胸悶，呼吸困難，是什么引起的？

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• ask_339664

  男，25歲。胸悶呼吸困難氣短，每晚睡覺心跳加速，心跳一直不穩(wěn)定，有腦梗塞病史，還有甲亢病史，

• 仲威振

  你好，你的情況仍然考慮可能與甲亢有關(guān)

• 仲威振

  請把最近的化驗單發(fā)給我看看

• ask_339664

  等等啊

• ask_339664

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_339664

  收到了嗎？

• ask_339664

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_339664

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_339664

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_339664

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 仲威振

  請稍等，我看看

• 仲威振

  看完，你現(xiàn)在仍然是甲亢，沒有控制好，你的“胸悶呼吸困難氣短，每晚睡覺心跳加速，心跳一直不穩(wěn)定”，與甲亢有關(guān)

• 仲威振

  請積極控制甲亢即可

• ask_339664

  有心肌炎的可能嗎？

• 仲威振

  沒有

• 仲威振

  甲亢以及治療甲亢的藥物，都可以輕度的酶學(xué)改變

• ask_339664

  最近心跳一直不穩(wěn)定，時快是慢，每到晚上睡覺時候心跳會加速

• 仲威振

  這是因為人的甲狀腺激素釋放也不是24小時均勻的

• 仲威振

  而是脈沖式釋放

• 仲威振

  所以你的癥狀并不穩(wěn)定

• 仲威振

  請積極治療甲亢吧

• 仲威振

  具體方案請在當(dāng)?shù)貎?nèi)分泌專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療

• ask_339664

  做手術(shù)可以治療好嗎？

• 仲威振

  不要在普通內(nèi)科醫(yī)生那里接受治療

• 仲威振

  沒必要手術(shù)啊

• ask_339664

  或吃131典

• 仲威振

  如果久治不愈，僅需碘131

• 仲威振

  何必手術(shù)呢

• 仲威振

  碘131可以考慮

• ask_339664

  131典甲低怎么辦呢！

• 仲威振

  但是前提是堅持系統(tǒng)的、規(guī)律的、科學(xué)的、不間斷的藥物治療一年以上無效，再考慮碘131

• ask_339664

  我媽就是吃131的現(xiàn)在甲低了

• 仲威振

  131一旦引起甲減，就是終生的，不可逆的

• ask_339664

  是啊終身吃藥

• 仲威振

  必須終生接受甲狀腺素替代治療

• 仲威振

  所以不主張你先考慮131

• 仲威振

  最好先按要求科學(xué)的藥物控制

• 仲威振

  大多數(shù)都不需要手術(shù)和131

• ask_339664

  我已經(jīng)吃藥快吃兩年了

• 仲威振

  我不知道你吃藥是否有效、科學(xué)、不間斷

• 仲威振

  你吃的藥量不足，吃10年也沒用

• 仲威振

  所以你需要找一位專業(yè)的內(nèi)分泌醫(yī)生，而不是普通內(nèi)科醫(yī)生

• ask_339664

  時好時壞不穩(wěn)定西藥，容易復(fù)發(fā)

