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懷孕7周tsh1.08,ft416.7,怎么服藥?

你好,醫(yī)生,女,25歲,我孕七周tsh2.08,ft416.7目前左甲狀腺素四分之一片,可以嗎?

ask_Q74Rr8 2017-09-11 11:23:46

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

賈睿博 副主任醫(yī)師

西安市人民醫(yī)院   內(nèi)分泌科

主治疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥,甲狀腺功能減退癥,妊娠糖尿病,亞急性甲狀腺炎,甲狀腺炎,糖尿病,多囊卵巢綜合征

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  • ask_Q74Rr8

    ,孕七周tsh2.08,ft416.7目前左甲狀腺素四分之一片

  • 賈睿博

    繼續(xù)左甲狀腺素鈉片四分之一服用

  • ask_Q74Rr8

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_Q74Rr8

    要加量么

  • ask_Q74Rr8

    要加量么

  • 賈睿博

    不需要加量

  • 賈睿博

    如果你想更放心些,可以加量到25ug每日一次,14周時(shí)候加為37.25ug,這樣的劑量不會(huì)偏大,安全,這和幾胎關(guān)系不大,不會(huì)完全一樣,你TSH控制1-2之間是最佳狀態(tài),這個(gè)建議換個(gè)大醫(yī)院復(fù)查,TSH與FT3 FT4數(shù)值不是很匹配,可以繼續(xù)吃一片,甲功化驗(yàn)很多縣級(jí)醫(yī)院包括一般市級(jí)醫(yī)院,化驗(yàn)質(zhì)控做的不好

  • 賈睿博

    這點(diǎn)劑量不會(huì)導(dǎo)致過(guò)量

  • 賈睿博

    是安全劑量

  • ask_Q74Rr8

    嗯,好的,等過(guò)段時(shí)間打算加量

  • ask_Q74Rr8

    之前孕前2.7后來(lái)一直也沒(méi)加量到懷孕七周

  • 賈睿博

    你可以到10周時(shí)直接加為25ug

  • ask_Q74Rr8

    嗯,好的

  • 賈睿博

    14周時(shí)候加為37.25ug,這樣的劑量不會(huì)偏大,安全,這和幾胎關(guān)系不大,不會(huì)完全一樣,你TSH控制1-2之間是最佳狀態(tài),這個(gè)建議換個(gè)大醫(yī)院復(fù)查,TSH與FT3 FT4數(shù)值不是很匹配,可以繼續(xù)吃一片,甲功化驗(yàn)很多縣級(jí)醫(yī)院包括一般市級(jí)醫(yī)院,化驗(yàn)質(zhì)控做的不好

  • 賈睿博

    這樣的劑量不會(huì)偏大,安全,這和幾胎關(guān)系不大,不會(huì)完全一樣,你TSH控制1-2之間是最佳狀態(tài),這個(gè)建議換個(gè)大醫(yī)院復(fù)查,TSH與FT3 FT4數(shù)值不是很匹配,可以繼續(xù)吃一片,甲功化驗(yàn)很多縣級(jí)醫(yī)院包括一般市級(jí)醫(yī)院,化驗(yàn)質(zhì)控做的不好

  • 賈睿博

    37.5ug,四分之三片

  • ask_Q74Rr8

    一胎時(shí)24周二分之一片

  • 賈睿博

    這和幾胎關(guān)系不大,不會(huì)完全一樣,你TSH控制1-2之間是最佳狀態(tài),這個(gè)建議換個(gè)大醫(yī)院復(fù)查,TSH與FT3 FT4數(shù)值不是很匹配,可以繼續(xù)吃一片,甲功化驗(yàn)很多縣級(jí)醫(yī)院包括一般市級(jí)醫(yī)院,化驗(yàn)質(zhì)控做的不好

  • 賈睿博

    我所說(shuō)的劑量不會(huì)偏大

  • ask_Q74Rr8

  • ask_Q74Rr8

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • 賈睿博

    你TSH控制1-2之間是最佳狀態(tài),這個(gè)建議換個(gè)大醫(yī)院復(fù)查,TSH與FT3 FT4數(shù)值不是很匹配,可以繼續(xù)吃一片,甲功化驗(yàn)很多縣級(jí)醫(yī)院包括一般市級(jí)醫(yī)院,化驗(yàn)質(zhì)控做的不好

