妊娠糖尿病應該怎樣控制飲食呢？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_447120

  女, 28歲。妊娠糖尿病病 現(xiàn)在嚴格控制飲食。擔心孩子會偏小么。 后三個月正是長身體的時候

• 董春山

  你好很高興為您服務，你可以少量多餐

• 董春山

  既可以保證營養(yǎng)，也可以保證血糖不高

• ask_447120

  我前天糖耐 空腹5.92 餐后10.98 餐后2小時9.85。 我這么高的血糖 通過飲食控制能降下來嗎。醫(yī)生說給我一周時間控制 不然就住院打胰島素了

• 董春山

  稍等

• 董春山

  原則上是這樣的

• 董春山

  你需要適當減少米面等主食攝入量增加蔬菜量增加運動

• ask_447120

  是的 我這2天開始都是定時定量的吃飯。已經(jīng)沒有吃主食了 每噸都吃的菜 肉也吃的不多

• ask_447120

  但是我不清楚這樣下去一周內(nèi)能否有效控制血糖到正常范圍 不用注射胰島素

• 董春山

  主食不吃不行，要少吃，減量就行

• ask_447120

  那吃糙米 玉米 做的米飯可以吧

• 董春山

  可以的

• 董春山

  也是控制量

• 董春山

  我把飲食注意事項發(fā)給你希望對你有用

• ask_447120

  謝謝醫(yī)生。

• ask_447120

  但是稀飯就不能沾了吧

• 董春山

  是的

• 董春山

  糖尿病患者飲食注意事項 一、定時定量和化整為零 定時定量是指正餐。正常人推薦一日三餐，規(guī)律進食，每頓飯進食量基本保持平穩(wěn)。 化整為零是指零食。在血糖控制良好的情況下，我們可以允許病人吃水果，以補充維生素。但吃法與正常人不同，一般不要飯后立即進食?？梢赃x擇飯后2小時食用水果。吃的時候將水果分餐，如：一個蘋果分2-4次吃完，而不要一口氣吃完。分餐次數(shù)越多，對血糖影響越小。 二、吃干不吃稀 建議糖尿病人盡量吃‘干’的。比如：饅頭、米飯、餅。而不要吃面糊糊、粥/泡飯、面片湯、面條等。道理就是越稀的飲食，經(jīng)過烹飪的時間越長，食物越軟越爛，意味著越好消化，則升糖越快，所以無論什么粥都不宜吃。 三、吃硬不吃軟 糖尿病飲食中，同樣是干的，我們更推薦‘硬一點’而不是‘軟一點’。道理與上面相同。 四、吃綠不吃紅 食物太多，很多病人不能確定哪個我是該吃的，哪個是不該吃的。一般綠色的，多是含有葉綠素的植物，如：青菜。而紅色的含糖相對較高，不宜食用。

• 董春山

  你看看吧

• 董春山

  最好是少量多餐

• ask_447120

  好的。那我現(xiàn)在餓得很快很快。之前我的飯量是2.3碗米飯 很多菜?；蛘?個餅子 2個包子很多菜 睡覺還能吃一個面包?，F(xiàn)在突然減少這么多 真是餓得前胸貼后背。我可不可以去糖尿病專賣店買那種餅干加餐

