得甲亢服藥一年半多怎么治療？

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• ask_TSwxT8

  醫(yī)生，我得甲亢服藥一年半多，現(xiàn)在想咨詢用藥情況

• 胡楠

  你好，我是你的接診醫(yī)生。

• ask_TSwxT8

  醫(yī)生你好

• 胡楠

  有沒有復查甲狀腺功能的化驗單

• ask_TSwxT8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 胡楠

  現(xiàn)在甲狀腺功能怎么樣？

• ask_TSwxT8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_TSwxT8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_TSwxT8

  這是我5.6.7三個月的檢查單

• 胡楠

  我看看

• 胡楠

  現(xiàn)在賽治怎么吃的

• ask_TSwxT8

  1/3克

• 胡楠

  5.6.7藥物怎么吃的

• ask_TSwxT8

  5月一顆，6月1/2

• ask_TSwxT8

  7月1/3

• 胡楠

  現(xiàn)在三分之一粒

• 胡楠

  促甲狀腺素受體抗體測過嗎

• 胡楠

  現(xiàn)在怎么樣？

• ask_TSwxT8

  我看下，之前測的，有兩三個月了，我找下

• 胡楠

  嗯嗯，我看看

• ask_TSwxT8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_TSwxT8

  半年了

• 胡楠

  現(xiàn)在肝功能和血常規(guī)都沒有問題吧？

• ask_TSwxT8

  沒有問題

• 胡楠

  有測TR Ab這個抗體嗎

• 胡楠

  前面的那兩個抗體，是看橋本甲狀腺炎的指標

• 胡楠

  是一個甲狀腺破壞性抗體

• 胡楠

  以前甲亢，查TR Ab這個指標了嗎。

• ask_TSwxT8

  沒有耶，我也不是很懂

• ask_TSwxT8

  醫(yī)生讓我查什么我就查什么

• 胡楠

  一定要查TR Ab這個抗體

• ask_TSwxT8

  那我下次查下

• 胡楠

  應該給你查過

• ask_TSwxT8

  那我現(xiàn)在狀況怎么樣？

• 胡楠

  嗯嗯，我覺得你可以隔日吃半片賽治

• 胡楠

  一周的話，周一周三周五周天吃

• 胡楠

  快達到維持劑量了

• 胡楠

  小劑量維持一段時間

• 胡楠

  三個月復查一次TR Ab

• 胡楠

  兩次復查TR Ab，這個抗體陰性

• 胡楠

  就可以考慮停藥了

• ask_TSwxT8

  為什么我現(xiàn)在tsh一次比一次低，然后t3t4一直還不穩(wěn)定

• 胡楠

  甲狀腺功能是一個動態(tài)變化的過程

• 胡楠

  tsh是根據(jù)T3，T4，的變化來變化的

• 胡楠

  但是它的反應比T3，T4的慢

• 胡楠

  一般甲狀腺功能，有癥狀的是T3，起活性作用

• 胡楠

  我覺得你現(xiàn)在藥物的劑量在微量調(diào)整

• ask_TSwxT8

  你的意思是我藥物調(diào)整的關系導致t3t4變化嗎

• 胡楠

  隨著疾病的恢復

• 胡楠

  還有你的12月查的那2個抗體高，什么你可能有橋本甲狀腺炎

• ask_TSwxT8

  這個是什么毛病

• ask_TSwxT8

  一生都沒有和我說額

• ask_TSwxT8

  醫(yī)生

• 胡楠

  橋本甲狀腺炎可能導致一個T3，T4的減低

• ask_TSwxT8

  那我要吃藥嗎

• 胡楠

  甲狀腺功能亢進是甲狀腺功能異常的一個指標

• 胡楠

  這個橋本甲狀腺炎目前不需要吃藥

• 胡楠

  從你現(xiàn)在給我提供的化驗，我還需要一個TR Ab的抗體

• 胡楠

  只有TR Ab這個抗體是異常升高的，咱能夠診斷是格雷夫斯病

• 胡楠

  這個疾病會導致甲狀腺功能亢進，就是老百姓口中的甲亢這個病

• ask_TSwxT8

  哦哦，好的我下次測下

• 胡楠

  嗯嗯

• 胡楠

  這個抗體陽性，需要抗甲狀腺藥物治療甲亢

• ask_TSwxT8

  好的

• 胡楠

  我的建議是下次你復查時，把甲狀腺的三個抗體，TR

• 胡楠

  TR Ab，TPO Ab ，TG Ab都查一下

• 胡楠

  同時查一下甲狀腺功能

• ask_TSwxT8

  好，醫(yī)生我知道

• 胡楠

  有沒有做過甲狀腺超聲檢查，是彌漫性增大嗎？

• ask_TSwxT8

  沒有，沒做b超

• 胡楠

  最好做一個超聲

• ask_TSwxT8

  好的

• 胡楠

  大概100塊

• ask_TSwxT8

  醫(yī)生我還想問下我嫂子的單子你幫我看下

• ask_TSwxT8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_TSwxT8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_TSwxT8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 胡楠

  好的

• 胡楠

  我看看

• 胡楠

  第二個單子是你的吧

• 胡楠

  你嫂子有什么不舒服嗎？

• ask_TSwxT8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_TSwxT8

  這個

• ask_TSwxT8

  發(fā)錯了

• ask_TSwxT8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_TSwxT8

  是這張

• 胡楠

  你嫂子是打算懷孕嗎

• ask_TSwxT8

  嗯是的

• 胡楠

  那個性激素是月經(jīng)第幾天抽的

• ask_TSwxT8

  還沒月經(jīng)

• 胡楠

  性激素六項最好在月經(jīng)期第2-4天抽

• 胡楠

  這個才準

• 胡楠

  從目前的化驗來看，甲狀腺功能很好

• 胡楠

  可以懷寶寶

• 胡楠

  性激素的問題可以去做一個產(chǎn)科超聲

• 胡楠

  看看子宮內(nèi)膜的厚度

• ask_TSwxT8

  她之前泌乳素不正常

• ask_TSwxT8

  甲狀腺球蛋白抗體這么高正常嗎

• 胡楠

  這個最好復查

• 胡楠

  目前來看，要懷孕把促甲狀腺素控制在2.5以下

• 胡楠

  你嫂子的指標很好

• ask_TSwxT8

  這次沒有月經(jīng)，驗激素六項會不準嗎

• 胡楠

  單純的這個抗體高，不影響懷孕

• 胡楠

  是的

• 胡楠

  最好月經(jīng)期第2-4天測

• 胡楠

  最準第三天

• ask_TSwxT8

  好的，謝謝醫(yī)生

• 胡楠

  不用客氣，有問題隨時咨詢我們

• 胡楠

  那我可以結(jié)束對話了嗎？

• ask_TSwxT8

  嗯

• 胡楠

  祝你健康！嫂子早日懷孕

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