你好,醫(yī)生,女,25歲,我孕七周tsh2.08,ft416.7目前左甲狀腺素四分之一片,可以嗎?
ask_Q74Rr8
,孕七周tsh2.08,ft416.7目前左甲狀腺素四分之一片
賈睿博
繼續(xù)左甲狀腺素鈉片四分之一服用
ask_Q74Rr8
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_Q74Rr8
要加量么
ask_Q74Rr8
要加量么
賈睿博
不需要加量
賈睿博
如果你想更放心些,可以加量到25ug每日一次,14周時(shí)候加為37.25ug,這樣的劑量不會(huì)偏大,安全,這和幾胎關(guān)系不大,不會(huì)完全一樣,你TSH控制1-2之間是最佳狀態(tài),這個(gè)建議換個(gè)大醫(yī)院復(fù)查,TSH與FT3 FT4數(shù)值不是很匹配,可以繼續(xù)吃一片,甲功化驗(yàn)很多縣級(jí)醫(yī)院包括一般市級(jí)醫(yī)院,化驗(yàn)質(zhì)控做的不好
賈睿博
這點(diǎn)劑量不會(huì)導(dǎo)致過(guò)量
賈睿博
是安全劑量
ask_Q74Rr8
嗯,好的,等過(guò)段時(shí)間打算加量
ask_Q74Rr8
之前孕前2.7后來(lái)一直也沒(méi)加量到懷孕七周
賈睿博
你可以到10周時(shí)直接加為25ug
ask_Q74Rr8
嗯,好的
賈睿博
14周時(shí)候加為37.25ug,這樣的劑量不會(huì)偏大,安全,這和幾胎關(guān)系不大,不會(huì)完全一樣,你TSH控制1-2之間是最佳狀態(tài),這個(gè)建議換個(gè)大醫(yī)院復(fù)查,TSH與FT3 FT4數(shù)值不是很匹配,可以繼續(xù)吃一片,甲功化驗(yàn)很多縣級(jí)醫(yī)院包括一般市級(jí)醫(yī)院,化驗(yàn)質(zhì)控做的不好
賈睿博
這樣的劑量不會(huì)偏大,安全,這和幾胎關(guān)系不大,不會(huì)完全一樣,你TSH控制1-2之間是最佳狀態(tài),這個(gè)建議換個(gè)大醫(yī)院復(fù)查,TSH與FT3 FT4數(shù)值不是很匹配,可以繼續(xù)吃一片,甲功化驗(yàn)很多縣級(jí)醫(yī)院包括一般市級(jí)醫(yī)院,化驗(yàn)質(zhì)控做的不好
賈睿博
37.5ug,四分之三片
ask_Q74Rr8
一胎時(shí)24周二分之一片
賈睿博
這和幾胎關(guān)系不大,不會(huì)完全一樣,你TSH控制1-2之間是最佳狀態(tài),這個(gè)建議換個(gè)大醫(yī)院復(fù)查,TSH與FT3 FT4數(shù)值不是很匹配,可以繼續(xù)吃一片,甲功化驗(yàn)很多縣級(jí)醫(yī)院包括一般市級(jí)醫(yī)院,化驗(yàn)質(zhì)控做的不好
賈睿博
我所說(shuō)的劑量不會(huì)偏大
ask_Q74Rr8
嗯
ask_Q74Rr8
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
賈睿博
你TSH控制1-2之間是最佳狀態(tài),這個(gè)建議換個(gè)大醫(yī)院復(fù)查,TSH與FT3 FT4數(shù)值不是很匹配,可以繼續(xù)吃一片,甲功化驗(yàn)很多縣級(jí)醫(yī)院包括一般市級(jí)醫(yī)院,化驗(yàn)質(zhì)控做的不好
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我姐姐的
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十周的樣子
ask_Q74Rr8
吃一片
賈睿博
這個(gè)建議換個(gè)大醫(yī)院復(fù)查,TSH與FT3 FT4數(shù)值不是很匹配,可以繼續(xù)吃一片,甲功化驗(yàn)很多縣級(jí)醫(yī)院包括一般市級(jí)醫(yī)院,化驗(yàn)質(zhì)控做的不好
賈睿博
TSH與FT3 FT4數(shù)值不是很匹配,可以繼續(xù)吃一片,甲功化驗(yàn)很多縣級(jí)醫(yī)院包括一般市級(jí)醫(yī)院,化驗(yàn)質(zhì)控做的不好
ask_Q74Rr8
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_Q74Rr8
這是之前的
ask_Q74Rr8
一個(gè)是剛發(fā)現(xiàn)懷孕時(shí),一個(gè)結(jié)果是懷孕兩個(gè)月時(shí)吧
ask_Q74Rr8
都是吃一片
賈睿博
可以繼續(xù)吃一片,甲功化驗(yàn)很多縣級(jí)醫(yī)院包括一般市級(jí)醫(yī)院,化驗(yàn)質(zhì)控做的不好
賈睿博
感覺(jué)化驗(yàn)數(shù)值不是很準(zhǔn)確
ask_Q74Rr8
嗯
賈睿博
甲功化驗(yàn)很多縣級(jí)醫(yī)院包括一般市級(jí)醫(yī)院,化驗(yàn)質(zhì)控做的不好
賈睿博
很多時(shí)候看到的數(shù)值是不匹配的