• 仲威振

  中藥對甲亢毫無作用

• ask_339664

  我沒有高血壓高血脂糖尿病，拜啊司匹林要吃嗎？

• 仲威振

  很多甲亢治療不好，是因為藥物劑量調(diào)整有誤

• 仲威振

  我不認(rèn)為你那是什么腦梗塞，只是脫髓鞘

• 仲威振

  年輕人沒必要長期吃阿司匹林

• 仲威振

  你既無癱瘓，有無肢體感覺障礙，也沒有語言障礙和視野問題，又沒有癲癇，哪來的梗塞？

• ask_339664

  我去廣州腦科醫(yī)院做的檢查，

• 仲威振

  現(xiàn)在很多核磁共振誤診腦梗塞

• 仲威振

  核磁共振報告的年輕人多發(fā)腦梗塞，誤診率高達(dá)60%以上

• 仲威振

  因為分辨率太高，經(jīng)常把血管周圍間隙報告稱為腦梗塞

• 仲威振

  這個你不清楚，我們醫(yī)生看到的太多了

• 仲威振

  沒有癥狀，不必介意

• ask_339664

  還是3.0的共振還是增強(qiáng)的會有誤嗎

• 仲威振

  越清晰的核磁，越容易誤診

• 仲威振

  不清晰的還看不見呢

• 仲威振

  做CT都正常

• 仲威振

  你就放心吧，我們見多了

• 仲威振

  我搞腦血管病30多年了，比誰都清楚這個問題

• ask_339664

  ct做了三次都是腦梗，然后做了兩次磁共振都是腦梗，

• ask_339664

  怎么解釋這個呢，

• 仲威振

  這個就可能確實是腦梗

• 仲威振

  CT和核磁都證實的話，應(yīng)該考慮腦梗

• 仲威振

  年輕人腦梗與老年人病因完全不同

• ask_339664

  他說我有動脈炎

• 仲威振

  大多不是血小板問題，更不是動脈硬化

• 仲威振

  是的，動脈炎是最常見的原因

• ask_339664

  沒有什么很大癥狀的就是頭有點(diǎn)暈暈的，

• ask_339664

  動脈炎要怎么才可以治療啊

• 仲威振

  嗯

• 仲威振

  動脈炎屬于結(jié)締組織病，需要系統(tǒng)的抗免疫治療

• ask_339664

  我拜啊司匹林要吃嗎，

• 仲威振

  動脈炎治療有感染者抗感染，免疫反應(yīng)需要激素治療

• 仲威振

  一般并不需要阿司匹林

• ask_339664

  是拜啊司匹林哦，

• 仲威振

  準(zhǔn)確的叫：拜阿司匹靈

• 仲威振

  成分：阿司匹林腸溶片

• 仲威振

  拜耳制藥生產(chǎn)

• 仲威振

  我們常用

• 仲威振

  100mg一粒

• 仲威振

  對吧

• 仲威振

  這就是阿司匹林

• 仲威振

  拜阿司匹靈是商品名

• 仲威振

  真正的藥名叫：阿司匹林腸溶片

• ask_339664

  廣州那個醫(yī)生叫我要吃，怕2次中風(fēng)

• 仲威振

  說實話，現(xiàn)在很多醫(yī)生很教條

• 仲威振

  把年輕人的問題，跟老年人問題混為一談

• 仲威振

  都是腦梗塞，病因不同，方法也不同才對

• ask_339664

  那我這個腦?？梢灾斡鷨?？

• 仲威振

  橘生淮南則為橘，生于淮北則為枳嘛

• 仲威振

  你的腦梗其實無需特殊治療，如果確診動脈炎，只需治療動脈炎即可

• ask_339664

  動脈炎要怎么來治療呢，

• 仲威振

  我剛說過了啊

• 仲威振

  抗感染、激素、免疫抑制劑等

• 仲威振

  具體藥物名稱和劑量，我不能提供

• 仲威振

  你需要當(dāng)?shù)蒯t(yī)生根據(jù)病情，采取具體措施

• 仲威振

  現(xiàn)在首要的是，你需要盡快控制甲亢達(dá)標(biāo)

• 仲威振

  不然甲亢本身就會加重炎性反應(yīng)

• ask_339664

  好的

• 仲威振

  祝你盡早治愈

• ask_339664

  謝謝

• ask_339664

  對了

• ask_339664

  還有一個問題

• 仲威振

  請不必客氣，繼續(xù)

• ask_339664

  如果我心跳一會那么快的話，應(yīng)該怎么辦，

• 仲威振

  口服美托洛爾

• 仲威振

  當(dāng)甲亢控制良好的時候，心跳自然就不會快了

• ask_339664

  心慌慌很難受，先現(xiàn)在我起來了，又不會，睡覺時間會，還有就是走樓梯也會，激烈運(yùn)動也會，是怎么回事呢？

• 仲威振

  我說過了，甲狀腺激素分泌是不均勻的

• 仲威振

  控制好甲亢，這些癥狀都就消失了

• ask_339664

  哦，這樣啊，謝謝你醫(yī)生，

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