右肺低分化腺癌縱膈右鎖骨淋巴結(jié)雙肺轉(zhuǎn)移是什么意思？

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• ask_631503

  男，51歲。右肺低分化腺癌縱膈右鎖骨淋巴結(jié)，雙肺轉(zhuǎn)移（T2N31lV期），是什么意思？

• 在線醫(yī)生

  您好

• ask_631503

  男，51歲。右肺低分化腺癌縱膈右鎖骨淋巴結(jié)，雙肺轉(zhuǎn)移（T2N31lV期），是什么意思？

• 在線醫(yī)生

  您這個(gè)是肺癌的一個(gè)TNM分期，T2說明，腫瘤大小在3到7厘米之間，N3說明有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，M1 說明有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，

• ask_631503

  是中期還是晚期呢

• 在線醫(yī)生

  如果是M1 的話那就是晚期

• 在線醫(yī)生

  您手上有沒有相關(guān)的其他部位CT？

• ask_631503

  有

• 在線醫(yī)生

  發(fā)給我

• ask_631503

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_631503

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_631503

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  其他的CT呢？

• ask_631503

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_631503

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  除了這些，您知不知道還有其他地方有沒有轉(zhuǎn)移？

• ask_631503

  沒有啦

• 在線醫(yī)生

  如果沒有其他部位的轉(zhuǎn)移，那么患者的這個(gè)分期我要重新大致給您做劃分

• ask_631503

  怎柙劃分？

• 在線醫(yī)生

  目前您提供的這些資料的話患者屬于T4N3Mx

• ask_631503

  （T2N31lV期），是什么意思？

• 在線醫(yī)生

  Mx代表目前不知道有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。T4 代表同側(cè)的肺葉做兩個(gè)肺葉有腫瘤病灶，您之前的那個(gè)分期也不知道誰(shuí)跟您劃分的，存在一些不準(zhǔn)確的

• 在線醫(yī)生

  之前這個(gè)分期的意思我前面剛剛已經(jīng)跟您解釋了，您看看之前的聊天記錄

• ask_631503

  哦，是主診劃分的

• 在線醫(yī)生

  主診是什么意思

• ask_631503

  主治醫(yī)生

• ask_631503

  沒有更多的資料，我應(yīng)該怎么辦呢

• 在線醫(yī)生

  當(dāng)前的話，因?yàn)镸x分期是不明確的。也就是說不知道其他地方有沒有轉(zhuǎn)移，這個(gè)需要做腹部CT、顱腦核磁共振、骨掃描進(jìn)行明確。如果這些地方都沒有問題，那么就考慮Mo，屬于III期，這個(gè)分期是可以考慮手術(shù)的。如果有轉(zhuǎn)移，那么就是M1 ，屬于四期，這個(gè)的話就不能手術(shù)

• ask_631503

  都沒有問題

• 在線醫(yī)生

  如果這些地方都沒有問題，那下一步就需要跟主治醫(yī)生做能否手術(shù)的溝通

• 在線醫(yī)生

  只要不是IV期就可以手術(shù)。但一旦分為Iv期，就只能做一做化療放療這些

• ask_631503

  他們說不能手術(shù)，只能姑息治療

• 在線醫(yī)生

  那說明，其他部位就是有問題的，

• 在線醫(yī)生

  那樣的話。就只能選擇化療為主的治療措施

• ask_631503

  是的

• 在線醫(yī)生

  那就只能這樣治療了，化療的方案目前也都有指南，按照指南要求選擇方案就可以，后面如果有其他情況，您還可以聯(lián)系我

• ask_631503

  第四期了，右側(cè)肩頸淋巴還在脹痛，

• 在線醫(yī)生

  嗯

• ask_631503

  現(xiàn)在用的是培美曲塞+卡鉑化療藥

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)是腺癌的標(biāo)準(zhǔn)一線方案

• ask_631503

  第四期了，淋巴還痛，不知怎樣才算有效

• 在線醫(yī)生

  一般化療2周期后，復(fù)查，腫瘤明顯縮小就算有效

• ask_631503

  哦，小是了，但淋巴還痛，怎么辦

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)不用管它，淋巴結(jié)縮小會(huì)有一個(gè)過程，通常至少2周期后（6周后）才能看到淋巴結(jié)的縮小變化

• ask_631503

  按這樣來(lái)，帶瘤生存的機(jī)會(huì)大嗎

• 在線醫(yī)生

  晚期肺癌基本都是這樣的一個(gè)狀況，現(xiàn)在還不好判斷，至少接受2到4周期化療后根據(jù)效果才能做這樣的答復(fù)

• 在線醫(yī)生

  做完2周期化療后，把相關(guān)的復(fù)查資料一起發(fā)給我，我到時(shí)候告訴您具體的預(yù)后狀況

• ask_631503

  剛才給你的是第三期化療結(jié)果了

• 在線醫(yī)生

  剛那個(gè)不是的，如果是復(fù)查的資料，用會(huì)在上面做對(duì)比，報(bào)告會(huì)明確提示跟第一次的片子對(duì)比，腫瘤有什么樣的變化

• ask_631503

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  CT呢？

• 在線醫(yī)生

  哦，我看到了，小結(jié)里面有

• ask_631503

  在主治醫(yī)生那里

• 在線醫(yī)生

  從這個(gè)小結(jié)看，病情是有所進(jìn)展的，最開始沒有雙肺轉(zhuǎn)移，現(xiàn)在有了

• 在線醫(yī)生

  對(duì)于這樣的引起了雙肺轉(zhuǎn)移的晚期肺癌，邊治療邊進(jìn)展的話，一定要注意嚴(yán)密復(fù)查和治療

• ask_631503

  好的，多謝啦！彭醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  嗯。不要緊，后面保持溝通和聯(lián)系

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