  • ask_Q74Rr8

    我姐姐的

  • ask_Q74Rr8

    十周的樣子

  • ask_Q74Rr8

    吃一片

  • 賈睿博

    這個(gè)建議換個(gè)大醫(yī)院復(fù)查,TSH與FT3 FT4數(shù)值不是很匹配,可以繼續(xù)吃一片,甲功化驗(yàn)很多縣級(jí)醫(yī)院包括一般市級(jí)醫(yī)院,化驗(yàn)質(zhì)控做的不好

  • 賈睿博

    TSH與FT3 FT4數(shù)值不是很匹配,可以繼續(xù)吃一片,甲功化驗(yàn)很多縣級(jí)醫(yī)院包括一般市級(jí)醫(yī)院,化驗(yàn)質(zhì)控做的不好

  • ask_Q74Rr8

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_Q74Rr8

    這是之前的

  • ask_Q74Rr8

    一個(gè)是剛發(fā)現(xiàn)懷孕時(shí),一個(gè)結(jié)果是懷孕兩個(gè)月時(shí)吧

  • ask_Q74Rr8

    都是吃一片

  • 賈睿博

    可以繼續(xù)吃一片,甲功化驗(yàn)很多縣級(jí)醫(yī)院包括一般市級(jí)醫(yī)院,化驗(yàn)質(zhì)控做的不好

  • 賈睿博

    感覺(jué)化驗(yàn)數(shù)值不是很準(zhǔn)確

  • ask_Q74Rr8

  • 賈睿博

    甲功化驗(yàn)很多縣級(jí)醫(yī)院包括一般市級(jí)醫(yī)院,化驗(yàn)質(zhì)控做的不好

  • 賈睿博

    很多時(shí)候看到的數(shù)值是不匹配的

  • ask_Q74Rr8

    我孕前是,2.67,16.4,四分之一片后一直到孕七周就是剛的結(jié)果

  • 賈睿博

    TSH低于1了,F(xiàn)T3還偏低,可能性不大

  • 賈睿博

    嗯,你的還可以的,之后可以考慮適當(dāng)加點(diǎn)量,而延長(zhǎng)化驗(yàn)時(shí)間

  • ask_Q74Rr8

  • 賈睿博

    10周 25ug 14周37.5ug這樣的劑量差不多的

  • ask_Q74Rr8

    嗯,好的

  • 賈睿博

    如果37.5ug到20周時(shí)甲功還可以,那就到28周時(shí)改為50ug

  • ask_Q74Rr8

    嗯,好

  • 賈睿博

    這是給你的大致預(yù)判,幾個(gè)關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)

  • ask_Q74Rr8

    嗯。明白,上次時(shí)間趕,化驗(yàn)后也沒(méi)去看醫(yī)生

  • ask_Q74Rr8

    因?yàn)橛X(jué)得結(jié)果還可以

  • 賈睿博

    到28周甲功正常,50ug服用至孩子出生劑量估計(jì)差不多的

  • ask_Q74Rr8

    嗯,好的

  • 賈睿博

    嗯,我也都給你說(shuō)過(guò)大致怎么看了

  • 賈睿博

    你自己判斷就可以

  • ask_Q74Rr8

    是啊

  • 賈睿博

    拿不準(zhǔn)的再問(wèn)我好了

  • ask_Q74Rr8

    已經(jīng)做了幾天了,一直都是這樣吃

  • 賈睿博

    嗯,可以的

  • ask_Q74Rr8

    不想檢查太頻繁所以才問(wèn)下啥時(shí)候加量

  • ask_Q74Rr8

    你看得懂性激素么,那個(gè)孕酮什么的

  • ask_Q74Rr8

    今天醫(yī)生說(shuō)我有先兆流產(chǎn)跡象

  • 賈睿博

    嗯,我給你說(shuō)的就是比較關(guān)鍵點(diǎn),提前加量就行

  • 賈睿博

    可以看的懂

  • 賈睿博

    嗯,我給你說(shuō)的就是比較關(guān)鍵點(diǎn),提前加量就行

  • ask_Q74Rr8

    要我住院,化驗(yàn)了孕酮,hcg

  • 賈睿博

    你的性激素水平發(fā)過(guò)來(lái)我看看

  • ask_Q74Rr8

    明天上午才有結(jié)果

  • 賈睿博

    地鐵信號(hào)不好,回復(fù)要慢些了

  • 賈睿博

    大雨,太多人困在外面回不去

  • 賈睿博

    主要看孕酮水平

  • ask_Q74Rr8

    沒(méi)事,你已經(jīng)很盡責(zé)了,就是褐色分泌物,今早查b超還有心管搏動(dòng)

