女, 27歲。懷孕4個月，已經(jīng)檢查2次梅毒都是滴度1：1老公是陰性，請問我還需要治療嗎，急。以前沒發(fā)現(xiàn)有梅毒，懷孕才檢測出來，以前也沒什么癥狀
岳西縣疾病預防控制中心 性病科
主治疾?。毫懿?梅毒,尖銳濕疣,生殖器皰疹,艾滋病,非淋,乙肝,哮喘,肺結核,胃炎,胃潰瘍,霉菌,滴蟲,細菌性陰道炎,皮膚病
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女, 27歲。懷孕4個月，已經(jīng)檢查2次梅毒都是滴度1：1老公是陰性，請問我還需要治療嗎，急。以前沒發(fā)現(xiàn)有梅毒，懷孕才檢測出來，以前也沒什么癥狀
祝隆光
你是什么時候發(fā)現(xiàn)梅毒的
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以前沒發(fā)現(xiàn)。就是懷孕抽血才發(fā)現(xiàn)
祝隆光
不過光這一項陽性不能診斷是梅毒，你必需要再檢查下梅毒螺旋體抗原血清學試驗。如果是陽性才能認為是梅毒，是陰性就排除梅毒
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我檢查兩次了，都是陽性！
祝隆光
你把化驗單發(fā)來，光這一項陽性查一百次陽性也不能確診是梅毒
祝隆光
診斷梅毒必需是要梅毒螺旋體抗原血清學試驗，非梅毒螺旋體抗原血清學試驗兩類都陽性才是梅毒只一類陽性不能診斷是梅毒
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我怕傳染給寶寶，主要我現(xiàn)在懷孕了
祝隆光
對就這兩類陽性才能診斷為梅毒
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我想問問我這滴度需不需要治療，或者預防
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我知道是梅毒
祝隆光
如果你從來沒有診斷治療過的現(xiàn)在應該用芐星青霉素治療三到四周，
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我這梅毒傳染給寶寶的可能性是多少
祝隆光
不治療傳染的可能性還是不小的
祝隆光
原則上沒有治療過的一定要治療
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估計以前感冒用的抗生素
祝隆光
不能這樣估計，
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我到醫(yī)院，醫(yī)生說我這滴度不需要治療
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說治療梅毒病人也只能治療到這樣
祝隆光
這種情況有兩種可能，一是剛剛得時間很短可以這樣，二是感染很長時間了也會這樣
祝隆光
我是說你沒有治療過的原則上要治，要是以前查出過梅毒又正規(guī)治療過的現(xiàn)在不必要治療
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那我以前也不知道有沒有治療
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如果以前全是治療過，那我現(xiàn)在傳染寶寶的幾率有多大
祝隆光
那就是沒有治療過，要診斷過治療過你不可能不知道
祝隆光
以前正規(guī)治療過是不可能傳染給寶寶的
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我真不知道哎
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就懷孕才查出來梅毒
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以前也沒什么癥狀
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上個月檢查過滴度1：1 今天我又過來檢查滴度還是1：1
祝隆光
不知道為了寶寶更安全你就治療一個療程
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治療對寶寶有影響嗎
祝隆光
沒有影響
祝隆光
是有益無害的
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那如果我以前治療過，現(xiàn)在滴度1：1還需要治療嗎
祝隆光
可以不治
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之前醫(yī)院的主任說我這滴度不需要治療，剛我又找了個副主任看，她又說要治療，說我成陰性才不需要治療，我都迷茫了，到底治不治療
祝隆光
沒有正常治療過的一定要治療
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那我不管以前有沒有治療?，F(xiàn)在在治療一個療程，好還是不好呢
祝隆光
要是正規(guī)治療過的超過兩年以上沒有轉陰，就象你這樣，這叫血清固定，血清固定不必要治療的，也不會轉陰，但實際上梅毒好了，沒有影響，這個是要再說治療那就是大外行，要說治療到轉陰也是大外行
祝隆光
血清固定也是治愈的一種，再怎么治療也不會轉陰的，所以后你遇到的這個主任說的是錯誤的
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那你覺得我需要治療嗎
祝隆光
血清固定了你就是治療一輩子也不會轉陰的
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她說我血液里還是有這個，不然就會變成陰性的了
祝隆光
我又不知道你以前有沒有正規(guī)治療所以下不了結論
祝隆光
這他說的是大外行話
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主要我也不知道以前有沒有治療過
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那我現(xiàn)在治療，也可以的是吧
祝隆光
這個化驗是陽性并不代表血液中還有梅毒
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她說有
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我也不知道了
祝隆光
怎么會有許多大外行呀
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暈
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那我要不要治療呢
祝隆光
