左邊臉肉里面長了一個(gè)包怎么解決？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_1fctN0

  左邊臉肉里面長了一個(gè)包，不知道是不是是淋巴結(jié)腫大，不會(huì)是什么癌吧

• 在線醫(yī)生

  您好

• ask_1fctN0

  你好

• 在線醫(yī)生

  麻煩您把局部的圖片拍給我看看

• ask_1fctN0

  表面上看不出什么，用手摸才能摸出來

• ask_1fctN0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_1fctN0

  這個(gè)位置

• 在線醫(yī)生

  把手指移開，再拍一張，

• ask_1fctN0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_1fctN0

  前二天大一點(diǎn)，這二天消了點(diǎn)

• 在線醫(yī)生

  您自己觸摸的這個(gè)結(jié)節(jié)大小有多大？硬的還是軟的？活動(dòng)度怎么樣，能不推動(dòng)？

• 在線醫(yī)生

  有沒有局部的疼痛？

• ask_1fctN0

  現(xiàn)在不痛，前二天通，能推動(dòng)

• 在線醫(yī)生

  那就您已經(jīng)提供的這些信息看還是考慮一個(gè)急性的下頜關(guān)節(jié)部位炎性淋巴結(jié)可能，不知道您近期是否有急性的感冒、咽喉炎、扁桃體炎、牙齦炎這些？

• ask_1fctN0

  前不久感冒了一個(gè)星期

• 在線醫(yī)生

  可能跟這個(gè)有一定關(guān)系，而且這兩天也在慢慢消，說明炎癥在好轉(zhuǎn)，不必要擔(dān)心，平時(shí)多喝點(diǎn)水，注意口腔咽部清潔（刷牙、淡鹽水漱口等等）、飲食方面清淡，過幾天就可以自己消退。

• 在線醫(yī)生

  不需要吃藥

• ask_1fctN0

  這個(gè)地方也會(huì)有淋巴結(jié)嗎？

• 在線醫(yī)生

  下頜關(guān)節(jié)周圍這個(gè)地方是頜下腺、腮腺的分布區(qū)，會(huì)有一些小的淋巴結(jié)分布，

• ask_1fctN0

  為什么我二變下頜能摸到淋巴結(jié)，

• 在線醫(yī)生

  只是相對(duì)于頸部、鎖骨上這些區(qū)域而言，可能要少一些

• ask_1fctN0

  而且比較大

• 在線醫(yī)生

  具體多大？幾厘米×幾厘米

• ask_1fctN0

  這個(gè)我就不知道，我沒檢查過

• 在線醫(yī)生

  自己摸的估計(jì)的話呢

• ask_1fctN0

  我身上淋巴結(jié)都能摸到，下頜，腋下，腹股溝，都能摸到

• ask_1fctN0

  勁部的也能

• 在線醫(yī)生

  大小您不能做出估計(jì)么？最大的多大？

• ask_1fctN0

  都比較大，就是腹股溝的相對(duì)小一點(diǎn)

• ask_1fctN0

  不好估計(jì)

• 在線醫(yī)生

  如果多區(qū)域的這樣的淋巴結(jié)增大，還是需要去醫(yī)院做彩超探查，根據(jù)彩超報(bào)告的情況決定到底要如何處理

• ask_1fctN0

  就是腹股溝小點(diǎn)，其余的都大，

• ask_1fctN0

  不會(huì)是什么好嚴(yán)重的病吧

• ask_1fctN0

  如果淋巴結(jié)腫大，做血常規(guī)能看出來不

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)現(xiàn)在我也不好明確具體是什么原因引起的，淋巴結(jié)屬于機(jī)體的免疫器官，廣泛性的增大是機(jī)體免疫激活的表現(xiàn)，但是具體什么原因引起的，首先還是要做彩超明確，血常規(guī)不一定能反應(yīng)淋巴結(jié)的性質(zhì)

