四年前做過心臟搭橋手術(shù)，并有憂郁，身體虛怎么辦？

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• ask_186293

  女, 22歲。74歲老人，四年前做過心臟搭橋手術(shù)，有點(diǎn)抑郁癥，現(xiàn)在是感覺身體很虛，無力，有在醫(yī)院掛瓶，為什么晚上睡覺躺下去沒多久起來變了一個人一直問這是哪里？怎么睡在這里一些奇奇怪怪的問題

• 周冰

  血壓血糖血脂控制怎么樣

• 周冰

  在嗎

• 周冰

  你說的有老年癡呆癥的傾向

• 周冰

  臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，

• 周冰

  65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆。

• 周冰

  特別是老年期抑郁癥史是該病的危險因素

• ask_186293

  在嗎

• ask_186293

  那為什么都是晚上

• 周冰

  在

• ask_186293

  白天很好

• ask_186293

  檢查有一點(diǎn)腦萎縮

• ask_186293

  其他正常血壓那些

• 周冰

  那就是這個原因了

• ask_186293

  腦萎縮嗎

• ask_186293

  但是醫(yī)生又說腦萎縮老了正常 一點(diǎn)點(diǎn)不用做處理

• 周冰

  頭CT（薄層掃描）和MRI（冠狀位）檢查，可顯示腦皮質(zhì)萎縮明顯，特別是海馬及內(nèi)側(cè)顳葉，支持AD的臨床診斷。

• 周冰

  現(xiàn)在考慮是輕度的

• ask_186293

  晚上睡不著

• 周冰

  功能性神經(jīng)影像：如正電子掃描（PET）和單光子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描（SPECT）可提高癡呆診斷可信度。

• ask_186293

  要吃藥才能睡

• 周冰

  恩，這個老年人也很多見的

• 周冰

  肯定是伴有一定程度記憶力減退

• 周冰

  行動遲緩的

• ask_186293

  可是就是吃藥后躺一下就突然發(fā)作

• 周冰

  只不過到了夜晚

• ask_186293

  說了一下又好了

• 周冰

  更明顯些

• ask_186293

  那這個怎么辦 這樣晚上沒人看著豈不是很危險

• 周冰

  主要還是用抗焦慮的藥

• 周冰

  一些非典型抗精神病藥如利培酮、奧氮平等，療效較好。心血管及錐體外系副作用較少，適合老年病人

• ask_186293

  都有在吃啊

• ask_186293

  那個心臟搭橋的機(jī)鈣白呈陽性

• 周冰

  這個沒有辦法

• 周冰

  只有藥物控制

• ask_186293

  好吧

• 周冰

  肌鈣蛋白嗎

• ask_186293

  對

• 周冰

  檢查單在嗎

• ask_186293

  在

• 周冰

  發(fā)來看看

• ask_186293

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 周冰

  一般肌鈣蛋白高于1.0以上才有臨床意義，稍高不礙事，肌鈣蛋白過高提示存在心肌壞死

• 周冰

  其他指標(biāo)都控制挺好

• 周冰

  問題應(yīng)該不大

• 周冰

  抗凝藥都用著吧

• 周冰

  胸悶胸痛氣短也不明顯吧

• ask_186293

  明顯

• ask_186293

  就是胸悶

• ask_186293

  前天還呼吸不過來

• ask_186293

  覺得心臟無力

• 周冰

  動態(tài)心電圖和心臟彩超呢

• 周冰

  做了嗎

• 周冰

  抗凝藥用著嗎

• 周冰

  這個要綜合分析

• ask_186293

  有

• ask_186293

  那些都正常

• 周冰

  肌鈣蛋白提示心肌損害的可能。但是單純一項不能確診

• 周冰

  定期復(fù)查隨訪

• ask_186293

  好的

• ask_186293

  謝謝

• ask_186293

  沒問題了

• 周冰

  后續(xù)有問題歡迎隨時咨詢我

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