  • 賈睿博

    還有HCG翻倍是否良好

  • ask_Q74Rr8

    但之后沒(méi)有了

  • ask_Q74Rr8

    之后沒(méi)有褐色分泌物了

  • ask_Q74Rr8

    不是沒(méi)有心管搏動(dòng)哈

  • ask_Q74Rr8

    等于目前b超是正常的

  • 賈睿博

    那就看看性激素水平

  • ask_Q74Rr8

    嗯,等明天看下結(jié)果,開(kāi)是開(kāi)了黃體酮

  • ask_Q74Rr8

    口服的

  • ask_Q74Rr8

    要結(jié)果孕酮低我打算用針劑可能好些么

  • 賈睿博

    嗯,這方面還是聽(tīng)婦產(chǎn)科醫(yī)生的,他們經(jīng)驗(yàn)會(huì)多些

  • 賈睿博

    嗯,針劑好些

  • 賈睿博

    孕酮低是不利于胎兒的

  • ask_Q74Rr8

    嗯,醫(yī)生就是說(shuō)臥床休息住院

  • ask_Q74Rr8

    孕酮低只是對(duì)于妊娠不好吧,不會(huì)對(duì)胎兒不好吧?

  • 賈睿博

    如果確實(shí)需要,那就住院調(diào)理下

  • 賈睿博

    這樣更安全

  • ask_Q74Rr8

    我孕前沒(méi)有查過(guò)性激素,因?yàn)橐惶r(shí)也沒(méi)查過(guò)

  • 賈睿博

    孕酮低胎兒不好保住

  • ask_Q74Rr8

    嗯,這個(gè)我是知道的

  • 賈睿博

    這次看看是不是婦產(chǎn)科醫(yī)生覺(jué)得有什么問(wèn)題,還是重視下,沒(méi)壞處

  • 賈睿博

    等明天結(jié)果出來(lái)再看看

  • ask_Q74Rr8

    似乎這個(gè)很普遍了,如今懷孕的十個(gè)有九個(gè)要保胎,也很多先兆流產(chǎn)

  • ask_Q74Rr8

    嗯,好的

  • 賈睿博

    HCG水平怎么樣呢?翻倍是否良好?

  • 賈睿博

    這個(gè)讓婦產(chǎn)科醫(yī)生看看

  • 賈睿博

    HCG應(yīng)該是隔天化驗(yàn)次吧

  • ask_Q74Rr8

    沒(méi)有化驗(yàn)過(guò)

  • ask_Q74Rr8

    今天是第一次化驗(yàn)這個(gè)

  • 賈睿博

    化驗(yàn)HCG和性激素?

  • ask_Q74Rr8

    化驗(yàn)hcg和孕酮

  • ask_Q74Rr8

    結(jié)果還沒(méi)拿

  • 賈睿博

    嗯嗯,還是等結(jié)果出來(lái)看是否需要再查HCG吧

  • ask_Q74Rr8

    嗯,好的

  • ask_Q74Rr8

    挺晚了

  • ask_Q74Rr8

    早點(diǎn)休息

  • 賈睿博

    嗯,好的,謝謝

  • 賈睿博

    地鐵也一直臨時(shí)停,還沒(méi)回去

  • ask_Q74Rr8

    呵呵辛苦了

  • 賈睿博

    雨太大了,太多人困在車上了

  • ask_Q74Rr8

    不容易啊

  • 賈睿博

    下午出去,趕上了,呵呵

  • 賈睿博

    你也早點(diǎn)休息吧

  • ask_Q74Rr8

    嗯,

  • 賈睿博

    晚安

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