• ask_1fctN0

  如果有腫大血常會(huì)不會(huì)體現(xiàn)出來？

• ask_1fctN0

  我這癥狀應(yīng)該有一年多了

• 在線醫(yī)生

  比如惡性的淋巴結(jié)可能會(huì)出現(xiàn)血常規(guī)異常（白細(xì)胞異常、紅細(xì)胞低、血小板低），但也有可能血常規(guī)是正常的。而良性的淋巴結(jié)，也可能出現(xiàn)血常規(guī)的異?；蛘哐Ｒ?guī)正常。最好的診斷手段還是首選彩超以及其他的進(jìn)一步檢查

• ask_1fctN0

  都一年多了，如果真有什么，會(huì)不會(huì)有些什么癥狀

• 在線醫(yī)生

  通常彩超結(jié)果出來后，我們會(huì)做一個(gè)整體的評(píng)估，然后根據(jù)彩超結(jié)果的提示作用決定是否需要通過活檢病理這些來明確

• ask_1fctN0

  我下頜的比平時(shí)的人都大些，

• ask_1fctN0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_1fctN0

  這是4月時(shí)做的

• 在線醫(yī)生

  血常規(guī)是正常的，前面您從來沒有做過彩超這些么？

• ask_1fctN0

  沒有

• 在線醫(yī)生

  全身多發(fā)慢性的淋巴結(jié)增大盡量要明確原因，建議抽時(shí)間把彩超做了看看具體情況，接下來也好想辦法處理。因?yàn)榧幢闶橇夹缘倪@種淋巴結(jié)，您也不能放任不管，也是要用藥來處理的

• ask_1fctN0

  那做彩超是做什么部位？

• 在線醫(yī)生

  淺表淋巴結(jié)彩超，它可以把這些區(qū)域都做了

• ask_1fctN0

  比如說我下頜淋巴結(jié)大，就做下頜就行？

• 在線醫(yī)生

  不是的，您去醫(yī)院后，醫(yī)生會(huì)給你開一個(gè)全身淺表淋巴結(jié)彩超（它會(huì)包括鎖骨、下頜、腹股溝這些區(qū)域的）

• ask_1fctN0

  哦，這應(yīng)該掛什么科？

• 在線醫(yī)生

  普外科或者腫瘤科都可以

• 在線醫(yī)生

  最好掛腫瘤科，這方面的話會(huì)更專業(yè)

• ask_1fctN0

  別嚇我，我這好嚴(yán)重？

• ask_1fctN0

  淋巴結(jié)多大算正常

• 在線醫(yī)生

  不是說嚴(yán)重不嚴(yán)重的問題，主要是要明確原因，原因明確之后可以及時(shí)的對(duì)它進(jìn)行處理，放任不管肯定是不行的

• 在線醫(yī)生

  通常短徑1.5厘米一下的都算正常

• ask_1fctN0

  好嚇人，

• 在線醫(yī)生

  但是需要結(jié)合彩超判斷淋巴結(jié)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)、回聲是否均勻、血流信號(hào)等進(jìn)行綜合判斷

• ask_1fctN0

  下頜的應(yīng)該跟花生米差不多大

• 在線醫(yī)生

  沒必要恐慌，彩超明確后治療方面的話，我也可以有把握的給您做指導(dǎo)，幫助您盡早解決問題

• ask_1fctN0

  就是下頜的比較大一點(diǎn)，跟花生米差不多大

• 在線醫(yī)生

  主要是前面您從來沒有做過彩超，現(xiàn)在做一個(gè)的話，后面給您推薦藥物治療1到3個(gè)月后，也好有個(gè)彩超作為對(duì)比，判斷具體治療的療效怎么樣

