我吃飯后頭暈人不適這是頸椎病壓迫神經(jīng)所至嗎？

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• ask_620347

  男，43歲。醫(yī)生我吃飯后頭暈人不適，這是頸椎病壓迫神經(jīng)所至嗎

• 馮孟明

  您好，首先頸椎引起的頭暈不是壓迫神經(jīng)所致，是壓迫椎動(dòng)脈引起的

• ask_620347

  哦

• ask_620347

  我現(xiàn)在四肢無力，走路都沒力

• 馮孟明

  其次頸椎壓迫椎動(dòng)脈出現(xiàn)的癥狀是頭部突然改變位置，比如突然轉(zhuǎn)頭，然后出現(xiàn)頭暈，這可能與頸椎有關(guān)，其他的不是頸椎引起的

• ask_620347

  我四肢無力怎回事呢

• 馮孟明

  您的吃飯后頭暈是腦供血不足引起的，由于進(jìn)食，胃部血供增加，迷走神經(jīng)反射，引起了腦供血不足

• 馮孟明

  四肢無力也考慮與腦供血不足有關(guān)，做過頸椎的檢查嗎？只要不是脊髓型頸椎病，就和頸椎關(guān)系不大

• ask_620347

  拍過頸椎DR，有頸椎病，至于什么類型頸椎病就不知了

• 馮孟明

  DR就是x線，看不出來，要做頸椎核磁，看到明確的頸椎管狹窄，頸椎間盤突出，黃韌帶增厚，這才考慮脊髓型頸椎病，這類患者四肢無力也不是主要癥狀，開始最明顯的癥狀是走路有踩棉花的感覺

• ask_620347

  我是感覺步態(tài)沉重，有點(diǎn)跛行，MRl不能做，因?yàn)橛夷_跟有金屬物

• 馮孟明

  是鈦合金的嗎？如果是鈦合金的可以做

• ask_620347

  不知道，馮醫(yī)生還有什么檢查能分辨頸椎病類型呢

• 馮孟明

  只有核磁，能夠看到脊髓是否有變性，ct只能看到椎管是否有狹窄，但看不到脊髓變性情況

• ask_620347

  哦

• 馮孟明

  您的癥狀我覺得還是先查顱內(nèi)的情況，還是考慮腦供血不足引起的，腦血流圖做過了嗎

• ask_620347

  我兩年前就確診有頸椎病，最開始頭暈為主，后服了中藥和理療才得到緩解

• ask_620347

  以前做過腦部CT和多普勒超聲均正常

• 馮孟明

  頸椎引起的頭暈并沒有想象的多，比如是明確的鉤椎關(guān)節(jié)增生或者頸椎不穩(wěn)，不是看到頸椎有退變，就考慮頭暈是頸椎引起的，頸椎引起的頭暈我也給您解釋了，是頭部突然改變位置的時(shí)候暈，才考慮頸椎引起，治療上，實(shí)際也是藥物治療為主，同時(shí)佩戴頸圍固定頸椎，如果固定后朋友明顯頭暈，那么頸椎則不是主要因素，還是腦供血不足引起的

• ask_620347

  我猛轉(zhuǎn)頭不會(huì)加重頭暈

• 馮孟明

  所以說不是頸椎引起的

• 馮孟明

  上次治療好了，是因?yàn)槌灾兴幓钛黾恿四X部供血所以癥狀緩解了

• ask_620347

  馮醫(yī)生，昨天我查了肝功能，有點(diǎn)異常，會(huì)出現(xiàn)以上癥狀嗎

• 馮孟明

  輕度轉(zhuǎn)氨酶異常，不會(huì)引起上述癥狀

• ask_620347

  哦

• 馮孟明

  治療還是以腦部活血為主

• ask_620347

  我一月前就出現(xiàn)四肢無力，但還能正常上班，就前幾天摔了一跤，手腳開始不聽使喚了

• 馮孟明

  摔到哪里了？頸部有沒有受傷？

• ask_620347

  下巴碰到墻上，手腳麻了一下，上肢兩個(gè)大拇指特別麻疼，到現(xiàn)在還沒緩解，下肢當(dāng)時(shí)站不起

• 馮孟明

  嗯，您的情況我懷疑是有頸椎間盤突出和椎管狹窄的可能，下巴磕墻上，引起頸椎損傷，我建議您最好進(jìn)行頸椎核磁，核磁做不了，做ct

• ask_620347

  前天拍了DR，報(bào)告說曲度變直，6/7椎間隙狹窄

• 馮孟明

  我和您說了DR就是x線，看不出椎管內(nèi)的情況??！

• ask_620347

  哦

• ask_620347

  我去做CT吧

• ask_620347

  明天就去。謝謝馮醫(yī)生了

• 馮孟明

  最好是核磁，您的腳如果是近十年做的骨折手術(shù)，用的應(yīng)該都是鈦合金的器械，是可以做核磁的

• ask_620347

  是二十年了，在上海八院

• 馮孟明

  那還是真夠嗆，那會(huì)兒有不少都是不銹鋼的鋼板

• 馮孟明

  您還是先做ct吧

• ask_620347

  嗯

• 馮孟明

  現(xiàn)在手腳不聽使喚與您頸部受傷有直接關(guān)系，建議現(xiàn)在先口服神經(jīng)營養(yǎng)藥甲鈷胺和神經(jīng)脫水藥邁之靈

• ask_620347

  我正在服甲鉆胺片和布洛芬

• 馮孟明

  布洛芬是止疼的，您沒有疼痛的話，吃這個(gè)作用不大

• ask_620347

  我就是兩個(gè)大拇指抽痛，夜里睡不著，才服布洛芬的

• 馮孟明

  加服我說的邁之靈

• 馮孟明

  然后盡快檢查

• ask_620347

  嗯

• ask_620347

  嗯

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