ask_Q74Rr8
我孕前是,2.67,16.4,四分之一片后一直到孕七周就是剛的結(jié)果
賈睿博
TSH低于1了,F(xiàn)T3還偏低,可能性不大
賈睿博
嗯,你的還可以的,之后可以考慮適當(dāng)加點(diǎn)量,而延長(zhǎng)化驗(yàn)時(shí)間
ask_Q74Rr8
嗯
賈睿博
10周 25ug 14周37.5ug這樣的劑量差不多的
ask_Q74Rr8
嗯,好的
賈睿博
如果37.5ug到20周時(shí)甲功還可以,那就到28周時(shí)改為50ug
ask_Q74Rr8
嗯,好
賈睿博
這是給你的大致預(yù)判,幾個(gè)關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)
ask_Q74Rr8
嗯。明白,上次時(shí)間趕,化驗(yàn)后也沒(méi)去看醫(yī)生
ask_Q74Rr8
因?yàn)橛X(jué)得結(jié)果還可以
賈睿博
到28周甲功正常,50ug服用至孩子出生劑量估計(jì)差不多的
ask_Q74Rr8
嗯,好的
賈睿博
嗯,我也都給你說(shuō)過(guò)大致怎么看了
賈睿博
你自己判斷就可以
ask_Q74Rr8
是啊
賈睿博
拿不準(zhǔn)的再問(wèn)我好了
ask_Q74Rr8
已經(jīng)做了幾天了,一直都是這樣吃
賈睿博
嗯,可以的
ask_Q74Rr8
不想檢查太頻繁所以才問(wèn)下啥時(shí)候加量
ask_Q74Rr8
你看得懂性激素么,那個(gè)孕酮什么的
ask_Q74Rr8
今天醫(yī)生說(shuō)我有先兆流產(chǎn)跡象
賈睿博
嗯,我給你說(shuō)的就是比較關(guān)鍵點(diǎn),提前加量就行
賈睿博
可以看的懂
賈睿博
嗯,我給你說(shuō)的就是比較關(guān)鍵點(diǎn),提前加量就行
ask_Q74Rr8
要我住院,化驗(yàn)了孕酮,hcg
賈睿博
你的性激素水平發(fā)過(guò)來(lái)我看看
ask_Q74Rr8
明天上午才有結(jié)果
賈睿博
地鐵信號(hào)不好,回復(fù)要慢些了
賈睿博
大雨,太多人困在外面回不去
賈睿博
主要看孕酮水平
ask_Q74Rr8
沒(méi)事,你已經(jīng)很盡責(zé)了,就是褐色分泌物,今早查b超還有心管搏動(dòng)
賈睿博
還有HCG翻倍是否良好
ask_Q74Rr8
但之后沒(méi)有了
ask_Q74Rr8
之后沒(méi)有褐色分泌物了
ask_Q74Rr8
不是沒(méi)有心管搏動(dòng)哈
ask_Q74Rr8
等于目前b超是正常的
賈睿博
那就看看性激素水平
ask_Q74Rr8
嗯,等明天看下結(jié)果,開(kāi)是開(kāi)了黃體酮
ask_Q74Rr8
口服的
ask_Q74Rr8
要結(jié)果孕酮低我打算用針劑可能好些么
賈睿博
嗯,這方面還是聽(tīng)婦產(chǎn)科醫(yī)生的,他們經(jīng)驗(yàn)會(huì)多些
賈睿博
嗯,針劑好些
賈睿博
孕酮低是不利于胎兒的
ask_Q74Rr8
嗯,醫(yī)生就是說(shuō)臥床休息住院
ask_Q74Rr8
孕酮低只是對(duì)于妊娠不好吧,不會(huì)對(duì)胎兒不好吧?
賈睿博
如果確實(shí)需要,那就住院調(diào)理下
賈睿博
這樣更安全
ask_Q74Rr8
我孕前沒(méi)有查過(guò)性激素,因?yàn)橐惶r(shí)也沒(méi)查過(guò)
賈睿博
孕酮低胎兒不好保住
ask_Q74Rr8
嗯,這個(gè)我是知道的
賈睿博
這次看看是不是婦產(chǎn)科醫(yī)生覺(jué)得有什么問(wèn)題,還是重視下,沒(méi)壞處
賈睿博
等明天結(jié)果出來(lái)再看看
ask_Q74Rr8
似乎這個(gè)很普遍了,如今懷孕的十個(gè)有九個(gè)要保胎,也很多先兆流產(chǎn)
ask_Q74Rr8
嗯,好的
賈睿博
HCG水平怎么樣呢?翻倍是否良好?
賈睿博
這個(gè)讓婦產(chǎn)科醫(yī)生看看
賈睿博
HCG應(yīng)該是隔天化驗(yàn)次吧
ask_Q74Rr8
沒(méi)有化驗(yàn)過(guò)
ask_Q74Rr8
今天是第一次化驗(yàn)這個(gè)
賈睿博
化驗(yàn)HCG和性激素?
ask_Q74Rr8
化驗(yàn)hcg和孕酮
ask_Q74Rr8
結(jié)果還沒(méi)拿
賈睿博
嗯嗯,還是等結(jié)果出來(lái)看是否需要再查HCG吧
ask_Q74Rr8
嗯,好的
ask_Q74Rr8
挺晚了
ask_Q74Rr8
早點(diǎn)休息
賈睿博
嗯,好的,謝謝
賈睿博
地鐵也一直臨時(shí)停,還沒(méi)回去
ask_Q74Rr8
呵呵辛苦了
賈睿博
雨太大了,太多人困在車上了
ask_Q74Rr8
不容易啊
賈睿博
下午出去,趕上了,呵呵
賈睿博
你也早點(diǎn)休息吧
ask_Q74Rr8
嗯,
賈睿博
晚安
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