié)核菌
ask_MHRBok
就我住院的時(shí)候也不咳嗽，也沒(méi)談，
ask_MHRBok
后來(lái)沒(méi)辦法了讓我硬咳嗽
ask_MHRBok
完了也咳不出來(lái)
戴建民
那傳染性就低
ask_MHRBok
出院就去結(jié)合醫(yī)院了
ask_MHRBok
結(jié)合醫(yī)院大夫說(shuō)結(jié)合也分很多種，你這個(gè)沒(méi)啥大事
ask_MHRBok
按時(shí)吃藥就行
ask_MHRBok
但是現(xiàn)在變壞了
戴建民
現(xiàn)在就按時(shí)按量服藥，定期檢查
ask_MHRBok
肺燥增大
ask_MHRBok
說(shuō)明我治療失敗，
ask_MHRBok
了
戴建民
有一個(gè)病灶變好
ask_MHRBok
那是上側(cè)的
ask_MHRBok
下側(cè)增大了
戴建民
治療早期，不能說(shuō)失敗
ask_MHRBok
都3個(gè)月了
戴建民
結(jié)核治療一般要9～18個(gè)月
ask_MHRBok
從我第一回問(wèn)你的時(shí)候到現(xiàn)在都3月了
ask_MHRBok
那個(gè)時(shí)候還只是懷疑
ask_MHRBok
結(jié)合胸膜炎
戴建民
現(xiàn)在只能這樣，其實(shí)也沒(méi)有確診
ask_MHRBok
是的，沒(méi)有痰確診不了
ask_MHRBok
但是我住院那個(gè)大夫給確診了
ask_MHRBok
雙腎結(jié)合
ask_MHRBok
雙肺病燥
戴建民
你看CT檢查結(jié)果是肺部感染
ask_MHRBok
我在哈爾濱檢查的時(shí)候ct直接寫的肺結(jié)核
戴建民
哦
ask_MHRBok
現(xiàn)在給你看的這個(gè)在我住院的醫(yī)院
ask_MHRBok
結(jié)合醫(yī)院的大夫是沒(méi)說(shuō)啥，就問(wèn)那個(gè)醫(yī)院大夫怎么給你定的肺結(jié)合
戴建民
現(xiàn)在就按時(shí)按量服藥就行，住院更好
ask_MHRBok
我看你這化驗(yàn)單我都不敢給你定
ask_MHRBok
我都出院了
ask_MHRBok
為啥要住院
戴建民
化驗(yàn)單沒(méi)有什么
ask_MHRBok
是啊
戴建民
我有病人來(lái)了
ask_MHRBok
好
戴建民
還有問(wèn)題嗎
ask_MHRBok
那我還用
ask_MHRBok
去查結(jié)合嗎
戴建民
不要再查
戴建民
住院聽(tīng)醫(yī)生的
ask_MHRBok
為啥還要住院啊
ask_MHRBok
我都出院3月了
戴建民
不是你說(shuō)現(xiàn)在住院的嗎
ask_MHRBok
前一段
戴建民
沒(méi)有住院就在家服家治療，不能漏服藥
ask_MHRBok
我住院的那個(gè)時(shí)候不是跟你說(shuō)了嘛
ask_MHRBok
好吧
ask_MHRBok
那沒(méi)事了
戴建民
肺結(jié)核的治療要堅(jiān)持早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則。早期就是對(duì)所有檢出和確診患者立即給予抗結(jié)核藥物治療，有利于迅速發(fā)揮早期殺菌作用。促使病變吸收和減少傳染性。規(guī)律就是嚴(yán)格按醫(yī)囑要求規(guī)律用藥，不漏服，不停藥，以免產(chǎn)生耐藥性。全程就是保證完成規(guī)定的治療時(shí)間一般是9~18個(gè)月。適量就是嚴(yán)格按藥物劑量用藥，藥物劑低不能達(dá)到有效的血藥濃度，影響療效和易產(chǎn)生耐藥性，劑量過(guò)大易發(fā)生副作用。聯(lián)合就是同時(shí)采用3~4種抗結(jié)核藥物治療以提高療效。
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