你不能確定以前正規(guī)治療過的，建議來一個療程的正規(guī)治療
ask_052899
現(xiàn)在治療下，是不是對自己好
祝隆光
主要是為了寶寶更保險
祝隆光
對你自己當然也沒有壞處
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那治療一次，她說還有觀察費。大概藥水加觀察費有多少錢啊
祝隆光
治療是打屁股的哪要什么觀察費呀
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有，她說過2天要觀察
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聽她的意思藥不貴，主要有觀察費
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我問她大概多少錢她也沒說
祝隆光
芐星青霉素一支3.8元一次用兩支，一周打一次，全加在一起不會超過50元
ask_052899
嗯，她說一共打3次，一禮拜一次
祝隆光
你說的那個主任很糊涂
祝隆光
這個是對的
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為什么很糊涂
祝隆光
我們給病人打三周，總費用不起過50元
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那下次我要不要再換個醫(yī)生
祝隆光
說要治療到轉陰這就是個糊涂話
祝隆光
不換也行，說要一周一次打三周這個她還懂，說的是對的
ask_052899
讓我下次重新掛號，我也是無語了
祝隆光
現(xiàn)在醫(yī)院非常強調調收錢，不過這點錢也無所謂了
祝隆光
不要舍不得這點錢
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那下次打青霉素，可以找個普通醫(yī)生嗎，還是還要找主任級別的
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嗯，既然生病了，該花的還是要花的
祝隆光
我感覺好多主任級醫(yī)生還不如普通醫(yī)生、
祝隆光
對皆花的要花只不是花冤枉錢就行
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我老公梅毒檢查過了，是陰性
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我們在一起快一年了
祝隆光
他應該再過一個月查一次還是陰性就完全放心肯定沒有傳染
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他上個月和我一起查的
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這個月我查，沒讓她查
祝隆光
一個月后再查一次是陰性就徹底放心沒有傳染
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那讓他查下，如果還是雙陰性，那我還需要治療了
祝隆光
它是陰是陽與你治療無關
ask_052899
哦哦，好的
ask_052899
知道了。謝謝你
祝隆光
好的
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他陰性和寶寶有關系嗎
祝隆光
也沒有關系
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如果第二次檢查還是陰性，那寶寶是梅毒的可能性大嗎
祝隆光
他是陰是陽與寶寶沒有關系
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我主要怕傳染給寶寶
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暈
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那如果我下個禮拜治療一個療程，傳染給寶寶的可能性是多少呢
祝隆光
傳染給寶寶的關鍵是母親
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一家人都在盼望這個孩子
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我也沒敢和家人說
祝隆光
幾乎是不可能
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那寶寶出生是不是要比其他小孩多檢查一項梅毒？
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出生檢查梅毒會不會讓我家人知道了？
祝隆光
實際上都會檢查的，只不過你寶寶有可能梅毒特異性抗體這一項會是陽性，
祝隆光
這個陽性沒事，一歲左右寶寶會自己轉陰的
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那這個我家人會知道嗎
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我怕醫(yī)生到時候和我家人說我的病情
祝隆光
這我就無法知道家你會不會知道
祝隆光
醫(yī)生應該為你保密
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我需要提前和她說那
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你說的陽性是tppa？
祝隆光
本來醫(yī)師法是有規(guī)定的要為患者保密，但沒有辦法中國人最不守法
祝隆光
是的，是TPPA陽性，
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就是沒傳染給寶寶，她生下來也是陽性啊
祝隆光
這不是傳染，是母體內的抗體帶到寶寶身上并不是傳染上了梅毒
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那rpr是陰性 tppa是陽性也沒關系，也不需要治療
祝隆光
是的沒有關系，不用治療
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如果rpr陽性，tppa也是陽性，是什么
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寶寶就是梅毒了嗎？
祝隆光
也要看RPR的陽性滴度如果比你陽性滴度高四倍就要治療，一樣的可以觀察不用治療
ask_052899
好的。謝謝你了，聽你說完我懂了好多
祝隆光
這就好
ask_052899
懷孕期間是檢查不出來寶寶有沒有梅毒嗎
祝隆光
沒有辦法
ask_052899
好的。謝謝
祝隆光
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