• ask_1fctN0

  好吧，做這個(gè)多少錢？

• 在線醫(yī)生

  彩超差不多一百多塊錢

• ask_1fctN0

  哦，好吧，花生米差不多算腫大不

• 在線醫(yī)生

  不能算腫大，通常1.5厘米以上才叫腫大

• ask_1fctN0

  那我不是腫大咯？

• 在線醫(yī)生

  是的

• ask_1fctN0

  哦，那好吧，那就沒事咯

• ask_1fctN0

  對(duì)了，我總感覺我胸部不舒服，腋下不舒服

• 在線醫(yī)生

  胸口具體哪里不舒服？左右上下具體點(diǎn)。

• ask_1fctN0

  靠近腋下，鎖骨下面點(diǎn)

• 在線醫(yī)生

  左還是右？

• ask_1fctN0

  右，

• ask_1fctN0

  我右胸比左胸大點(diǎn)

• 在線醫(yī)生

  是疼還是脹？

• ask_1fctN0

  疼

• 在線醫(yī)生

  有沒有咳嗽、發(fā)燒、咳痰這些？

• ask_1fctN0

  沒有

• 在線醫(yī)生

  出現(xiàn)多久了

• ask_1fctN0

  幾個(gè)月

• 在線醫(yī)生

  如果是幾個(gè)月了一直都右側(cè)胸痛的話，還是需要做一個(gè)胸部CT明確一下，看看具體是什么原因，引起胸痛的原因還是比較復(fù)雜的，比如骨頭的問題、肺的問題、肋間神經(jīng)、胸膜炎等等，

• ask_1fctN0

  我拍過一個(gè)胸片

• 在線醫(yī)生

  通常不同的原因治療方面我們的應(yīng)對(duì)策略還是有區(qū)別的。

• ask_1fctN0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  胸片確實(shí)沒有看到明顯的異常，但是胸片的診斷價(jià)值肯定比CT要差很多，它只能大致的看肺內(nèi)有沒有實(shí)質(zhì)性病變、有沒有明顯的骨折，細(xì)微的一些問題胸片是明確不了的，

• ask_1fctN0

  那我再去做一個(gè)ct？

• ask_1fctN0

  我臉上沒事咯？

• ask_1fctN0

  平常人能不能摸的自己的淋巴結(jié)

• 在線醫(yī)生

  是的，畢竟這個(gè)胸痛的時(shí)間還是比較長了，具體是不是隱性的骨折或者肺上的問題或者肋間神經(jīng)的問題，通過CT可以直接明確

• 在線醫(yī)生

  面部的可以不用管它

• 在線醫(yī)生

  正常人一般是摸不到淋巴結(jié)的，（體積小隱藏于血管、淋巴管間隙內(nèi)）

• ask_1fctN0

  哦，怎么就是我摸的到

• 在線醫(yī)生

  所以我建議您盡早去把彩超做了，后面好明確如何應(yīng)對(duì)，下午有時(shí)間的話，下午就可以去做，就百把塊錢，明確了我也好直接告訴您如何治療

• ask_1fctN0

  好的

• 在線醫(yī)生

  做了之后盡快拿到結(jié)果找我再給您看看

• ask_1fctN0

  嗯，好的，謝謝

• ask_1fctN0

  如果彩超沒事，是不是能拍出淋巴結(jié)癌，瘤。

• 在線醫(yī)生

  是的

• ask_1fctN0

  好的

• 在線醫(yī)生

  嗯

• ask_1fctN0

  如果我去醫(yī)院掛什么科。

• 在線醫(yī)生

  腫瘤科

• ask_1fctN0

  他是不是會(huì)幫我摸下看？

• 在線醫(yī)生

  是的，做檢查前，醫(yī)生會(huì)幫你摸的，

• ask_1fctN0

  哦，好吧，那我還是掛普外科吧，腫瘤科嚇?biāo)廊?p>

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)自己決定

• ask_1fctN0

  好的

• 在線醫(yī)生

  嗯，還有其他需要我解釋的么？

• ask_1fctN0

  沒了，謝謝

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