• 董春山

  可以的

• 董春山

  你可以在飯，菜之中適當加點雞蛋瘦肉之類的就不愛餓了

• 董春山

  為啥？

• ask_447120

  我都盡量沒吃豬肉。

• ask_447120

  吃的雞胸肉 魚肉

• 董春山

  瘦肉可以的

• 董春山

  雞魚肉蛋奶可以適量增加

• ask_447120

  嗯嗯

• ask_447120

  還有很多我也吃不了 因為我甲狀腺功能亢進

• 董春山

  堅持一周

• ask_447120

  孕前什么都正常 6個月什么都不正常了

• 董春山

  甲亢就容易血糖高

• 董春山

  有加工化驗單嗎

• ask_447120

  有的

• 董春山

  甲功

• 董春山

  上傳

• ask_447120

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_447120

  而且我還貧血。誒 好矛盾的三個問題

• 董春山

  這沒事

• 董春山

  放心吧

• 董春山

  貧血要適當吃點瘦肉豬肝

• 董春山

  有血常規(guī)嗎

• 董春山

  這個甲功問題不大的

• 董春山

  放心

• ask_447120

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_447120

  就是怕越來越嚴重

• ask_447120

  我們這醫(yī)生說目前我要先處理血糖

• 董春山

  輕度貧血

• 董春山

  吃點瘦肉豬肝就行，同時可以口服維生素B12，葉酸，維生素C

• ask_447120

  嗯 醫(yī)生開的補鐵的葉酸

• ask_447120

  所以我現(xiàn)在把家里的鹽都換成無碘的了

• 董春山

  繼續(xù)飲食運動控制，沒事多溜達溜達

• ask_447120

  也只吃淡水魚

• 董春山

  不必換

• 董春山

  其實你做的不對

• ask_447120

  哪里不對啊

• 董春山

  只有專業(yè)的內(nèi)分泌醫(yī)師才懂

• 董春山

  碘元素是胎兒合成甲狀腺素必須的原料，胎兒所需的碘元素全部來源于母體，碘缺乏會導致甲狀腺素合成不足，甲狀腺素不足孩子智力和神經(jīng)發(fā)育會受影響，而影響智商，所以所有懷孕婦女不論甲功如何都要適當補充碘，這是很重要的

• ask_447120

  哦。

• ask_447120

  這個應該很專業(yè)了。

• 董春山

  甲狀腺素是胎兒智力和神經(jīng)發(fā)育所必須的激素，如果胎兒甲狀腺素不足將會發(fā)生呆小癥。女人一旦懷孕，腎臟排碘能力加強，就會導致體內(nèi)碘元素排除增多，使體內(nèi)缺碘。

• ask_447120

  那我甲亢是啥原因呢

• ask_447120

  他們說甲亢 甲減都會影響智力

• 董春山

  因為懷孕女性體內(nèi)絨毛膜促性腺激素分泌增加，會導致體內(nèi)促甲狀腺激素減少，以及甲狀腺素比非懷孕女性增高1.5倍，其實這些都是為了保證胎兒神經(jīng)和智力發(fā)育而發(fā)生的正常反應

• 董春山

  要想明確單純查甲功是不夠的，還需要做甲狀腺彩超和抗體檢查

• ask_447120

  哦。 就是通過B超是吧

• 董春山

  甲狀腺彩超和化驗甲狀腺自身抗體

• ask_447120

  那是甲功五項咯

• ask_447120

  3個月查的5項。都是正常的。現(xiàn)在復查就查了3項

• ask_447120

  那我這個血糖通過飲食控制 您覺得一周能到正常值么

• 董春山

  我要知道的是TPOAB,TRAB,TGAB

• 董春山

  好控制

• 董春山

  除了飲食還要飯后休息半小時后可以在家里溜達溜達半小時就可以

• ask_447120

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 董春山

  你這個不是真正的甲亢

• 董春山

  考慮就是妊娠相關性甲亢綜合癥，是一個正常的生理反應

• 董春山

  你需要適當吃點海帶紫菜之類的食物以供胎兒智力和神經(jīng)發(fā)育所需促進智商的提高

• ask_447120

  哦。也就是還是要補充碘

• 董春山

  對孩子有好處

• 董春山

  對你也沒壞處

• 董春山

  因為懷孕的女人腎臟排泄碘是增加的

• 董春山

  再加上胎兒生長發(fā)育需要從你身上獲得

• 董春山

  你能明白我說的嗎？

• ask_447120

  好的 我明白了

• ask_447120

  那我就無需刻意控制海產(chǎn)品了

• ask_447120

  我還就是擔心 我這飯量控制了 孩子偏小呢后期

• 董春山

  以后少量多餐為佳

• 董春山

  把一天的飯分成5--6餐

• 董春山

  這樣每次吃的少，血糖不高，全天進食量不少，也保證營養(yǎng)充足

• 董春山

  沒看懂我說的嗎

• ask_447120

  嗯嗯 明白了

• 董春山

  實在看不懂，可以給我打電話，

• 董春山

  我的聯(lián)系方式

• 董春山

  看明白就行了

• 董春山

  關鍵是堅持下去

• 董春山

  有問題隨時可以聯(lián)系我或者留言能幫的我會盡力

• ask_447120

  好的 我以后有什么不懂就給你聯(lián)系。

• 董春山

  再見祝您愉快

• 董春山

  再見了

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